Vöötohatis, mille tehniline termin on herpes zoster, on viirusnakkus. Selle peamised sümptomid on põletamine valu ja vesiikulite kujul esinev lööve. Vastutav viirus Varicella Zosteri viirus (VZV) on organismis olnud juba haiguse alguses. Vöötohatis esineb ainult patsientidel, kellel on juba olnud tuulerõuged, kuna viirus on mõlema haiguse käivitaja ja põhjus.
Mis on vöötohatis?
Vöötohatis tavaliselt esineb vanematel inimestel. Mõnikord esineb seda ka noorematel inimestel, kellel on nõrk immuunsüsteemi. Vöötohatis, mida tuntakse ka kui herpes zoster või zoster, on nakkav nahk haigus. Selle käivitab tuulerõugete viirus (VZV), mis kuulub herpes viirused. See on ka haiguse põhjustaja tuulerõuged. Vöötohatis võib nakatuda ainult inimestel, kellel on see juba olnud tuulerõuged. Seetõttu nimetatakse seda infektsiooni ka sekundaarseks infektsiooniks. Nimi vöötohatis on tuletatud tüüpilistest nahalööve, mille käigus ilmnevad paistes ja punakad villid, mis ümbritsevad keha selgroo ümber. Kuna tuulerõugeid esines enamasti lapsepõlv haigestunud inimesest mõjutab vöötohatis enamasti täiskasvanuid ja vanemaid inimesi (vanuses 60–70). Samal ajal ei ole haigus peaaegu nakkav.
Põhjustab
Nagu varem mainitud, vastutab tuulerõugete viirus (VZV) nii tuulerõugete kui ka vöötohatiste eest. Selles kontekstis võib vöötohatis tekkida ainult siis, kui patsiendil on varem olnud tuulerõugeid. Seetõttu esineb haigus tavaliselt ainult vanematel inimestel (sageli pärast 45. eluaastat). Vöötohatise viirus valmistub ise närvikiududel närvisõlmede (seljaaju ganglionid) suunas, mis esinevad seljaosas. Selles protsessis pesitseb tuulerõugete viirus närvirakkudes. Pärast seda ei pruugi aastaid olla kõrvalekaldeid. Ainult vanemas eas viirus taasaktiveeritakse ja areneb tuntud vöötohatiseks. Miks viirus taasaktiveeritakse alles pika aja pärast, pole siiani teada. Sageli mõjutavad vöötohatis inimesi, kellel on immuunpuudulikkus või vastuvõtlikkus infektsioonidele. Oma osa võivad olla ka perekonna pärilikud või geneetilised põhjused. Stress vöötohatise vallandajateks võib pidada ka psühhosomaatilisi probleeme. Harvadel juhtudel levib patogeen ka otse, ilma et kahjustatud inimene oleks juba tuulerõugedesse nakatunud. Sel juhul pidi ta aga olema otseses kokkupuutes vöötohatisega patsiendi villidega. Siis aga haigestub viimane kõigepealt tuulerõugesse, mitte ise vöötohatisse.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Vöötohatis moodustub valulik lööve, mis algab tavaliselt selgroost ja levib ümber keha nagu vöö. Kuna lööve piirdub tavaliselt selle piirkonnaga. The nahk on mõõdukalt kuni tugevalt punetav ja ilmnevad sõlmekolded, grupeerudes fookusteks. Mõne aja pärast haiguse käigus moodustuvad sõlmedest nõelapea suurused kuni hernese suurused villid. Sageli täidetakse need villid verise või vesise vedelikuga. Hiljem haiguse käigus võivad villid sulanduda ja hiljem lahti minna. Enne katusesindli tüüpilise lööbe ilmnemist on kahjustatud inimesel eelnevalt eelnevalt üldine haigusetunne, millega kaasnevad ka väsimus või kerge palavik. See haigusetunne suureneb haiguse esimestel päevadel märkimisväärselt. On raske, põletamine valu keha piirkonnas, mida lööve hiljem mõjutab. Paljudel kannatajatel on paresteesia. Need on mõjutatud kehapiirkondade sensoorsed häired, mis võivad avalduda aistinguna külm või soojus, kipitus, sügelus või tuimus. Harvadel juhtudel võib halvatuse tekkida katusesindli kulg.
Kursus
. katusesindli kulg toimub tavaliselt ilma tüsistusteta. Kuigi arsti ravimine näib olevat soovitav, paraneb umbes 60 protsenti kõigist juhtudest iseseisvalt kahe kuni nelja nädala jooksul. Enamasti ainult pigmenteerunud nahk alles on alad, mis tunduvad kas kahvatumad või pargisemad. Sellegipoolest tõsine valu võib tekkida ka katusesindli kulg. Kui põletamine valu on liiga tugev, valuravi meditsiinitöötaja poolt.
Tüsistused
Vöötohatise tüsistusi esineb umbes 20 protsendil kõigist juhtudest, mistõttu need on suhteliselt tavalised. Need on eriti rasked immuunpuudulikkusega patsientidel, kuid hiline ravi alustab ka sekundaarsete haiguste riski. Kui katusesindlid levivad juhataja ja nägu, viirused saab settida kuulmis- või silmanärv ja halvimal juhul viima kuulmise või nägemise kaotamiseni. Kui viirused tungima aju, eluohtlik ajukelmepõletik võib põhjustada. Kui immuunsüsteemi on tugevalt nõrgenenud, settivad zoster-viirused aeg-ajalt kogu kehas ja nakatavad ka siseorganid. Väga valus ja haruldane vöötohatise komplikatsioon on nn postzosteric neuralgia, mille puhul tüüpiline valu on tunda kaua pärast lööbe paranemist selle tõttu närvikahjustusi - mõnel juhul kestab see isegi kogu elu. Sellise zoster-valu pikaajalise püsimise oht suureneb vanusega, kuid varajase raviga saab seda vähendada. Isegi vähem dramaatiline vöötohatis kulgeb sageli bakteriaalsete infektsioonide, pigmentatsioonihäirete või armide tekkega, samuti halvatusega ja sensoorsete häiretega eelnevalt kahjustatud naha piirkonnas.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Vöötohatise kahtluse korral tuleks arsti poole pöörduda kohe. Patsiendid saavad pöörduda oma esmatasandi arsti poole. Aega ei tohiks kaotada väljaspool tööaega, näiteks nädalavahetustel või pühade ajal. Nendel aegadel saavad patsiendid pöörduda regionaalhaigla kiirabisse või erakorralise meditsiini osakonda. Mida varem vöötohatise ravi algab, seda paremini saab selle kulgu leevendada ja kiiret taastumist soodustada. Lootus, et vöötohatis kaob iseenesest, pole meditsiinilisest seisukohast absoluutselt mõtet. Igal juhul nõuab vöötohatis professionaalset ravi ja järelevalveja selle esinemise ajal on raviprotsessi jaoks oluline regulaarne kontroll arsti juures. Rasketel juhtudel võib patsiente hospitaliseerida statsionaarsena. Perearst või dermatoloog saab siin soovitada ja korraldada saatekirja. Vöötohatis annab endast teada punetavate tundlike nahapiirkondade kaudu, millele moodustuvad väga kiiresti väga sügelevad ja põletavad villid. Kui patsient suudab neid märke jälgida, ei peaks ta kõhklema ja pöörduma viivitamatult arsti poole. Isegi kui kahtlus on ebaselge, on diagnoosi selgitamine väga kasulik. Oma vöötohatise ravimine väidetavalt abivalmis kodus õiguskaitsevahendid, teiselt poolt, pole kasulik.
Ravi ja teraapia
Vöötohatis ravitakse viirusevastaste ravimitega. Tavaliselt on haigus kahjutu ja seda saab hõlpsasti ravida. Kuid nõrgenenud patsiendid immuunsüsteemi (enamasti eakatel inimestel) võivad tekkida tüsistused, eriti tugeva valu korral. Sellest hoolimata on alati soovitatav külastada arsti. Meditsiinilise eesmärgi ravi on siis sümptomite leevendamine ja haiguse aja lühendamine. Eespool nimetatud ravimeid saab kasutada naha punetuse ja valu raviks ja kontrollimiseks. Mõjutatud inimene saab ise oma katusesindli ravi toetada keha puhates. Samamoodi peaks ta lööbe eest hoolt kandma. Eriline kreemid ja arsti määratud pulbrid sobivad selleks otstarbeks.
Väljavaade ja prognoos
Kui vöötohatis diagnoositakse spetsialisti poolt ja ravitakse nii kiiresti kui võimalik, võib anda hea prognoosi. Kui ettenähtud ravimeid võetakse regulaarselt, ilmnevad sümptomid lühikese aja jooksul. Kui ka stressisituatsioone välditakse, on haigus mõne nädala pärast taandunud. Mõjutatud isik ei pea ootama püsivat kahju. Kui haigus avastatakse ajal rasedus ja koheselt ravitud, pole see ohtu ka sündimata lapsele. Vöötohatise põhjustaja on Herpes zoster. Kuna see patogeen jääb kehasse, peaksid haigestunud isikud haiguse kordumise vältimiseks tagama tugeva immuunsuse. See on ainus viis püsivalt hea prognoosi tagamiseks. Kui katusesindleid ei tuvastata, on oodata püsivaid kahjustusi. Sama kehtib ka haiguse pikaajalise venimise korral. Ka sel juhul ei saa paljutõotavat prognoosi teha. Kuna sellega on seotud märkimisväärne valu seisund, on oht, et see valu muutub krooniliseks. Seetõttu on oodata olulist elukvaliteedi halvenemist. Lisaks tuleb oodata sensoorseid häireid või halvatusnähte kahjustatud kehapiirkonnas. Kui neid ei ravita, võib see mõjutada kogu organismi. Lisaks tuleb eeldada, et tekkinud armid jäävad püsima ja sellega kaasnevad püsivad kahjustused.
Ennetamine
Vöötohatis, erinevalt tuulerõugetest, ei ole eriti nakkav. Hiljuti on saadaval vaktsiin, mis võib vöötohatise riski vähendada umbes 50%. See vaktsiin võib kaitsta ka valuliku haiguse eest pärast zosteri tekkimist neuralgia, mis võib olla vöötohatise võimalik sekundaarne haigus. Sellisel juhul vähendab vaktsineerimine riski rohkem kui 66%. Kuid paljudel inimestel on ka vöötohatis räägitud. See alternatiivne ravimeetod on aga tavameditsiinis vaieldav.
Järelkontroll
Järelravi meetmed pärast seda, kui töödeldud katusesindlid on peamiselt hooliva iseloomuga. Näiteks rünnatakse nahka tugevalt Herpes zoster infektsioon. Pärast seda, kui koorikud, mis jäävad pärast paljude vöötohatiste lööbeid, langevad, on selle all olev nahk väga õhuke ja tundlik. Kerge kreemid ja toitaineterikas dieet edendada naha paranemist. Soovitatav on juua piisavalt ja pöörata tähelepanu vitamiinid. Kui haavad on olemas, tuleks neid korralikult puhtana hoida. Aeg-ajalt mäda-täidetud vistrikud esineda ka. Neid tuleks ravida antiseptiliselt, neid liiga ärritamata. Naha järelhooldus tervis võib pärast vöötohatist veidi aega võtta. Lisaks kogevad mõned põdejad zosteri järgselt neuralgia. See mõjutab sagedamini vanemaid patsiente. See võib mõnikord olla väga valus ja nõuab haldamine mõnda aega valuvaigisteid. Lisaks võivad need neuralgiad mõjutada väga negatiivselt mõjutatud inimese elukvaliteeti. Järelikult saab järelravi osutada ka teistele ravimeetoditele (psühhoteraapia, harjutusravi). Kui tuulerõugete-zoster-viirustega nakatumine on levinud ka teistesse kehaosadesse (närve, silmad, kõrvad jne), on järelkontrollid asjakohased. Kahju tuleks leida kiiresti, et meditsiiniline meetmed vajadusel saab ikkagi algatada.
Mida saate ise teha
Vöötohatisega patsiendid võivad võtta eneseabi meetmed paranemisprotsessi aitamiseks. Esimeste nädalate jooksul pärast nakatumist tuleks vältida kontakti teiste inimestega, eriti väikeste laste, haigete ja rasedate naistega. Pikas perspektiivis tervislik eluviis koos tasakaalustatud dieet, on soovitatav piisavalt magada ja liikuda värskes õhus. Seoses dieet, kehtib järgmine: vältige raskesti seeditavaid toite ja sööge vürtsikamaid toite. Alkohol ja muud stimulandid tuleks täielikult vältida. Samuti on oluline võtta see rahulikult, et mitte immuunsüsteemi veelgi koormata. Edasisi bakteriaalseid infektsioone tuleks vältida piisava kehahügieeni ja vöötohatise heaperemeheliku käitlemisega. Seetõttu: Ärge avage villid ja eemaldage koorikud ainult arsti järelevalve all. Kõige rohkem võib koort niiskete kompresside ja kompressidega õrnalt lahti saada. Lisaks käsimüügiravimitele vaseliin ja loomulik kreemid saab kasutada ka valu ja sügeluse leevendamiseks. Õiguskaitsevahendid taimne ravim ja homöopaatiaNagu teepuuõli, ravivad mudapakid või Schüßleri soolad, on osutunud eriti tõhusaks. Alternatiiv on külm piim, mis kantakse kahjustatud nahapiirkonnale pesukangaga. Valu korral aitab õrn jahutus, nagu ka rakendused sidrunipalsam või Epsom soolad. Tüsistuste vältimiseks tuleks ülalnimetatud meetmeid rakendada alles pärast arstiga konsulteerimist.
