Amniootilise infektsiooni sündroom on tõsine komplikatsioon ajal rasedus või sünnitusprotsess. See on tõsine bakteriaalne infektsioon platsenta, munaõõnsus, membraanid ja võimalik lootele seda tuleb koheselt ravida, et päästa nii ema kui ka beebi elu.
Mis on lootevee infektsiooni sündroom?
Amnioninfektsiooni sündroom on tõsine bakteriaalne infektsioon platsenta, munaõõnsus, membraanid ja võimalik lootele seda tuleb ema ja lapse elu päästmiseks koheselt ravida. Amniootilise infektsiooni sündroom esineb tavaliselt aasta viimases staadiumis rasedus või sünnitusprotsessi ajal. Selle põhjuseks on sageli bakterid sissetungijad läbi tupe, millel on vaba juurdepääs platsenta, muna ja lapse membraanid. Kuna see mõjutab ka muna membraane, kasutatakse sünonüümina ka terminit korioamnioniit. Amniootilise infektsiooni sündroom on meditsiiniline hädaolukord, mis võib olla ohtlik nii emale kui ka lapsele. Seda seisund ei ole põhjustatud ühest patogeenist. Pigem erinevat tüüpi bakterid võimalik viima samadele sümptomitele. Need patogeenid hulka kuuluvad beeta-hemolüütilised streptokokid, soolestik bakterid nagu Escherichia coli, stafülokokid, listeria, haigla mikroobe nagu Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, seenetaolised bakterid nagu mükoplasma, gonokokid või klamüüdia. Enne nakatumist on mikroobe elama pärasoole või tupe piirkonnas. Pärast enneaegset purunemist amnionikott ja avamine emakakaela, patogeenid võib vabalt platsenta tõusta ja nakatada membraane, platsentat ja isegi last. Isegi kui amnionikott on terve, vereringe kaudu on võimalik platsenta, membraanide ja lapse nakatumine.
Põhjustab
Amniootilise infektsiooni sündroomi põhjus on tavaliselt segatud bakteriaalne infektsioon, millel on mitu erinevat patogeenid. Nagu varem mainitud, võib tegemist olla mitut tüüpi patogeenidega. Infektsiooni eelduseks on kas tasuta juurdepääs Internetile mikroobe väljastpoolt tupe kaudu tõuseb läbi emakakaela või hematogeense tee kaudu organismi nakkusallikast platsenta poole. Esimesel juhul on põhjus enneaegselt purunenud amnionikott. Lootekoti kaudu lootele hõljuvad lootevesi on kaitstud väliste mõjude eest. Samal ajal toidetakse seda ja varustatakse sellega hapnik läbi Nabanöör. Kui lootekoti rebenemise ja sünnituse vahele jääb liiga palju aega, muutuvad platsenta, munarakkude või isegi sündimata lapse tupe kaudu erinevate mikroobidega nakatumise tingimused üha soodsamaks. Enneaegne membraanide purunemine viib ka lootevesi ja mõjutab negatiivselt loote kasvu, muutes selle lisaks arengu häirimisele ka mikroobidele vastuvõtlikuks. Juhul kui veri- lootevee nakkuse sündroom, lootekott pole veel purunenud. Sellisel juhul on aga sekundaarne oht enneaegseks purunemiseks põis amniootilise infektsiooni sündroomi tagajärjel.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Amniootilise infektsiooni sündroomi iseloomustab põletik membraanide munasarjad, emakakaelaja emakas. Põletik membraanidest võib põhjustada enneaegset sünnitust ja viima et enneaegne sünnitus. Vastsündinud laps on raskelt haige ja võib surra a seisund kutsutud sepsis (veri mürgitus). sepsis on vereringesse sattuvate bakterimasside tõttu väga tõsine meditsiiniline hädaolukord. Kui laps elab üle sepsisvõivad kehalised ja vaimsed puuded püsida enneaegne sünnitus ja amnioninfektsiooni sündroomi mõjud. Haigustekitajad võivad ka põhjustada ajukelmepõletik ja raske hingamisteede haigus lapsel. Emal on põletik Euroopa endomeetriumi saab ka viima sepsisele, mis on ka rasedale surmaga lõppev oht. Isegi ilma sepsiseta tunnevad nii laps kui ka ema tõsiseid sümptomeid. Leitakse, et sündimata lapsel on suurenenud süda määr (tahhükardia). Ema kannatab palavik, emaka valu palpeerimisel, enneaegsel sünnitusel ja leukotsütoosil (suurenenud valge veri rakud). Samuti on ebameeldiva lõhnaga heitmeid lootevesi.
Diagnoos ja kulg
Amniootilise infektsiooni sündroomi diagnoos tehakse esitatud sümptomite ja vereanalüüside põhjal. Enneaegselt purunenud lootekoti korral tuleb pidevalt määrata põletiku väärtused veres, süda püsivalt jälgida ja mõõta rase naise kehatemperatuuri. Kui väärtused tõusevad, peetakse seda algava lootevähi sündroomi märgiks. Muud näidustused on ebameeldiva lõhnaga lootevesi ja valu palpeerides emakas. Isegi kui vesi pole veel purunenud, kui need sümptomid ilmnevad, viitab kõik lootevee infektsiooni sündroomile.
Tüsistused
Amniootilise infektsiooni sündroom võib naisi mõjutada rasedus. See on nakkus, mille põhjustavad loote lootevett ümbritsevad munaraku membraanid. Haigustekitajad võivad põhjustada arvukalt komplikatsioone ja äärmuslikel juhtudel abort või sepsis. Need koosnevad streptokokid, listeria, klamüüdia ja enterokokid ning leiavad tee emakakaela ja tupe kaudu emakas. Kui rase naine haigestub lootevähi sündroomi, tuleb viivitamatult alustada meditsiinilisi vastumeetmeid. Tüüpiliste märkide hulka kuuluvad palavik, ootamatu sünnitus, tahhükardiaja suurenenud emaka rõhk. Ravi sõltub raseduse staadiumist ja sellest, kas membraanide enneaegne purunemine on juba toimunud. Kõige sagedamini on kõrgeannus antibiootikum ravi süstitakse läbi vein. Kui 36. rasedusnädal on möödas ja loode on täielikult välja arenenud, saab sünnitust kunstlikult esile kutsuda. Kui ema on lootevee infektsiooni sündroomi tõttu liiga nõrgenenud, a keisrilõige on soovitatav. Kui aga patogeenide tüsistused või membraanide rebenemine ilmnevad raseduse 28. ja 36. nädala vahel, on oht sündimata lapse elule. Selle aja jooksul pole kops veel täielikult küps. Ainult eriti rasketel juhtudel üritatakse laps kätte saada, kes peab siis enneaegsete laste osakonnas intensiivselt hoolitsema.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Amnioinfektilist sündroomi tuleb igal juhul koheselt ravida. Reeglina toimub ilma ravita lapse ja ema surm otseselt, mistõttu varajane diagnoosimine ja ravi on selle haiguse edasise kulgu jaoks äärmiselt oluline. Reeglina kannatab ema raskeid palavik ja valu emakas amnioinfektsiooni sündroomi tõttu. Kui need sümptomid ilmnevad raseduse ajal, tuleb igal juhul pöörduda arsti poole. Sellisel juhul saab amnioinfektsiooni sündroomi tuvastada a vereanalüüsi. Pole harvad juhtumid, kui ilmnevad enneaegsed sünnitused või lootekoti enneaegne purunemine. Nende sümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult teavitada erakorralist arsti või külastada haiglat. Kui patsient pole sümptomite suhtes kindel, saab günekoloogi juures kontrolli läbi viia. Amnioinfektiline sündroom võib olla vastutav ka kaebuste eest, kui süda määr on kõrgendatud. Haiguse edasine kulg ja ravi sõltuvad tavaliselt voolust seisund ja raseduse kulg.
Ravi ja teraapia
Amniootilise infektsiooni sündroomi ravimisel on vajalik tasakaal ema ja loote risk. See sõltub loote arenguastmest, kus nakkus toimub. Mida kaugemal on eeldatav sünnikuupäev, seda ebaküpsem on lapse areng. Kui 36 rasedusnädalat on juba möödas, tuleb sünd viivitamatult kunstlikult esile kutsuda. See hõlmab pidevat järelevalve lapse südame löögisageduse, kehatemperatuuri kontroll ja intravenoosne süstimine of antibiootikumid. antibiootikum ravi tuleb jätkata pärast sündi, kuni põletikuline tase on taandunud. Ema ravitakse ka antibiootikumid. Kui lootevee infektsiooni sündroom ilmneb raseduse 28. ja 36. nädala vahel, kops küpsemise induktsioon koos kortisoon võib vaja minna enne sünnituse esilekutsumist, sõltuvalt lapse arengustaatusest. Enne 28. rasedusnädalat võib ema elu päästmiseks olla vajalik rasedus enneaegselt katkestada.
Väljavaade ja prognoos
Amniootilise infektsiooni sündroom on väga tõsine haigus, mis ilma ravita võib halvimal juhul põhjustada surma. Sellisel juhul võib kahjustatud inimene surra peamiselt veremürgitus, nii et patsiendi eluiga väheneb enamikul juhtudel oluliselt. Kui laps elab pärast haigust selle haiguse üle, tekivad enamikul juhtudel suhteliselt tõsised füüsilised ja vaimsed piirangud. Samuti ilmnevad vaimsed piirangud, mis võivad oluliselt raskendada kannatanu igapäevaelu. Lisaks esinevad põletikud erinevates kehapiirkondades. Mõnel juhul võib ema ka lootevee infektsiooni sündroomi tagajärjel surra. Sellisel juhul kannatavad emad peamiselt tugeva palaviku ja valu emaka piirkonnas. Pole haruldane, et see või lapse surm põhjustab olulist psühholoogilist stressi või depressioon. Amniootilise infektsiooni sündroomi ravi viiakse läbi abiga antibiootikumid ja võib viia eduni. Haiguse kulgu üldine ennustamine pole aga tavaliselt võimalik. Mõnel juhul võib raseduse ka katkestada, kuigi see võib paljudel patsientidel põhjustada ka tõsist psühholoogilist ebamugavust.
Ennetamine
Amniootilise infektsiooni sündroomi ennetamine toimub membraani enneaegse purunemise korral pideva toimega järelevalve of südame löögisageduse, kehatemperatuuri ja vere põletiku tase. Regulaarne meditsiiniline järelevalve on soovitatav ka tüsistusteta raseduse korral.
Järelhooldus
Lootevee nakkuse sündroomi korral ei ole mõjutatud lapsel ega isegi emal järelkontrolli jaoks erilisi võimalusi. Tavaliselt pole ka spetsiaalset järelravi võimalik, sest mürgitust saab suhteliselt hästi ravida. Laps peab võtma antibiootikume, kusjuures ravimid manustatakse otse verre. Lisaks kunstlik hingamine võib olla vajalik lapse elus hoidmiseks. Enamasti põhjustab lootevee infektsiooni sündroom täieliku taastumise ilma tüsistusteta. Varajane diagnoosimine ja ravi mõjutavad lootevee infektsiooni sündroomi korral alati haiguse edasist kulgu väga positiivselt. Sellisel juhul saab mürgitust diagnoosida ja ravida juba enne sündi. Sel juhul, ravi antibiootikumidega samuti on võimalik ja antibiootikumide regulaarne tarvitamine peaks olema ettevaatlik. Alkohol tuleks ka vältida. Edasist hilist sepsist saab vältida, järgides hügieenistandardeid. Samamoodi võib lootevee infektsiooni sündroomi puhul olla kasulik kontakt teiste mõjutatud isikutega, kuna see võib sageli viia infovahetuseni, mis võib ära hoida ka psühholoogilisi ebamugavusi.
Mida saate ise teha
Amniootilise infektsiooni sündroom mõjutab rasedaid ja nende sündimata lapsi, seades mõlemale elu ohtu. Tõsine põletikuline haigus on äge hädaolukord, nii et patsiendid võtavad viivitamatult ühendust kiirabiarstiga ja pöörduvad isegi kergete sümptomite korral meditsiinikliinikusse. Põhimõtteliselt avastavad arstid haiguse ka rasedate naiste sõeluuringute käigus, nii et õigeaegne sekkumine on sageli endiselt võimalik. See eeldab, et naised kasutavad ära kõiki oma günekoloogi pakutavaid kontrolle ja teatavad kõikidest kaebustest. Haiguse ajal jäävad patsiendid parimal juhul haiglasse ning saavad arstidelt ja töötajatelt intensiivravi. Selle peamine eesmärk ravi on ennetada või sekkuda varakult ema või lapse sepsise arengusse. Kui sepsis areneb, a keisrilõige on sageli vajalik. Üldiselt üritavad patsiendid haiglas viibimise ajal palju puhata ja magada. Enamasti saavad patsiendid spetsiaalseid antibiootikume, mille mõju arstile jälgitakse pidevalt nii emale kui ka sündimata lapsele. Pärast sünnitust viibivad ema ja laps haiglas tavaliselt kauem kui terved sünnitajad. Haiguse tõttu on vastsündinud sageli enneaegsed lapsed, kes vajavad asjakohast hooldust.
