Diabeetiline jalg: teraapia

Märkus: kõige olulisemad meetmed on ainevahetuse optimeerimine ja sisehaiguste ravi ning nakkuste tõrje.

Üldised meetmed

Kõiki kaasuvaid haigusseisundeid tuleb hoolikalt jälgida ja ravida.
Veri rõhku tuleks optimaalselt reguleerida.
Veri lipiidid tuleks vajadusel kontrollida ja viia madalale tasemele.
Nikotiin piirang (hoiduma tubakas kasutamine).
piiratud alkohol tarbimine (mehed: max 25 g alkohol päevas; naised: max 12 g alkohol päevas), nagu alkohol võib viima et hüpoglükeemia (madal veri suhkur).
Eesmärk on normaalne kaal! KMI määramine (kehamassiindeks, kehamassiindeks) või keha koostise elektrilise impedantsanalüüsi abil ja vajadusel meditsiiniliselt kontrollitud kaalulangetusprogrammis osalemise kaudu.
Psühhosotsiaalsete konfliktsituatsioonide vältimine:
- kiusamine
- Vaimsed konfliktid
- Stress
Keskkonnastressi vältimine:
- Nitrosoamiinid (kantserogeensed ained).
Reisisoovitused:
- Enne reisi alustamist osalemine reisiarsti konsultatsioonis!
- Üksikisiku vähendamiseks riskitegurid aastal ennetusmeetmed diabeetiline jalg vaata allpool Diabeetiline jalg / Ennetamine.
- Pange tähele eelkõige seda, et te ei käi kunagi paljajalu ega kanna sandaale, vaid ainult sisse murtud kingi; kontrollige jalgu iga päev ja desinfitseerige ka kõige väiksemad haavad ja varustada a krohv.
- Kui on tõendeid nakkuse kohta, alustage kohe süsteemse antibiootikumi kasutamist ravi, näiteks asitrhomütsiin, cipprofloksatsiin.
- Lisaks pange tähele kõiki reisisoovitusi diabeet 2. tüüpi mellitus / muu ravi.

Hüperbaariline hapnikuga varustamine (HBO; sünonüümid: hüperbaariline hapnik ravi, HBO-ravi; Inglise : hüperbaarne hapnikuravi; HBO2, HBOT); kasutatakse meditsiiniliselt puhast hapnikku kõrgendatud ümbritseva rõhu all - kasutatakse amputatsioon- kõhuli haavad in diabeetiline jalg sündroom, mis on ravist väljas. Aastal kvaliteedi ja tõhususe instituudi andmetel Tervis Care (IQWiG), 29. detsember 2015, on tõendeid selle kohta haavad HBOT-ga paremini. Topeltpime, randomiseeritud uuring Wagneri 2. kuni 4. staadiumiga patsientidel diabeetiline jalg haavandid ei näidanud HBOT positiivset mõju ei haavand tervendav või major amputatsioon.
Külm plasmateraapia (välisõhu ioniseerimine elektrilahenduste või elektromagnetilise kiirguse → reaktiivse moodustumine hapnik ja lämmastik liigid, peamiselt osoon ja lämmastikoksiidid; mõju: tõenäoliselt antimikroobne ja nakkust moduleeriv; kõrvaltoimeid pole): diabeetilised jalahaavandid paranevad kiiremini külm plasma ravi lisaks tavapärasele haavateraapiale.
Meditsiiniline jalgade hooldus - kalluse eemaldamine spetsialisti (podiatrist) poolt ennetamiseks nahakahjustused, põletik ja praod; kõrvaldamine küünte ebatavalise moodustumise korral lõikamise, lihvimise ja jahvatamise teel (tervis kindlustushüvitis).

Ortopeediline abivahendid on siin olulised rõhu vähendamiseks ja šokk absorptsioon:.

Ortootilised tarvikud:
- Juhul kui haavand (haavand): haavandi kinnistumisega kohandatud alused.
- Osalise amputatsioon: sobiv ortopeediline jalatsikinnitus.
Reljeefkingad (terapeutilised kingad; pehme polsterdusega krohv tehnika), vajadusel ka kargud või ratastooliga.

Soovitatavad on järgmised vaktsineerimised:

Toitumisanalüüsil põhinev toitumisnõustamine
Järgmiste konkreetsete toitumisalaste soovituste järgimine:
- Suhkurtõvega patsientide toidud peaksid sisaldama 10-20% valku (valku), <30% rasvu ja 45-60% süsivesikuid. sisse diabeetiline nefropaatia, eriti tuleb jälgida, et valkude tarbimine ei ületaks 0.8–1.0 g / kg kehakaalu kohta päevas.
- Vältimine või vähendamine monosahhariidid (lihtsad suhkrud) ja disahhariidid (kahekordsed suhkrud) ja kõrge kompleksi tarbimine süsivesikuid.
- Madal kolesteroolitase
- Dieet rikas puu- ja köögiviljade ning merekaladega (Omega-3 rasvhapped).
- Lisaks, kui diabeetiline nefropaatia on madala soolasisaldusega dieet (<6 g / päevas).
- Kui lisaks esineb ka kaugelearenenud neerupuudulikkus, on vajalik kuseteede kõrvaldamiseks ja vältimiseks igapäevane joogikogus 2-3 l. dehüdratsioon (vedelikupuudus) (ei kehti ödeemi / vesi säilitamine).
Sobiva toidu valik toitumisanalüüsi põhjal
Vt ka jaotist “Teraapia mikrotoitainetega (elutähtsate ainetega)” - vajadusel sobiva dieedi võtmine täiendamine.
Üksikasjalik teave toitumisravim saate meilt.

Psühhosotsiaalne hooldus
Üksikasjalik teave psühhosomaatilise abi (sh stressiga toimetulek) on saadaval meie juures.

Iga diabeetik peaks osalema spetsiaalsetel diabeetikute koolituskursustel, mis selgitavad üksikasjalikult haiguse diagnoosi ja ravi, et oleks võimalik elada võimalikult iseseisvalt ja võimalikult ohutult diabeet. Eelkõige näidatakse mõjutatud isikutele selle õiget kasutamist insuliin, vere tähtsus glükoos ise-järelevalve ja kohandatud dieet. Samuti õpitakse, kuidas tüsistusi nii palju kui võimalik vältida. Lisaks võib sellistes rühmades toimuda vastastikune kogemuste vahetamine.