Disopüramiid on antiarütmikum. Seetõttu kasutatakse seda eriti ravimi jaoks ravi of südame rütmihäired. Toimeaine disopüramiid on sarnane toimeainega ravimid prokaiinamiid ja kinidiin. Enamikul juhtudel manustatakse ravimit suu kaudu. Toimeaine eritumine inimkehast toimub peamiselt neerude kaudu.
Mis on disopüramiid?
Toimeaine disopüramiid klassifitseeritakse klassi esimeseks arütmiavastaseks aineks. Seda manustatakse kas suukaudselt või intravenoosne süstimine. Sel juhul biosaadavus disopüramiidist on üle 80 protsendi. Aastal veri, seondub ligikaudu 40 protsenti toimeainest valgud plasmas. Põhimõtteliselt on ravimi plasma poolväärtusaeg umbes seitse tundi. Seejärel metaboliseeritakse ravim maksa süsteemis (keskmes maks). Seejärel eritub ravim organismist peamiselt neerude kaudu, st neerude kaudu. Ravim disopüramiid patenteeriti 1962. aastal. Praktilises kasutuses on toimeaine disopüramiid ratsemaadina.
Farmakoloogiline toime
Ravim disopüramiid toimib peamiselt nn naatrium kanali antagonist. Seega põhjustab ravim vähem naatrium ioonid müokard. Selle tulemusena on erutuvus süda on vähendatud. Sel viisil avaldab disopüramiidravim oma negatiivset batmotroopset toimet. Lõpuks põhjustab aine ka tulekindla perioodi pikenemist. Selle tagajärjel tekib negatiivne kronotroopia. Peamiselt blokeerib toimeaine disopüramiid need naatrium kanalid, mis asuvad rakumembraanides süda lihas. Need on rakud, mis vastutavad süda rütm. Sel viisil pikendab toimeaine tegevuspotentsiaal. Põhimõtteliselt iseloomustab ravim disopüramiidi parasümpaatiavastane toime ja on seega ainega sarnane atropiin. Veelgi enam, ravim ei näita sümpaatiliste spetsiifiliste adrenoretseptorite suhtes efektiivsust närvisüsteem. Lisaks vähendab ravim nii vatsakeste kui ka nende kodade tulekindlat perioodi. Ravim disopüramiid vähendab märkimisväärselt ravimi efektiivsust vasak vatsake. Lisaks põhjustab see arteri laienemist veri laevad. Selle tulemusel veri rõhulangused. Toimeaine on seetõttu problemaatiline inimestele, kelle pumpamise funktsioon on häiritud. Sellistel juhtudel tuleb hoiduda ravist disopüramiidiga.
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine
Disopüramiid sobib kasutamiseks ravi paljude haiguste ja tervis kaebusi. Näidustused esindavad peamiselt teatud funktsionaalsed häired südamest. Nende hulka kuuluvad näiteks ventrikulaarne tahhükardia ja ekstrasüstolid, Samuti ventrikulaarne fibrillatsioon. Ravi koos disopüramiidiga on võimalik ka supraventrikulaarne tahhükardiaNagu kodade laperdus või virvendus. Disopüramiidi võib kombineerida teiste ravimitega ravimid antiarütmikumide rühmast, kui ühel ravimil ei ole piisavalt toimet. Lisaks on disopüramiid võimeline ära hoidma kodade virvendus pärast kardioversiooni. Enne toimeaine disopüramiidi esimest kasutamist on vaja kontrollida vatsakeste sagedust. Nii saab vältida nn 1: 1 juhtivust. Lisaks sobib disopüramiid neurogeense minestuse ja hüpertroofia raviks kardiomüopaatia.
Riskid ja kõrvaltoimed
Disopüramiidi võtmise ajal on võimalikud mitmesugused ebasoodsad sümptomid ja kõrvaltoimed. Kuid neid ei esine igal patsiendil ja nende esinemissagedus on erinev. Näiteks, kõhukinnisus ja kusepeetus samuti kuiv suu on võimalikud. Mõnel juhul ka majutushäired ja kitsanurk glaukoom tekkida. Lisaks esitatakse vasak vatsake südamehaigused võivad olla kahjustatud. Selle oht suureneb, kui haigestunud patsiendil juba on südamepuudulikkus. Disopüramiidravi ajal pikeneb mõnel juhul ka QT-aeg. Lisaks torsade de pointes tahhükardia on võimalik. Mõned patsiendid kogevad seda hüpotensioon (sisse astuma vererõhk) või vereringehäired ravimi disopüramiidi võtmisel. Muud võimalikud kõrvaltoimed on agranulotsütoos ja glaukoom. Äge südamepuudulikkus, mida on täheldatud mõnel isikul, on samuti ohtlik komplikatsioon. Lisaks on olemas mõned disopüramiidi vastunäidustused. Näiteks kui seal on dekompenseerimata südamepuudulikkus or bradükardia, ei tohi disopüramiidi manustada. Kui kahjustatud patsiendil on koronaar tuiksoon haigus, ei ole disopüramiid uimasti valitud ravim. Seda seetõttu, et sel juhul suureneb suremuse oht. Kui toimeainet disopüramiidi siiski kasutatakse, viiakse läbi uuring a südame kateteriseerimine on vajalik enne esimest annus. Ravimit ei tohi manustada ka ülitundlikkuse korral ravimi või südamepuudulikkus. Muude vastunäidustuste hulka kuuluvad haige siinuse sündroom, häiritud elektrolüüt tasakaalja maks or neer nõrkus. Lisaks, interaktsioonid koos teiste ainetega on võimalik, mistõttu nende samaaegne kasutamine ei ole soovitatav. Tritsükliline antidepressandid, erütromütsiin sama hästi kui neuroleptikumid viima kuni disopüramiidi poolväärtusaja pikenemiseni. Selle tulemusena suurendavad nad ravimi toimet. Üldreeglina peaksid kõik disopüramiidi põhjustatud soovimatud kõrvaltoimed ja kaebused viivitamatult konsulteerima arstiga. Seejärel võib ta välja kirjutada alternatiivse ravimi.
