Erektsioonihäired: põhjused ja ravi

Sümptomid

Erektsioonihäired või nn erektsioonihäired viitavad püsivale või korduvale võimetusele saavutada seksuaalse tegevuse jaoks vajalikku erektsiooni. See muudab seksuaalvahekorra võimatuks ja piirab tõsiselt seksuaalelu. Mõjutatud mehe jaoks erektsioonihäired võib olla suur psühholoogiline koormus. See võib vallandada stress, mõjutavad negatiivselt enesehinnangut ja põhjust vaimuhaigus.

Põhjustab

Erektsiooni areng sõltub füüsilistest ja psühholoogilistest teguritest. Kesk- ja perifeerne närvisüsteem, silelihased, hormoonid, erootilised, kombatavad ja emotsionaalsed stiimulid ja veri laevad on kaasatud. Haigused ja riskitegurid mis selle süsteemi häirida võivad erektsioonihäired. Alus erektsioonihäirete põhjused võib sisaldada anatoomilisi, vaskulaarseid, neuroloogilisi, psühholoogilisi, hormonaalseid, jatrogeenseid ja ravimeid. Näiteks südame-veresoonkonna haigused, ateroskleroos, metaboolne sündroom, kõrge vererõhk, hüperglükeemia, suitsetamine, ülekaalulisusja düslipideemia mõjutab veri anuma ja endoteeli funktsioon. Diabeetiline neuropaatia, hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi ja selgroog vigastused häirivad närvijuhtimist. Lisaks on healoomulised lähedased suhted eesnääre laienemine. Eriti noorematel meestel mängib psüühika olulist rolli. Ravimid nagu 5α-reduktaasi inhibiitorid (finasteriidi ja dutasteriid), antiandrogeenid (nt bikalutamiid ja spironolaktoon), antihüpertensiivsed ravimid (nt beetablokaatorid, diureetikumid), antidepressandidja neuroleptikumid (nt bensodiasepiinid) võib vallandada ka erektsioonihäired. Joovastav kasutamine (nt alkohol, nikotiin, ravimid) kuulub riskitegurid. Lõpuks on oluline tegur mõjutatud isiku vanus. Vanuse kasvades võib erektsioonihäireid pidada ka normaalseks ja füsioloogiliseks. Muud põhjused:

• Alzheimeri tõbi
• Operatsioonid, kiiritusravi
• Kilpnäärme ületalitlus või hüpotüreoidism
• Psühhiaatrilised haigused

Diagnoos

Diagnoos pannakse ravile patsiendi anamneesi põhjal, suunatud küsimustega (IIEF-5), a füüsiline läbivaatus, muu hulgas laborianalüüs ja pildistamismeetodid.

Mittefarmakoloogilised meetodid

Ravi peaks võimalikult palju tegelema põhjustega. Tuleb märkida, et paljudel erektsioonihäiretega meestel on suurem risk südame-veresoonkonna haiguste tekkeks ja neid tuleks vastavalt ravida, sealhulgas mittefarmakoloogilised meetmed.

• Mõjutamine teada riskitegurid.
• Kehaline aktiivsus
• Psühholoogiline abi psühhogeense kättemaksu korral, nõustamine.
• Suitsetamisest loobumiseks
• Vähendage liigset kaalu
• Säilitage tervislik eluviis ja sööge tervislikku toitu
• Vähendama joovastav tarbimine (alkohol, nikotiin, ravimid).
• Konsulteerides arstiga, mis põhjustab ravimid katkestada või muuta.
• Meditsiiniseadmed nagu vaakumpumbad ja proteesid.

Narkomaania ravi

Fosfodiesteraas-5 inhibiitorid:

• Tuntumad ja sagedamini kasutatavad ained erektsioonihäirete raviks on fosfodiesteraas-5 inhibiitoridNagu sildenafiili (Viagra, geneeriline), tadalafiil (Cialis, üldine) ja vardenafiili (Levitra, üldine). Nende toime põhineb ensüümi fosfodiesteraas 5 (PDE 5) pärssimisel, mis viib cGMP suurenemiseni, millel on oluline roll erektsiooni tekkimisel. Sõltuvalt toimeainest on tabletid võetakse vähemalt pool tundi kuni tund enne seksuaalvahekorda. Kõige tavalisem kahjustavat toimet sisaldama peavalu, nägemishäired, madal vererõhk, pearinglus, õhetus, ninakinnisus ja seedehäired. Fosfodiesteraas-5 inhibiitorid ei tohiks kombineerida nitraatide ja sarnaste ainetega, kuna see võib põhjustada veri surve.

Prostaglandiinid:

• Alprostadil lõdvestab silelihaseid ja laiendab kavernoosseid artereid, viis erektsioonini. Mõju on tingitud silelihasrakkudes seondumisest PGE retseptoritega. Erinevalt fosfodiesteraas-5 inhibiitorid, efekt ei sõltu seksuaalsest stimulatsioonist.Alprostadil süstitakse peenisesse, sisestatakse ureetra või määrida kreemina peenise avausele.

Dopamiini agonistid:

• Apomorfiin (Uprima, kaubanduseta) Šveitsis enam ei levitata. Seda manustati keelealuse tabletina. Apomorfiin avaldab oma mõju hüpotalamuse keskel närvisüsteem. Ühine võimalik kahjustavat toimet See on iiveldus, peavalu ja pearinglus.

Androgeenid:

• Hüpogonadismi korral androgeenid ja eriti Testosterooni manustatakse asendusravina.

Melanokortiini retseptori agonistid:

• Bremelanotide on kliinilistes uuringutes näidanud erektsiooni soodustavaid omadusi, kuid on seni heaks kiidetud ainult naistele.

Toidulisandid:

• Aminohape arginiini kasutatakse dieedina täiendamine raviks. Arginiin metaboliseerub kehas lämmastikoksiid (NO), mis laiendab verd laevad. Võimalik kahjustavat toimet seedetrakti häired.
• Fütofarmatseutilised ravimid: Maca