Hüdralasiin on ravim, millel on veresooni laiendav toime. Seda kasutatakse raviks süda ebaõnnestumine samuti hüpertensioon ajal rasedus.
Mis on hüdralasiin?
Hüdralasiin kuulub vasodilataatorite rühma. Need on veresooni laiendavad ained, mida kasutatakse alandamiseks kõrge vererõhk. Euroopas kasutatakse siiski sellega seotud dihüdralasiini. Maailm Tervis Organisatsioon (WHO) on lisanud hüdralasiini oluliste ravimite loetellu. Hüdralasiini manustatakse tavaliselt kombineeritud preparaadina kaubamärkide TRI-Normin või Pertenso all ja USA-s monopreparaadina Apresoline. Toimeaine on tuntud ka kui dihüdralasiin või 1-hüdralasinüülftalasiin. Ravimi põhiline keemiline struktuur koosneb kahest benseen rõngad, moodustades aromaatse molekuli.
Farmakoloogiline toime
Tulenevalt asjaolust, et hüdralasiin on üks ravimid mis edendavad veri ringlus, põhjustab see kohest lõõgastus vaskulaarsetest lihastest. See kehtib peamiselt väikeste arterite kohta. Niisiis tagab hüdralasiin üldise laienemise veri laevad, mille tulemuseks on omakorda kõrge vererõhk (hüpertensioon). Lisaks on toimeaine omadus vähendada veresoonte resistentsust neerudes ja aju. See mõju leevendab ka kõrge vererõhk. Pikaajalise kontekstis ravi, veri voolu neerudesse saab sel viisil tagada. Siiski on oluline tagada, et süda ja hormooni kardioaktiivsed omadused adrenaliin hüdralasiin ei kahjusta. Seega vererõhk- vasodilataatorikanna alandav toime viima südamelöögisageduse suurenemiseni maht samuti süda määr. Selle refleksi vastu on aga võimalik beeta-adrenoblokaatorite manustamine. Nagu teisedki ravimid millel on vasodilataatoriefekt, võib hüdralasiin vähendada uriini maht. Sel põhjusel sobib ravim hästi beetablokaatorite ja diureetikumipreparaatide kombinatsioonaineks. Hüdralasiiniga sarnane toime ilmneb sarnase ravimi dihüdralasiiniga. Hüdralasiinil on kõrge sisaldus absorptsioon maht soolestikus. Kuid selle biosaadavus on ainult 25–30 protsenti, mis on tingitud maksa esmakordse toimega maksast. Ravimi antihüpertensiivse toime kestus on umbes viis kuni kuus tundi. Maksimaalne plasmatase saabub 30 ... 120 minuti pärast. Hüdralasiin on peamiselt lagundatud maks. Metaboliitide eritumine toimub koos muutumatu hüdralasiiniga neerude kaudu.
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine
Hüdralasiini kasutatakse kõrge seisundi raviks vererõhkja ravimit kasutatakse peaaegu eranditult kombineeritud preparaadina. Kõige olulisemad kasutusvaldkonnad on tõsised südamepuudulikkus ja hüpertensioon ajal rasedus. Käigus rasedus, kuid hüdralasiini ei peeta enam raske hüpertensiooni korral esmaselt valitud ravimiks. Meditsiin arvestab nüüd ravimid labetalool ja nifedipiin tõhusamaks. Hüdralasiini manustatakse kujul tabletid. Oluline on hoida neid toatemperatuuril ja kaitsta valguse eest. Teine haldamine võimalus on süstimine lahendused, mida tuleks hoida ka toatemperatuuril. Lisaks ei tohiks lahusel lasta jahtuda.
Riskid ja kõrvaltoimed
Hüdralasiini kasutamist võib seostada ebameeldivate kõrvaltoimetega. Kuid need mõjud ei avaldu automaatselt igal patsiendil. Enamasti kannatavad kannatanud inimesed seedetrakti probleemid nagu kõhukinnisus, söögiisu puudumine, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine, pearinglus, sisse astuma vererõhk, ninakinnisus või vesi kinnipidamine kehas. Harvadel juhtudel võivad teil esineda ka tundlikkushäired, näiteks külm aistingud, kipitus või tuimus, migreen-Meeldib peavalu, kuseteede põis häired, lihasvärinad, lihased krambid, põletikuline maks, väsimus, allergilised reaktsioonid nagu nahalööve või sügelus, depressioon, ärevus ja erektsioonihäired. Hüdralasiini alguses ravi, suurenenud pulss, südamepekslemine ja rind tihedus tekib koos kiire kasvu annus, mis on tingitud vere laienemisest laevad ja vererõhu langetamine. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada lihaseid valu, reumaatiline liigesevalu ja palavik kroonilise neerukahjustusega patsientidel. Hüdrralasiini ei tohi kasutada, kui on ülitundlikkus ravimi või dihüdralasiini suhtes. Sama kehtib ka juhul, kui patsient kannatab tema ummistuse all südameventiilid, patoloogiline aordi mõhk või liblikas samblik (erütematoosne luupus). Ravimit ei tohi manustada ka südamelihase patoloogilise suurenemise korral. Kui seal on südamepuudulikkus or rind ebamugavustunne (angiin pectoris), on soovitatav manustada beetablokaatoreid samaaegselt. Juhul kui vereringehäired aasta aju või kaugelearenenud neeru- või maksanõrkus, on vajalik arsti hoolikas otsus ravi kohta. Hüdralasiini ei tohi imetamise ajal manustada. Kui haldamine tuleb siiski lõpetada, tuleb imetamine eelnevalt katkestada. On uimastite oht interaktsioonid samaaegse tõttu haldamine hüdralasiini ja teiste ravimite võtmine. Näiteks võttes neuroleptikumid või tritsükliline antidepressandid samal ajal kui alkohol suurendab vasodilataatori vererõhku langetavat toimet. Seetõttu soovitavad arstid ravi ajal alkohoolsetest jookidest hoiduda. Kui samaaegselt ravi hüdralasiiniga ja psühhotroopsed ravimid nagu MAO inhibiitorid toimub, on verelanguse oht glükoos, nii et ettevaatlik järelevalve tuleb läbi viia. See kehtib ka ravi kohta antihüpertensiivse ainega diasoksiid, kuna see võib põhjustada vererõhu ebakindlat langust. Tugev rahusti efekt on võimalik samaaegsel kasutamisel rahustid or narkootikumid sama hästi kui unerohtu, seega tuleb vastavaid annuseid vastavalt kohandada.
