Hingamisteede atsidoos: põhjused

Patogenees (haiguse areng)

Hingamiselundites atsidoos, esineb ebapiisav hingamine (hüpoventilatsioon). Selle tulemusena eraldub kopsudest liiga vähe CO2. Selle tulemusena on veri pCO2 osaline rõhk tõuseb (hüperkapnia) ja pH langeb alla 7.36. Ägeda ja kroonilise respiratoorse atsidoosi põhjuste hulka kuuluvad:

  • Medullaarse hingamiskeskuse äge ja krooniline pärssimine (pärssimine).
  • Äge ja hingamisteede lihaste ja rindkere seina haigus (rind sein) - nt lihasnõrkus.
  • Ülemiste hingamisteede obstruktsioon - nt võõrkeha aspiratsioon (räägitakse võõrkeha sisenemisel kõri (kõri), hingetoru (hingetoru) või bronhidesse), larüngospasm (glottide spasmiline kitsendus), obstruktiivse uneapnoe sündroom (OSAS)
  • Äge ja krooniline ventilatsioon/ perfusioonihäired - nt kopsupõletik (kopsuinfektsioon), krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK; progresseeruv, mitte täielikult pöörduv hingamisteede obstruktsioon (kitsenemine))

Etioloogia (põhjused)

Käitumuslikud põhjused

Haigusega seotud põhjused

  • Amüotroofiline lateraalskleroos (ALS) - mootori progresseeruv (progresseeruv) pöördumatu degeneratsioon närvisüsteem.
  • Apopleksia (insult)
  • ARDS (Täiskasvanute respiratoorse distressi sündroom) - äge hingamispuudulikkus.
  • Bronhiaalastma
  • Atelektaas - kopsude osade kokkuvarisemine.
  • Hingamislihaste halvatus
  • Barotrauma - seisund esineb peamiselt tuukritel õhurõhu kiirete muutuste tõttu.
  • - takistamine hingamine näiteks ribiseeria murdude või neuromuskulaarsete haiguste tõttu.
  • Emfüseem (alveoolide patoloogiline ületäitumine).
  • Guillain-Barre'i sündroom (GBS; sünonüümid: idiopaatiline polüradikuloneuriit, Landry-Guillaini-Barré-Strohli sündroom) - on kaks kursust: äge põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia või krooniline põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia (perifeerse haiguse haigus) närvisüsteem); idiopaatiline polüneuriit (mitme haigusega seotud haigused) närve) selgroo närvijuurte ja perifeersete närvide tõusva halvatusega ja valu; tekib tavaliselt pärast nakkusi.
  • Kardiovaskulaarne seiskumine
  • Brainstem infarkt - mille tagajärjel kahjustatakse hingamiskeskust.
  • Kesknärvisüsteemi infektsioonid
  • Hüpokaleemia (kaalium puudulikkus), raske.
  • Kyphoscoliosis - selgroo ebanormaalne asend.
  • Larüngospasm (glottide spasm)
  • Kopsuemboolia - ühe või mitme kopsuarteri haru (kopsuarteri haru) mehaaniline obstruktsioon (“blokeerimine või kitsenemine”), mille põhjustab peamiselt vaagna-jala tromboos (umbes 90% juhtudest), harvemini trombi (verehüüve) ülemised jäsemed
  • Kopsu emfüseem - kops mittetoimivate alveoolidega haigus.
  • kopsuturse - vesi kinnipidamine kopsudes.
  • Metaboolne atsidoos (metaboolne atsidoos).
  • Sclerosis multiplex (MS)
  • Lihasdüstroofiad - geneetilised lihashaigused, mis viima kuni järkjärgulise lihaste raiskamiseni.
  • Lihasnõrkus
  • Myasthenia gravis (MG; sünonüümid: myasthenia gravis pseudoparalytica; MG); haruldane neuroloogiline autoimmuunhaigus, mille puhul spetsiifiline antikehade vastu atsetüülkoliin retseptorid esinevad iseloomulike sümptomitega, nagu ebanormaalne koormusest sõltuv ja valutu lihasnõrkus, asümmeetria, lisaks lokaalsele ka ajaline muutlikkus (kõikumine) tundide, päevade või nädalate jooksul, paranemine pärast taastumis- või puhkeperioode; kliiniliselt saab eristada puhtalt silma ("silma puudutav"), rõhutatud näo- ja neelu (nägu (näod) ja neelu (neel)) ja üldist müasteeniat; umbes 10% juhtudest ilmnevad juba aastal lapsepõlv.
  • Müksedema - pastataoline (pundunud; punnis) nahk mis näitab mitte sissetungivat tainast turset (turset), mis pole asendis.
  • Obstruktiivne bronhiit - bronhide ahenemine koos vastava piiratusega kops funktsiooni.
  • Obstruktiivne uneapnoe sündroom - mida iseloomustab ülemiste hingamisteede obstruktsioon või täielik sulgemine une ajal.
  • Pickwicki sündroom - massiivse kombinatsioon ülekaalulisus, norskamine ja alveolaarse hüpoventilatsiooniga unetus (ebapiisav hingamine vähenenud hingamissagedusega).
  • Pneumokonioos (pneumokonioos)
  • Kopsupõletik (kopsupõletik)
  • Pneumotooraks (kopsu kokkuvarisemine, mis on põhjustatud õhu kogunemisest vistseraalse pleura (kopsu pleura) ja parietaalse pleura (rindkere pleura) vahel) või hematotooraks (vere kogunemine pleura ruumi (õhutu ruum kopsu pleura vahel) ja ribide pleura))
  • Poliomüeliidi (lastehalvatus) - põletikuline haigus selgroog põhjustatud põletikust.
  • Polümüosiit - autoimmuunhaigus nahk ja lihased.
  • Keskne uneapnoe sündroom - korduvad hingamisseiskused hingamislihaste aktiveerumise puudumise tõttu (hingamisteede episoodiline pärssimine).

Laboratoorsed diagnoosid - laboriparameetrid, mida peetakse sõltumatuteks riskitegurid.

Ravim

  • Anesteetikumid - ravimid kasutatakse esilekutsumiseks ja esilekutsumiseks anesteesia.
  • Opiaadid
  • Rahustid (rahustid)
  • Hapnik kroonilise hüperkapnia korral (suurenenud süsinik dioksiid veri).

Muud põhjused

  • Kopsuhaigus ja lendamine (siin on lennu olukorra simuleerimiseks näidustatud hüpoksia proov (HCT)) - vajaliku ja asendatud hapniku tõttu võib tekkida respiratoorne atsidoos (hüperkapnia)