1. järgu laboriparameetrid-kohustuslikud laborikatsed.
- Väike vereanalüüs
- Uriini seisund (kiirtest pH: valgu, glükoos), vajadusel sete; mikroalbuminuuria test (väikeste koguste EXNUMX eritumine) albumiin (20 kuni 200 mg / l või 30 kuni 300 mg päevas) koos uriiniga).
- Neeruparameetrid - kusihappe, uurea, kreatiniin kui vajalik kreatiniini kliirens.
- Elektrolüütide (veri soolad) - nagu näiteks kaltsium, naatrium, kaalium, magneesium, fosfaat.
- Paastumine glükoos (paastumine veri glükoos) - ja vajadusel glükoositaluvuse test (oGTT) - varem avastamata diabeet mellitus.
- Veri lipiidid - kolesterooli, LDL (madal Tihedus lipoproteiin), HDL (kõrge Tihedus lipoproteiin), triglütseriidid - kardiovaskulaarse riski hindamiseks.
- TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) - välistamiseks hüpertüreoidism (hüpertüreoidism).
- Γ-GT (gamma-glutamüültransferaas) - tähis alkohol kuritarvitamine.
- Uriini analüüs eest albumiin ja veri (erütrotsüüdid (punased verelibled/hemoglobiin) [mikroalbuminuuria 30–300 mg / 24 tundi, albumiin-kreatiniin suhe: isased ≥ 22 mg / g kreatiniini (≥ 2.5 mg / mol), naised 31 mg / g kreatiniin (≥ 3.5 mg / mol); ohutult normaalne kuni 10 mg / g kreatiniini] *.
Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.
- 24 tunni jooksul kogutud uriin koos määramisega.
- Kreatiniin [arvutatud glomerulaarfiltratsiooni kiirus (<60 ml / min / 1.73 m2) või kreatiniini kliirens <60 ml / min]
- Kortisool - kui Cushingi sündroom/ kahtlustatakse hüperkortisolismi (neeru kortikaalne hüperfunktsioon koos kõrgenenud kortisooliga).
- Metanefriin ja katehhoolamiinid - kahtlustatav feokromotsütoom.
- Metanefriinid ja normetanefriinid plasmas - kahtlustatav feokromotsütoom (tavaliselt healoomuline kasvaja, mis pärineb valdavalt neerupealistest).
- Deksametasooni inhibeerimise test - skriiningtest kahtluse korral Cushingi sündroom/ hüperkortisolism.
- Leiud: plasma Kortisool <5 ug / dl 2 mg kohta deksametasoon lühiajaline test välistab Cushingi sündroom.
- Aldosteroon-reniin jagatis * - primaarse hüperaldosteronismi kahtluse sõeluuring (Conn'i sündroom) (hoiatus: valesti kõrge väärtus väärtusega beetablokaator kasutamine, valesti negatiivsed väärtused väärtusega spironolaktoon).
- Vajaduse korral kinnitav test soolalahuse stressitesti või fludrokortisooni supressioonitestiga; ja
- Neerupealiste CT (kompuutertomograafia) ja vajadusel neerupealiste veenide seeriavereproovide võtmine.
- PTH (kõrvalkilpnäärme hormoon)
- Kaalium* - primaarse / sekundaarse hüperaldosteronismi näidustuse tõttu [plasma ja uriini tõus] aldosteroon in hüpokaleemia].
* Nurksulgudes olevad väärtused varajase hüpertensiivse lõpuorgani kahjustuse korral.
Muud märkused
- Arteriaalne hüpertensioon võib põhjustada kuni 10% endokriinsetest põhjustest. Seetõttu tuleks nooremaid ja ravile allumatuid patsiente hinnata ka endokriinsete põhjuste osas hüpertensioon.
- Esmane hüperaldosteronism tuleb arteriaalse patsiendiga alati välistada hüpertensioon > 150/100 mm Hg (vt allpool *).
