Kubeme piirkonnas domineerib kubemeside, mis ühendab vaagna luu vaagnaluu. Sellegipoolest on kubeme piirkonnas palju muid struktuure, mistõttu kubemevalu võib olla palju erinevaid põhjuseid.
Mis on kubemevalu?
Nõrgalt arenenud kubeme lihaskond on problemaatiline, nii et pingutamisel puuduvad tugistruktuurid ja võivad tekkida vigastused, mis põhjustavad kubemevalu. Kubeme valu iseloomustab sageli kubemepiirkonna torkiv valu, mis piirab tugevalt liikumist. See on enamasti ühepoolne, kuid võib juhtuda ka mõlemal poolel. Sageli valu võib otsida käivitavast sündmusest, näiteks “valest” liigutusest, kuid aeg-ajalt areneb valu aeglaselt. Kubemepiirkonnas on mitte ainult palju struktuure, mitmesuguseid laevad ja närve on ka siin komplekteeritud. Meestel on spermaatiline nöör osa sellest piirkonnast, naistel aga siin nn emaka sideme. Seetõttu on selles valdkonnas tavaliselt probleeme viima kokkuvõtlikult valu sümptomid. Nõrgalt arenenud kubeme lihaskond on problemaatiline, nii et koormusel puuduvad tugistruktuurid ja võivad tekkida vigastused, mis põhjustavad kubeme valu.
Põhjustab
Kubemevalu kõige levinum ja tõenäoliselt tuntuim põhjus on hernia. Sel juhul ei talu kubeme sideme ja alakõhu seina kude enam survet ja annab kohati järele. Tekivad väliselt nähtavad tursed, mis on põhjustatud koe pressimisest väljapoole, enamasti soolestiku osadesse. Kubeme sideme tüvi või selle kahjustus närve or laevad asub kubeme piirkonnas saab ka viima kubeme valu. Teine võimalik põhjus võib olla luu luumurd kubeme piirkonnas. Osteoartriit or puusa põletik liiges põhjustab sageli ka kubemes valu. Sellisel juhul võib tavaliselt täheldada punetust, soojenemist või turset puusaliiges põletik. Uroloogilised häired, näiteks kusekivid, prostatiit või kuseteede infektsioonid võivad olla ka põhjuslikud. Muud võimalikud põhjused kubemevalu võib hõlmata kasvajaid, sacroiliaci liigese blokeerimist, munandite muutusi, mädanik moodustamine või põletik. Vähem problemaatilistel juhtudel võivad kubemevalu põhjustada ka normaalsed kasvuprotsessid või menstruatsioon krambid.
Selle sümptomiga haigused
- Kubemesong
- Kubeme tüvi
- Kuseteede infektsioon
- Epididümiit
- Emakaväline rasedus
- Väsimusmurd
- Reieluukaela murd
- Prostatiit
- Kusejuha kivi
- Tsüklihäired
- Puusaliigese põletik
- Osteoartriit
- Munandipõletik
- Munandiku vääne
- Lümfadeniit
Diagnoos ja kulg
Erinevate põhjuste tõttu tuleb kubemevalu diagnoos panna alati pärast põhjalikku uurimist. See hõlmab mitte ainult haiguslugu ja visuaalne diagnoos, aga ka kubeme piirkonna palpeerimine. Eelkõige sellised pildiprotseduurid nagu magnetresonantstomograafia (MRI), kompuutertomograafia (CT), Röntgen diagnostika või sonograafia võib aidata kindlaks teha selliseid põhjuseid nagu väärasendid, kasvajad, luu- või kubemesongad. Lisaks a veri test aitab diagnoosida põletikulisi protsesse kehas. Kui kubemevalu ei ravita, võib see veelgi süveneda. Hernia korral võib enne turset kude isegi ära pigistada, mis põhjustab selle surma.
Tüsistused
Emakavalu on mittespetsiifiline sümptom, mis tuleneb erinevatest põhjustest, millest igaühel on erinevad tüsistused. Tavaliselt võib hernia põhjustada tugevat valu. Tavaliselt saab seda opereerida ilma tüsistusteta. Ravimata võivad kubekanalit läbivad soolelõigud jääda kinni, mille tulemuseks on madalam veri pakkumine. Sektsioon muutub põletikuliseks ja võib ka pikema aja möödudes surra. Kuna an suuõõne song kulgeb anatoomilises läheduses spermaatilise nööriga laevad isasel saab neid ka näpistada ja halvimal juhul ka ära lõigata. Selle tulemuseks on täiendav valu ja ka viljakuse piiramine. Kusekivid võivad põhjustada ka kubemesse kiirgavat tüüpilist valu. Tüsistused tekivad peamiselt siis, kui kuseteed on täielikult blokeeritud. Selle tulemusena varundub uriin neer ja võib tekkida infektsioon. Halvimal juhul need bakterid võib levida kogu organismis, põhjustades urosepsis, mis viib sageli surma. Lisaks on neer see mõjutab ka neeru nõrkust (neerupuudulikkus). Turse lümf sõlmed võivad juhtuda ka kubemes. Need tekivad peamiselt nakkuste tõttu, kuid võivad olla põhjustatud ka kasvajast seisund. Need nakkused võivad levida süsteemselt, nagu ka urosepsisja viima eluohtlikku olukorda.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Nimmeevalu on tavaliselt kahjutute põhjustega ja möödub tavaliselt iseenesest. Tavaliselt piisab valu vähendamiseks kubemepiirkonnast paar tundi ja piisavalt magamisest. Soovitatav on külastada arsti, kui kaebused kestavad mitu päeva või isegi nädalat või korduvad korduvalt. Kui kubemevalu on regulaarne nähtus, tuleks pöörduda spordimeditsiini spetsialisti poole. Võimalik, et kaebused põhinevad väärkohtlustel, mida saab lihtsal viisil parandada meetmed. Kui kubemevalu intensiivsus ja kestus pidevalt suureneb, tuleb pöörduda arsti poole. See kehtib ka juhul, kui kaebused levivad järk-järgult pagasiruumi ja teistesse kehapiirkondadesse. Võimalik, et valu põhineb a krooniline haigus mis vajab selgitamist ja ravimist. Meditsiinilist nõu on vaja hiljemalt siis, kui muud kaebused, näiteks kael valu või vereringehäired tekkida. Kubeme valu pärast a südame kateteriseerimine uuringuid tuleks arutada raviarstiga, et vältida tüsistusi ja põhjusliku haiguse rasket kulgu süda haigus.
Ravi ja teraapia
Kubemevalu ravi põhineb esialgu põhjusel. Kui valu on tingitud herniast, ravitakse seda põhimõtteliselt kirurgiliselt. Selleks on saadaval erinevad meetodid. Põhimõtteliselt eristatakse laparoskoopilist kirurgiat ja operatsiooni, mille käigus tehakse sisselõige kubeme piirkonnas. Kuid isegi nende tüüpide puhul on nende täitmiseks jällegi erinevad meetodid. Kui kubemevalu ei põhjusta hernia, on esimene samm valu ja põletikuliste protsesside ravimine. Sel eesmärgil lisaks klassikalisele uimastiravile koos tabletid, salvid, krohvid või kortisoon preparaadid, kuumutus ja külm on saadaval rakendused või muud füsioteraapiad, näiteks praegused ravimeetodid. Kui kubemevalu põhjuseks on ainult ülepingest tingitud põletikuline protsess, saab seda juba nende ravimeetoditega edukalt ravida. Menstruatsiooni korral krambid või laste ja noorukite kasvuprobleemide korral ei ole ravi tavaliselt vajalik või piisab kergest valu leevendamisest. Siiski, kui on tõsiseid tervis piirangud, näiteks kasvud, artroos, luumurrud või abstsessid, võib taas osutuda vajalikuks kirurgiline ravi. Selle ravi olemus sõltub konkreetsest seisund. Kasvajad vajavad enamasti mitte ainult kubemevalu kirurgilist ravi, vaid nõuavad ka asjakohast ravi keemiaravi või konkreetsele kasvajale suunatud kiirgus.
Väljavaade ja prognoos
Kuna kubemevalu võib põhjustada suhteliselt palju erinevaid põhjuseid, sõltub haiguse edasine käik ja selle tüsistused põhihaigusest. Kuid enamikul juhtudel tuleb patsient arst läbi vaadata ja ravida, kuna kubemevalu ei kao iseenesest, kui põhihaigust ei ravita. Nimmeevalu võib olla tugev, mille tagajärjeks on liikumise piiramine. Kui kuseteed on täielikult blokeeritud, võib see sümptom põhjustada ka kubemevalu. Sel juhul võib tekkida infektsioon, mis ilma ravita võib halvimal juhul põhjustada surma. Neerud võivad tõsiselt kahjustuda, nii et mõjutatud inimene sõltub sellest dialüüs. Juhul kui vähk, sõltub haiguse edasine kulg suuresti kasvaja levikust. Ravi viiakse tavaliselt läbi operatsiooni abil ja see toob sageli edu. Külm võimalikud on ka soojuse rakendused, mis võivad leevendada kubemevalu. Varane ravi ei pikenda oodatavat eluiga.
Ennetamine
Kubemevalu ennetamine on võimalik ainult piiratud ulatuses. Mõnel põhjusel võib abi olla tugevdamisest kõhulihased ning hoiduge ülekaalust või vähendage seda. Raskeid esemeid ei tohiks üksi tõsta, sest see võib põhjustada ka herniat. Kuid need ennetavad meetmed ei saa täielikult ära hoida kubemevalu põhjuseid.
Seda saate ise teha
Nimmeevalu peaks alati uurima arst. Sellega kaasnevad erinevad kodus õiguskaitsevahendid ja trikke, mis aitavad ebamugavuste vastu. Kasvuprobleemide või menstruatsiooniga seotud kubemevalu korral krambid, kerge valu leevendamine meetmed piisab näiteks sooja vannist, immobiliseerimisest või voodirežiimist. Kui valu on tugev, kodus õiguskaitsevahendid näiteks soojad kompressid või massaaž Saab kasutada ka. Antibiootikumid on ka kubemevalu leevendav ja lõõgastav toime. Teatud tingimustel füsioteraapia or jooga võib olla ka kasulik. Ravi närvi- või füsioteraapia saab osaliselt ise manustada ja see hõlmab võimlemisharjutusi ja anesteetikumi kasutamist ravimid. Lisaks, suitsetamine tuleks peatada või vähemalt vähendada. Kubemevalu selle tagajärjel ülekaalulisus või kusekivide vastu saab dieedimeetmete abil. Õiged jalatsid aitavad vältida väärkohtlemist ja kaitsta kubemeid kuni aluseni seisund on paranenud. Mõjutatud isikud peaksid vältima ka rasket tõstmist ja selle asemel tugevdama pagasiruumi lihaseid professionaalse järelevalve all. Munandihaiguse või kasvaja kahtluse korral või nähtava turse ilmnemisel tuleb enne eneseabi arstiga kubemevalu arutada.
