Leukeemia or veri vähk on suhteliselt haruldane vähiliik, kuid selle tagajärjed võivad olla väga ohtlikud ja eluohtlikud. Sellest hoolimata leukeemia õigel ajal ravimisel saab tänapäeval ravida.
Mis on leukeemia, verevähk?
Leukeemia or veri vähk on eluohtlik haigus, mis võib viima lühikese aja jooksul surmani ilma spetsialisti ravita. Salakaval haigusega on see, et varajases staadiumis ei esine selle sümptomeid veri vähk. Haiguse kulg ilma sümptomiteta võib kroonilise leukeemia korral kesta mitu aastat. Patsient tunneb end tervena ja ei märka, millist ohtlikku haigust ta kannab. Klassifikatsioon vere vähk erinevates vormides, põhineb morfoloogilistel ja immunoloogilistel omadustel. Leukeemia vorme on erinevaid: äge müeloidleukeemia (AML),
äge lümfoblastiline leukeemia (KÕIK) krooniline lümfotsütaarne leukeemia (CLL), krooniline müeloidne leukeemia (CML). Müeloidsed leukeemiad pärinevad eellasrakkudest. Haruldased vormid vere vähk on polütsüteemia vera (PV) ja essentsiaalne trombotsüteemia (ET). Polütsüteemia vera (PV) korral suureneb erütrotsüüdid veres on ülekaalus ja mõjutatud on ka muud rakusarjad. Seevastu essentsiaalne trombotsüteemia on eranditult hüübiv trombotsüütide vähk.
Põhjustab
Põhjused vere vähk või leukeemiat ei ole veel lõplikult kindlaks tehtud. Eriti selle haiguse ägedate vormide korral on selle põhjust raske leida. Mitte mingil juhul ei tohiks haigust tuua a
seostada patogeensete faktidega. Pigem on potentsiaalselt käivitavaid tegureid. Näiteks mitmesuguseid kemikaale. Või eelmine ravi tsütostaatikumid. Eriti ohtlik on ioniseeriv kiirgus ja viirused kõige erinevama päritoluga. Lisaks sellele on geneetilise eelsoodumuse perekonna ajalugu suurendanud verevähi tekkimise riski. See on kindlalt teada radioaktiivne kiirgus on leukeemia vallandaja. See võib olla lühiajaline kõrge kokkupuude, näiteks tuumaõnnetus, või pikemaajaline madal kokkupuude, näiteks tuuma ümbertöötlemisjaama kiirgus. Siiski on ka teisi tegureid, mida ei tohiks alahinnata, mis võivad põhjustada verevähi arengut. Ennekõike suitsetamine ja liiga palju negatiivset stress tuleb siin mainida. Haigus ise ei ole seotud ühegi vanusega, isegi lapsi ei säästeta sellest. Igal aastal diagnoositakse see haigus värskelt kuni 600 lapsel, põhjused on suures osas teadmata. Mainzis on praegu käimas laste vähiregistri uuringud, mille käigus leiti, et Downi tõvega haigus soodustab verevähi arengut. Väikest ohtu põhjustab ioniseeriv ja mitteioniseeriv kiirgus. Negatiivne
tegurid on liigne sünnikaal ja viljatus ravi enne rasedus.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Leukeemia on varases staadiumis märgatav väga mittespetsiifiliste sümptomitega nagu väsimus, vähenenud suutlikkus, märgatav kahvatus nahkja väsimus. Muud märgid võivad sisaldada pearinglus, tugev öine higistamine ja peavalu. Sage verejooks igemed or nina, väike nahk verejooksud (petehhiad) või suurenenud kalduvus verevalumitele viitab suurenemisele verejooksu kalduvus, mis koos kindrali häirega seisund võib viidata leukeemiale. Muud häiremärgid hõlmavad püsivat kehatemperatuuri tõusu ilma nähtava põhjuseta, suurenenud lümf sõlmed ja kehakaalu langus. Immuunsuse nõrgenemise tõttu ilmnevad infektsioonid sagedamini ja paljud mõjutatud isikud kurdavad õhupuudust, mis tekib isegi kerge pingutusega. Paistes lümf sõlmed võivad olla käegakatsutavad, eriti kael, kubemes ja kaenlaalustes. Haiguse progresseerumisel on põrn ja maks on tavaliselt ka käegakatsutavalt laienenud. Luuvalu ja ebamäärane nahk lööbeid esineb aeg-ajalt ka leukeemia käigus. Programmi kaasamine meninges võib tulemuseks olla peavalu, nägemishäired, suurenenud valgustundlikkus, iiveldus ja oksendamine. Kui ägeda leukeemia korral sümptomid kiiresti süvenevad, võivad need haiguse krooniliste vormide korral püsida pikka aega konstantsena. Krooniline leukeemia ei põhjusta varajases staadiumis sageli mingeid sümptomeid ja see avastatakse ainult juhuslikult a ajal vereanalüüsi. Tüüpilised sümptomid:
- Isutus
- Peapööritus
- Südamete südamepekslemine
- Õhupuudus
- Pidevalt väsinud
- Kahvatu nahk
- Täpsed, väikesed verejooksud naha all
- Kaalukaotus ilma nähtava põhjuseta
- Kerge püsiv palavik, kuigi infektsiooni ei esine
- Luuvalu
- Higistamine, enamasti öösel
- Sagedased infektsioonid, seega immuunpuudulikkus
- Paistes lümf sõlmed, näiteks kaenlaaluste ja kubeme all
Haiguse progresseerumine
Leukeemia kulg on see, et arvukalt leukeemiarakke veres saab tuvastada a vereanalüüsi arsti juures. Esinevad ka füüsilised sümptomid, näiteks väsimus ja füüsiline kurnatus. Kui haigus on diagnoositud, on oluline regulaarselt uurida verd ja luuüdi teha kindlaks, millises arvus leukeemiarakud paljunevad. Patsient märgib sageli pidevat jõudluse langust igapäevaelus ja kalduvust veritsusele või püsivatele infektsioonidele. Häiritud elundi funktsioonid võivad põhjustada täiendavaid kaebusi. Haiguse mõju ja sellega kaasnevate sümptomite leevendamiseks on regulaarse kontrolli läbiviimine spetsialisti juures väga oluline. Paranemise võimalused on suuremad, seda varem otsustab patsient ravi alustada.
Tüsistused
Leukeemia võib põhjustada erinevaid tüsistusi. See risk on eriti levinud siis, kui immuunsüsteemi on tugevalt nõrgenenud. Sel põhjusel on patsiendid ülimalt vastuvõtlikud nakkustele, mis kehtib kõigi verevähi vormide kohta. Leukeemia üks levinumaid tagajärgi on aneemia. See on tingitud asjaolust, et punased verelibled on sõna otseses mõttes üle valged verelibled. Aneemia avaldub hääldatuna krooniline väsimus ja lootusetus. See seisund võib süvendada ravimid manustada verevähi vastu. Teine tüüpiline komplikatsioon on pikaajaline verejooks. Seega haavad need arenevad on leukeemia tõttu aeglasemalt suletud. Mõnikord on sellest tulenev verekaotus nii intensiivne, et patsient minestab. Isegi a vereülekannet võib osutuda vajalikuks. Intensiivne verejooks hõlmab ka ninaverejooks ja verejooks igemed. Hematoomide (verevalumite) ilmnemine pole haruldane. Valu pole ka leukeemia haruldane tagajärg. Näiteks, luuüdi laieneb luud. Rasketel juhtudel on mõjutatud isikute liikumine piiratud. Teine tagajärg on neerude suurenemine või turse. Kui B-rakud kaotavad verevähi tõttu oma töövõime, on oht sageli nakatuda. Mõned neist on nii tõsised, et koormavad patsienti raskelt. Ilma sobiva ravi või selle positiivse kulgeta on leukeemia surmaga lõppenud.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Püsiva hajusa haigustunde korral tuleb pöörduda arsti poole. Kui pärast tavapäraste ülesannete täitmist on püsiv väsimus, füüsiline nõrkus või suurenenud unevajadus, tuleb pöörduda arsti poole. Kui kannatanud inimene kannatab väiksema koormuse või tegevuse ajal õhupuuduse käes, peab arst kõrvalekaldeid selgitama. Tavalise jõudlustaseme kaotus, lõtvus ja nõrkus on märgid, mida tuleks uurida. Arsti on vaja, kui neid on peavalu, naha välimuse muutused, sügelus või sagedane verejooksu kalduvus. Korduv verejooks nina or igemed näidata seisundit, mis vajab ravi. Suurenenud lümf, suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele või keha turse tuleb esitada arstile. Kui on pingetunne ja raske hingamine, tuleks pöörduda arsti poole. Kui luu valu, lööbed, nägemishäired või äkiline valgustundlikkus, tuleb pöörduda arsti poole. Iiveldus, oksendamine samuti tuleks uurida ja ravida üldist halb enesetunne. Kui soovimatu kaalulangus tekib, tuleks seda vaadelda organismi hoiatusmärgina. Kaalukaotuse põhjuse kindlakstegemiseks tuleks pöörduda arsti poole. Öine higistamine vaatamata optimaalsetele magamiskohtadele viitab olemasolevale ebakorrapärasusele. Kui kaebused kestavad mitu nädalat, on soovitatav külastada arsti.
Ravi ja teraapia
Ravi ja leukeemia ravi viiakse läbi tsüstostaatikumidega. Täiendavad ravivõimalused on kõrgeannus ravi autoloogse tüvirakkude infusiooniga. Siis on võimalus luuüdi siirdamine. Profülaktiline ja terapeutiline kiiritusravi on teisejärgulise tähtsusega. Viimastel aastatel on programmi jaoks ilmnenud uued võimalused haldamine of antikehade.
of antikehade on tekkinud. On ka uusi ravimid verevähi vastu, mis sekkub otseselt haiguse kulgu, näiteks Imatineb. Ravi eesmärk on vähirakud tagasi suruda ja võimalusel need täielikult hävitada. Sõltuvalt leukeemia tüübist ja levikust on vaja luua individuaalne ravi ja ravi planeerige arstiga. Kuna verevähk levib kõikidesse elunditesse, pole seda operatsiooniga võimalik eemaldada. Seetõttu keemiaravi viiakse läbi rakkude kasvu pidurdava toimega ravimid tsüstostaatikumid. Lisaks on mõnel juhul vajalik kiirgus. Parima võimaliku efekti saavutamiseks on võimalik kombineerida erinevaid tsüstostaatikume. Müeloidse leukeemia korral initsiatsioon ravi antakse esmalt konsolideerumisravi, mis peaks ägenemiste vältimiseks kestma vähemalt üks aasta.
Väljavaade ja prognoos
Paljude leukeemiaga patsientide ellujäämisvõimalused on tänapäeval palju paremad kui aastaid tagasi. Kaasaegsed ravivõimalused parandavad paranemisvõimalusi üha enam. Kui aga leukeemia on liiga kaugele arenenud, võivad sobivad ravimeetodid vähemalt sümptomeid leevendada ja elu mõnevõrra pikendada. Kuid leukeemia prognoos sõltub alati erinevatest teguritest ja on patsienditi erinev. Kõigepealt mängib määravat rolli vähi tüüp ja staadium diagnoosimise ajal. Samuti on oluline patsiendi reaktsioon ravile. Lisaks patsiendi vanus ja üldine seisund ja võimalikud kaasnevad haigused mõjutavad ka paranemisvõimalusi ja eluiga. Äge leukeemia on üldiselt ravitav. Mida varem haigus diagnoositakse ja ravitakse, seda suurem on taastumise võimalus. See kehtib eriti noorte patsientide kohta. Kui ravi ei saa, surevad patsiendid ägeda ravi tõttu umbes kolm kuud pärast diagnoosi. Ravi korral on keskmine eluiga aastal äge lümfoblastiline leukeemia võib pikendada umbes viie aastani. Isegi vähi tagasilükkamine ei taga täielikku paranemist. Võimalik, et retsidiiv võib tekkida kuid ja isegi aastaid hiljem. Mida kiiremini taastekkimine toimub, seda väiksemad on ravivõimalused. Kroonilise leukeemia diagnoosimisel paljunevad vähirakud palju aeglasemalt. Sellisel juhul ei ole ravi nii intensiivne kui ägedate kursuste korral, kuid see on vajalik pikas perspektiivis. Kroonilist leukeemiat ei saa ravida, kuid ravi võib sümptomeid leevendada ja haiguse progresseerumist aeglustada.
Hooldus
Ilma ravita on tervis seisund halveneb. Sõltuvalt vanusest ja leukeemia tüübist võib lõpuks lõppeda surmaga. Järelravi on suunatud peamiselt sümptomite vähendamisele. Sobiva ravimi tagamiseks on vajalik raviarsti regulaarne kontroll haldamine ja sallimatuse korral korraldada muutused. Lisaks
Kroonilise leukeemia kaks vormi, äge ja krooniline, kujutavad endast erinevat võimalikku ohtu. Ägeda vormi korral halveneb seisund kohe, kroonilises vormis aga järk-järgult. Järelravi on intensiivne või vähem intensiivne, sõltuvalt progresseerumise vormist. Kuna leukeemiaga patsientidel on kehv haavade paranemist, peaksid nad oma igapäevases elus hoolitsema selle eest, et ennast mitte vigastada. Puhkus ja rohke uni soodustavad ka üldist heaolu, nagu ka tasakaalustatud dieet.
Siin on, mida saate ise teha
Leukeemia on tõsine haigus ja seda peab ravima arst. Kuid patsient saab pärast raviarstiga konsulteerimist oma tervendamiseks midagi täiendavat teha. See hõlmab toitumisalaste ravimite võtmist toidulisandid nagu vitamiinid ja mineraalid mis võib keha tugevdada. Alternatiivseid ravimeetodeid tuleks kaaluda ainult siis, kui raviarstiga on eelnevalt konsulteeritud. Lisaks füüsilistele kaebustele on sageli ka vaimseid kaebusi. Leukeemia tekkimisel on patsiendi sotsiaalne keskkond väga oluline. Toetus, mida patsient saab perelt, partnerilt ja sõpradelt, aitab oluliselt kaasa psühholoogiliste sümptomite paranemisele. Psühho-onkoloogi ravi võib patsiendile olla ka professionaalne tugi. Leukeemia teemalised eneseabi rühmad võivad patsiendile samuti palju abi olla. Vahetus teiste mõjutatud isikutega võib patsiendile leevendada. Lisaks saavad asjaosalised vahetada teavet ravi ja eluolude kohta ning pakkuda seeläbi vastastikust tuge. Nii saavad mõjutatud inimesed teiste kogemustest kasu ja nad tunnevad, et pole oma haigusega seotud probleemidega üksi.
