Madal veri rõhk (hüpotensioon) on tavaliselt kahjutu ega ole tõsiste haiguste väljendus. Tüüpilised kaebused on siin enamasti külmad jalad ja käed, pearinglus ja väsimus. Mõnel juhul võivad tekkida ka minestushood või teadvushäired. Sellest hoolimata tuleks kõigi võimalike asjaolude selgitamiseks pöörduda arsti poole. Lisaks saab arst anda väärtuslikke nõuandeid selle kohta, mida kannatanu saab madala tasemega võitlemiseks teha veri surve. Madalas eristamiseks veri surve madalast impulsist.
Mis on madal vererõhk (hüpotensioon)?
Madal vererõhk (hüpotensioon meditsiiniliselt) on määratletud kui arteriaalne vererõhk, mis on süstoolne alla 100 mmHg, mis määratakse a vererõhu mõõtmine õlavarrel. Madalam väärtus (st diastoolne) ei ole diagnoosi jaoks oluline. Saksamaal mõjutab see naisi oluliselt rohkem kui mehi. Eriti noored ja saledad naised kannatavad nn hädavajaliku või idiopaatilise haiguse all hüpotensioon. Puudub orgaaniline või muu jälgitav põhjus. Kuid igal madalal vererõhk tuleks selgitada, kuna selle taga võib peituda ka ohtlikke haigusi. Sageli näitab juba põhjalik küsitlus (anamnees) teed, millele lisandub pikaajaline vererõhk 24 tunni jooksul tehtud mõõtmised, ortostaatilised testid (vererõhu reaktsioon kiirele püsti tõusmisele, nt kallutuslaua või kesta tooni test) ja vereanalüüsid (nt neerupealiste koore funktsiooni soolad ja kindel hormoonid).
Põhjustab
Tavaliselt on selle põhjus madal vererõhk on idiopaatiline, st ei ole konkreetselt tuvastatav. Geneetiline ja põhiseaduslik põhjus (pikka kasvu, õhuke habitus, nõrk vaskulaarsüsteem). Sportlastel on füsioloogiliselt vähenenud vererõhk ka kohanemisprotsesside tõttu süda. Lisaks häired vedelikus tasakaal (nt ebapiisava tarbimise, kõhulahtisus, oksendamine või ravimite tõttu, sealhulgasvesi tabletid"Ja antihüpertensiivsed ravimid) või vähese soolasisaldusega dieet (sest sool seob vesi) avaldavad soodsat mõju. Sekundaarne hüpotensioon (st madal vererõhk teise haiguse tõttu) esineb näiteks väljendunud korral südamepuudulikkus (süda ebaõnnestumine), sest verd ei saa enam nii tõhusalt pumpada. Põhjuseid on omakorda väga mitmesuguseid südamepuudulikkus, millest kõige levinumad on koronaarsed veresoonte haigused (verevoolu katkemine süda viivad a südameatakk), südame rütmihäired ja kopsu emboolia. Ainevahetushaigused (nt hüpotüreoidism ja diabeet mellitus) võib põhjustada ka madal vererõhk. Samamoodi mis tahes šokk põhjustab ähvardavat hüpotensiooni (nt allergiate, verejooksu või sepsis), põhjustades tavaliselt laevad laieneda, põhjustades vere sõna otseses mõttes kogunemist. Harvem (tavaliselt autoimmuunne) adrenokortikaalne puudulikkus (sealhulgas Addisoni tõbi) ja neuroloogilised haigused (eriti Parkinsoni tõbi ja hulgiskleroos) on põhjuslikud.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Madala vererõhu väga levinud sümptom on pearinglus. aju ei ole piisavalt verd varustatud ja lisaks sellele helisevad kõrvad, väsimus ja võib esineda ka nägemishäireid. See tähendab, et see muutub silmade ees mustaks või nähakse tärne. Teadvuse kahjustuse või minestamise korral muutub see ohtlikuks, kui on oht kukkuda või kui inimene juhib autot, kui vererõhk on liiga madal. Keha üritab võidelda verevoolu puudumise vastu, mis suurendab pulsisagedust. Madal vererõhk võib tekkida ka siis, kui asendit vahetatakse kiiresti lamamisest püsti. Vere kogunemine jalgades ja keha vajab vererõhu tasakaalustamiseks veidi aega. Peavalud võib olla palju põhjuseid, kuid need võivad olla ka hüpotensiooni teine märk; põhjuseks on siin ebapiisav verevool juhataja. Külmad käed ja jalad või tihedus rind nimetatakse ka madala vererõhuga, kuna veri suunatakse südamesse või ajuja seega muud kehaosad tarnitakse vähem. Kuumadel päevadel võib see mõjutada isegi inimesi, kellel tavaliselt madala vererõhuga probleeme pole, sest keha higistab ja kaotab palju vedelikku. Siinkohal aitab muidugi vedeliku tasakaalustamiseks palju juua tasakaal.
Haiguse käik
Lisaks vererõhu mõõtmisele kontrollib arst sageli pulssi, et verest üldine pilt saada ringlus. Hüpotensioon on sageli täiesti asümptomaatiline. Kui täheldatakse madalat vererõhku, on see tavaliselt nõrkus, külm, kahvatus ja pearinglus või “mustamine” silmade ees koos kalduvusega minestada (sünkoop). Need kaebused on tavaliselt tüütud, kuid kahjutud. Kriitilised on ainult võimalike kukkumiste tagajärjed, mille korral (eriti vanemate inimeste puhul) on võimalikud tõsised vigastused. Madala vererõhuga inimeste kasuks on paljudes uuringutes tõestatud, et hüpotensioon on pigem kasulik tervis ja võib isegi oodatavat eluiga pikendada.
Tüsistused
Madal vererõhk kui selline on tavaliselt kahjutu, kuigi selle sümptomid võivad olla dramaatilised. Enamasti on hüpotensioon kaasasündinud ja kahjutu. Kuid see on sageli ka alusvara sümptom seisund. Enamik hüpotensiooniga seotud tüsistusi ei tulene siiski madalast vererõhust, vaid tulenevad põhihaiguse progresseerumisest. Näiteks tekib hüpotensioon südamehaiguste, veenipuudulikkuse, hormonaalse tasakaaluhäire või muu hulgas tõsise vedeliku kadu korral mitmesugustes tingimustes. Kuigi madal vererõhk põhjustab selliseid sümptomeid nagu pearinglus, kohin kõrvades, silmade värelus või isegi õhupuudus, mööduvad need tavaliselt komplikatsioonideta. Kuid mõnikord võib tekkida tugev pearinglus viima kukkumisteni, mis ebasoodsatel juhtudel võivad põhjustada vigastusi. Lisaks pearinglusele kaasneb kroonilise madala vererõhuga ka püsiv väsimus. Väsimus ja keskendumise puudumine on sageli üldise halva jõudluse põhjus. Pikas perspektiivis võib viima et depressioon. Samuti on ohtlikud sagedased unehäired, mis pikemas perspektiivis võivad põhjustada kroonilisi orgaanilisi või vaimseid haigusi. Kuigi madala vererõhuga ei kaasne otseseid tüsistusi, on südamerisk ja aju vanemate ja varem haigete patsientide verepuudus. Vanusega suureneb ka kukkumiste, aga ka kukkumiste (luumurdude) vigastuste oht.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Põhimõtteliselt pole madal vererõhk murettekitav seisund. Haigestunud inimene saab selle vererõhuga normaalselt oma elu elada ilma tõsiste tüsistusteta. Tarbimise kaudu kofeiin- mis sisaldab tooteid ja regulaarset sporditegevuses osalemist, on võimalik verd ergutada ringlus. Eriti pärast ärkamist on suunatud treeningutel vererõhku stimuleeriv mõju. Abiks on ka vürtsikad söögid. Arsti visiit on vajalik teadaoleva eneseabi korral meetmed ei ole efektiivsed ja madal vererõhk muutub eluohtlikuks seisund. Kui patsiendil on suur ebamugavustunne või ebakindlus, võib pöörduda arsti poole. Kui esineb tõsine väsimus, kiire kurnatus või tähelepanupuudus, on vaja tegutseda. Kui igapäevaseid kohustusi ei saa piisavalt täita või üldine elukvaliteet halveneb, tuleks ebamugavusi arutada arstiga. Kui vähenenud autojuhtimise tagajärjel tekivad inimestevahelised konfliktiolukorrad või ametialased tülid, võib arst olla võimeline oma võimalustega leevendust pakkuma. Kui kannatanud inimesel tekib suurenenud pearinglus või suureneb õnnetusoht igapäevases elus, tuleb pöörduda arsti poole. Kukkumiste, kõnnaku ebakindluse ja madala füüsilise ning vaimse vastupidavuse korral on soovitatav pöörduda arsti poole.
Ravi ja teraapia
Reeglina ravib madalat vererõhku üldine meetmed. Sellega seoses tuleb regulaarselt treenida (mõõdukates kogustes, näiteks ujumine või võimlemine), kompressioonravi (näiteks sukkade kaudu, sest surve veenidele annab rohkem maht arteriaalsesse veresüsteemi) või vahelduvad dušid (peatub alati külm vesi) on igapäevaellu lihtne ja tõhus integreerida. Kuna sool hoiab kehas rohkem vett ja võib seega ka suureneda mahton dieet soovitatav on rikkalik sool. Kas toitu saab rikastada rohkem soolaga või juua näiteks puljongit. Kui need meetmed on ebaõnnestunud, ravimid (nn sümpatomimeetikumid) saab ka kasutada. Need peaksid olema aga viimane raviliin, kuna elustiili muutuste tõhusus on kõrge ja ravimid ei ole tähtsusetuid kõrvaltoimeid.
Hooldus
Erinevalt hüpertensioon, hüpotensioon ei kahjusta tervis. Sellest hoolimata leiavad paljud inimesed madala vererõhu sümptomid ahastav. Seetõttu on heaolutunde taastamiseks oluline järelhooldus. Heaolu parandamiseks on soovitatav alustada iga mobilisatsiooni õrnalt teisele tasemele. See tähendab, et isteasendist tõusmisel aktiveerige kõigepealt vasikate lihaspump ja sirutage seejärel aeglaselt üles. Eriti lamavas asendist tõusmisel on soovitatav lühikese istumisepisoodi järkjärguline sirgendamine. Kuna enamikku tegevusi tehakse tänapäeva maailmas istudes või seistes, peaksid kannatajad kandma teise klassi ortopeediat kompressioonsukad. Öösel on paljudel põdejatel kasulik oma jalgu kergelt üleval hoida. See võimaldab alajäsemetest rohkem verd tagasi pöörduda ja reguleerib vererõhku normaalsesse vahemikku. Selle tulemusel magavad paljud inimesed mitte ainult paremini, vaid tõusevad ka kiiremini. Umbes 30–60-minutised sihtotstarbelised treeningud umbes kolmel päeval nädalas võivad verd tugevdada laevad ja normaliseerida vererõhku. Minimaalne päevane vedeliku tarbimine kahes liitris avaldab positiivset mõju ka kardiovaskulaarsüsteem. Paljud kannatajad märgivad ka vereringetreeningu kasulikkust. Vahelduvad dušid, massaažid ja kliimamõjud nagu pehmed saunad ja jääbasseinid tugevdavad veene ja võivad püsivalt tõsta vererõhku mugavasse vahemikku.
Väljavaade ja prognoos
Madal vererõhk on tavaliselt seotud patsiendi hea prognoosiga. Sellel on korraga kaks põhjust. Üks on see hüpertensioon on paljudel juhtudel kahjutu ja ei oma haiguslikku väärtust. Eriti noorukitel ja noortel naistel on sageli madal vererõhk, mis sageli kaob iseenesest. Sageli on madal vererõhk puberteedieas või menopausi, mis on hormonaalsed ja ei püsi pikemas perspektiivis. Isegi kui hüpotensioon tekib inimestel, kes on ilmastiku suhtes väga tundlikud, normaliseerub see harva iseenesest, ilma et mõjutatud inimesed peaksid võtma mingeid erimeetmeid. Madal vererõhk hea prognoosi teine põhjus on see, et patsient võib igapäevases käitumismuutuste kaudu sageli märkimisväärselt mõjutada oma hüpotensiooni. Nende hulka kuuluvad treenimine ja piisava hulga vedelike joomine, millest üksi piisab, et madal vererõhk normaalsele tasemele tõsta. Samuti seostatakse hüpotensiooni võimalike tagajärgede osas erakordselt hea prognoosiga. Kuigi kõrge vererõhk võib seostada paljude tüsistustega kardiovaskulaarsüsteem, on hüpotensiivsel patsiendil vigastuste oht peaaegu ainult minestamise korral. Muidu on madala vererõhuga patsientide väljavaated tavaliselt väga head.
Siin on, mida saate ise teha
Vererõhu stimuleerimiseks võib ilma täiendava meditsiinilise abita võtta mitmesuguseid meetmeid. Sporditegevused ja spetsiifilised treeningud stimuleerimiseks ringlus on eriti kasulikud. Nii sõrmede, käte kui ka jalgade liikumine viima parema vereringe ja vererõhu tõstmiseks. Mitu korda päevas saab kahjustatud inimene hõlpsalt sooritada lühikesi harjutuste järjestusi, milles ta vaheldumisi pingutab ja lõdvestab sõrmede ja varvaste lihaseid. Lisaks tuleks põhimõtteliselt teha regulaarset sporditegevust. See parandab üldist heaolu ja soodustab vereringe aktiivsust. Siiski tuleks vältida ülekoormamist ja liigset füüsilist koormust. Running, ujumine, jalgrattasõit või erinevad pallispordid tõstavad vererõhku. Valitud spordialade sagedus ja intensiivsus tuleb viia kooskõlla praeguste füüsiliste tingimustega, nii et täiendavaid haigusi ei tekiks. Lisaks on võimalik vereringet stimuleerida toidu tarbimisega ja stimulandid. Tooted, mis sisaldavad kofeiin või kuumade vürtsidega söögid soodustavad südametegevust. Oleneb maitse ja heameelega saab olemasolevaid toitumisharjumusi muuta. Eriti päeva alguses või päeva edasises kulgemises on soovitatav tarbida kofeiini sisaldavaid toite. See tuleks siiski aegsasti enne öist und lõpetada. Vürtsika toidu puhul peaks tagama piisava vedeliku tarbimise pärast.
