Mezlotsilliin on tüüpiline laia toimespektriga antibiootikum mitmekülgsete rakendustega. Seda saab rakendada mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide korral.
Mis on mezlocillin?
Mezlotsilliin on ß-laktaam antibiootikum mis kuulub atsüülaminopenitsilliinide hulka. Sest absorptsioon suukaudne on kehv haldaminemanustatakse mezlotsilliini parenteraalselt - st soolestikust mööda. Parenteraalselt haldamine hõlmab näiteks süstimist või infusiooni a vein (intravenoosne), süstimine või infusioon anuskasse tuiksoon (intraarteriaalne), süstimine skeletilihasesse (intramuskulaarne), süstimine nahk (subkutaanne) või süstimine või infusioon kõhuõõnde (intraperitoneaalne). Saksamaal on mezlocillin saadaval kaubanime Baypen all.
Farmakoloogiline toime kehale ja elunditele
Laia spektriga antibiootikum see tapab bakterid, mezlocillin eksponeerib tüüpiline toimemehhanism of penitsilliinid. Nii grampositiivsed kui gramnegatiivsed mikroobe on hõlmatud aktiivsuse spektriga. Lisaks on mezlocilliinil ka probleemne toime surmav mikroobe (nt Pseudomonas). Selle toimeviis põhineb rakuseinte sünteesi pärssimisel vastavas bakterid. Atsüülaminopenitsilliinina tungib mezlotsilliin kiiresti nendesse rakuseintesse.
Ravimite kasutamine ja kasutamine raviks ja ennetamiseks.
Mezlotsilliini kasutatakse antibiootikumina mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide korral. Selliste infektsioonide hulka kuuluvad: veri mürgistus (sepsis), eelseisvad infektsioonid nõrk immuunsüsteemi, nakkused süda sein, võimalikud infektsioonid operatsiooni ajal, sapi kanalid, ajukelmepõletik, sügavamad hingamisteede infektsioonid ja põletik Euroopa kõhukelme. Mezlotsilliini kasutatakse ka kuseteede ja neerude infektsioonide või naiste suguelundite infektsioonide korral. Mezlotsilliini kasutatakse ka tüsistuste korral sünnitusabi. Infektsioonid pärast vigastusi ja põletus samuti pehmete kudede infektsioonid ja luud või suguhaigus gonorröa ravitakse ka mezlotsilliiniga. Ravi määravaks teguriks on patogeeni tundlikkus toimeaine suhtes. Mezlotsilliini kasutamine ei ole näidustatud ülitundlikkuse korral penitsilliinid or antibiootikumid nagu tsefalosporiinid. Viljakust kahjustav toime ei ole veel tõestatud, mistõttu on mezlotsilliin ajal valitud ravim rasedus mitmesuguste infektsioonide korral. Imetamise ajal tuleb seda välja kirjutada alles pärast kasu ja riskide hoolikat kaalumist, kuna see möödub rinnapiim ja võib põhjustada kõhulahtisus ja soolestiku kolonisatsioon limaskest imikute seentega. Imikutel ja lastel on mezlotsilliini kasutamine üldiselt võimalik ja annus sõltub kehakaalust.
Riskid ja kõrvaltoimed
Mezlotsilliini võtmisel võivad tekkida kõrvaltoimed. Kuna aga iga patsient reageerib erinevalt, ei pea neid tekkima. Kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine, isukaotus, puhitus, rõhk kõht, allergilised reaktsioonid nahk (nt lööve, sügelus), veritsus nahk või limaskestadel, must karvane keel (karvane, tume kattekiht keele tagaküljel) või põletik voodri vooder suu võib juhtuda. Mõnikord ilmnevad ka kõrvaltoimed, näiteks häired funktsiooni veri vereliistakute, muutused nahas (nt Steven-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom), rasked allergilised reaktsioonid, valu süstekohas, põletik veenidest, agranulotsütoos (eluohtlik granolütsüütide hävitamine allergiline reaktsioon), trombotsüütide defitsiit, allergiline šokk, valge veri rakupuudus, maitse häired või isegi teatud verepildi ajutine suurenemine. Kui mezlotsilliini võetakse koos teiste vältivate ravimitega, interaktsioonid võib juhtuda. Samaaegne haldamine muudest penitsilliinid or tsefalosporiinid viivitab nende lagunemisega, pikendades nende mõju. Kui probenetsiid (agent, mida kasutatakse raviks podagra) võetakse samal ajal, kontsentratsioon mezlotsilliini sisaldus veres ja veres sapi on pikenenud ja pikenenud. Kõrvaltoimed suurenevad, kui metotreksaat võetakse, seega metotreksaat annus tuleb vastavalt kohandada. The kontsentratsioon Mezlotsilliini sisaldus veres suureneb ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite korral ravimid (nt B. fenüülbutasoon, indometatsiin) suurenenud ja pikenenud. Kui mezlotsilliini manustatakse operatsiooni ajal või vahetult pärast seda lihasrelaksandid manustatakse samal ajal, võib nende toime pikeneda ja ennekõike suureneda. Eriti operatsiooni ajal võib efekti võimendamine viima eluohtlike kõrvaltoimete suhtes. Regulaarne ja sagedasem järelevalve samaaegsel kasutamisel on vajalik hüübimisparameetrite muutmine ravi kõrge-annus hepariin, kasutatakse trombotsüütidevastaseid aineid või suukaudseid antikoagulante. Üksikjuhtudel rasestumisvastased ained, mis sisaldavad östrogeenid võivad ka oma mõju kaotada. Otseülekanne vaktsiinid võib mezlotsilliini võtmise ajal olla ebaefektiivne.
