Osteoartroos: ravi

Üldised meetmed

  • Aktiveeritud artroos (põletiku tunnustega artroos):
    • Süsteemsed või paiksed mittesteroidsed põletikuvastased ained ravimid (MSPVA-d) (vt „Ravim ravi”Allpool).
    • Liigese immobiliseerimine
    • Kohalik külma manustamine
    • Liigesisene ("liigeseõõnde") glükokortikoidid.
  • Nikotiin - piirang (hoidumine tubakas kasutamine).
  • piiratud alkohol tarbimine (mehed: max 25 g alkohol päevas; naised: max 12 g alkoholi päevas); ≥ 20 klaasi õlut nädalas põhjustavad koksartroosi (puusaliigese artroos) ja gonartroosi (põlveliigese artroos) märkimisväärset suurenemist; isikutel, kes jõid nädalas 4–6 klaasi veini, oli gonartroosi oht väiksem
  • Eesmärk normaalkaalule! KMI määramine (kehamassiindeks, kehamassiindeks) või keha koostist, kasutades elektrilise impedantsi analüüsi ja vajadusel osalemist meditsiiniliselt kontrollitud kehakaalu langetamise programmis või alakaaluline.
  • Kehalise aktiivsuse (nt kõndimine; tai chi) kaasamine kõigile koksartroosiga (puusaliigese artroos) või gonartroosiga (põlveliigese artroos), kellel on kerged kuni mõõdukad sümptomid, et valu vähendada ja liikuvust parandada täiendav treeningprogramm võib vähendada koksartroosiga patsientide vajadust artroplastika järele 44% eelnevalt nimetatud rühmas
  • Püstine rüht - istudes ja seistes - leevendab survet liigesed.
  • Vältimine:
    • Süsteemi ülekoormus liigesednäiteks võistlevate ja suure jõudlusega spordialade või kauakestvate raskete füüsiliste koormuste abil, näiteks erialal (ehitustöölised, eriti põrandakihid).
    • Füüsilise aktiivsuse puudumine, kuna kõhr saab mikrotoitaineid sünoviaalvedelikust, sõltub see liigutatavast liigest
    • Vale jalatsid - tulemuseks jala väärasutus võimalik viima liigese kulumine kõhr. Eriti kahjulik on kõrge kontsa sagedane kandmine.

Tavapärased mittekirurgilised ravimeetodid

Meditsiinilised abivahendid

Ortopeedilised abivahendid on mehaanilise koormuse jaotuse seisukohast olulised:

  • Hea pehmendusega jalatsid! (Puhverkontsad, vajadusel jalanõude kõrgus).
  • Jalutuskepp
  • Ortoos - ortopeediline seade kahjustatud leevendamiseks ja immobiliseerimiseks liigesed.

Toitumisravim

  • Toitumisanalüüsil põhinev toitumisnõustamine
  • Toitumisalased soovitused vastavalt segule dieet võttes arvesse olemasolevat haigust. See tähendab muu hulgas:
    • Päevas kokku 5 portsjonit värsket köögivilja ja puuvilja (≥ 400 g; 3 portsjonit köögivilja ja 2 portsjonit puuvilju).
    • Üks või kaks korda nädalas värske merekala, st rasvane merekala (oomega-3 rasvhapped) nagu lõhe, heeringas, makrell.
    • Kiudainerikas dieet (täisteratooted, köögiviljad).
  • Sobiva toidu valik toitumisanalüüsi põhjal
  • Vt ka jaotistRavi mikrotoitainetega (elutähtsad ained) ”- sobiva dieedi võtmine täiendamine.
  • Üksikasjalik teave toitumisravim saate meilt.

Spordimeditsiini

  • Regulaarne treenimine tagab selle liigese kõhr on hästi varustatud sünoviaalvedelik. Lisaks toetab füüsiline aktiivsus luu kogunemist mass.
  • Vastupidavus koolitus (kardiotreening) ja harjutamiseks (lihastreening) ja paindlikkustreening.
  • Liigest ümbritsevate lihaste tugevdamine võib leevendada artriit sümptomid.
  • Jalgrattasõit, ujumine, vesivõimlemine ja kepikõnd on liigesõbralik sport.
  • Kiire suunamuutuse ja kõrge rõhuga koormustega sportimine nagu võrkpall, käsipall ja sulgpall pole soovitatav.
  • Täiendav treeningprogramm võib koksartroosiga (puusaliigese artroos; kergete ja mõõdukate sümptomitega) patsientidel vähendada artroplastika vajadust 44%.
  • Kerge jaoks gonartroos (põlv osteoartriit), postmenopausis naistel väikeste hüpetega aeroobse treeningprogrammi tulemuseks oli magnetresonantstomograafia (MRI) abil tuvastatav kõhre struktuuri paranemine. Põlveliigese vigastuste ja osteoartriit tulemuse skoori (KOOS) parameetrid valu, sümptomeid ja funktsiooni ning elukvaliteeti ei olnud võimalik tõestada.
  • Treenimine veenide all veri voolu piiramine - verevoolu piiramine (BFR): verevoolu koolitus kints ja vasika lihased jalgrattaergomeetril kaks korda nädalas, manseti rõhk seatakse 40–80% arteriaalsest oklusioon surve, mille tagajärjel venoosne laevad on "kinnitatud"; Tulemus: lihaste suurenemine 6 nädala pärast tugevus ja mõõdetav lihaskasv, mis viib liigeste stabiliseerumiseni ja aitab ühtlaselt kaasa väiksemale koormusele liikumise ajal. Lisaks tuleb see vähendada valu.
  • Ettevaatust: monotoonsed liikumisjärjestused ja ülekoormus (sport, okupatsioon) võivad kahjustada liigesekõhre.
  • A. Ettevalmistamine sobivus or koolitusplaan tervisekontrollil põhinevate sobivate spordialadega (tervis kontrollige või sportlaste kontroll).
  • Üksikasjalik teave spordimeditsiini kohta, mille saate meilt.

Füsioteraapia (sh füsioteraapia)

Füsioteraapia aitab sümptomeid leevendada. See pakub laias valikus ravimeetodeid, mis toetavad artroosi ravi:

  • Balneoteraapia (vanniteraapia) sooja mineraalsoolavanniga.
  • Harjutusravi - jalgrattasõit, ujumine või kõndimine võivad aidata degeneratiivset protsessi aeglustada
  • Tööteraapia
  • Termoteraapia, see koosneb kuumast ja külmast ravist (krüoteraapia):
    • Kuumteraapia balneoteraapia kujul (soe vesi vannid mineraalidega soolad elektrotermoteraapial on valuvaigisti (valuvaigisti), dekongestant ja see parandab jalutuskäiku ja tervisseotud elukvaliteet.
    • krüoteraapia kasutatakse ainult aktiivsete, põletikuliste osteoartriit.

Täiendavad ravimeetodid

  • Nõelravi valuvaigistamiseks (valu leevendamine) gonartroosi korral (põlveliigese artroos)
    • Nii nõelravi kui ka võlts nõelravi vähendavad valu
  • Gonartroosi analgeesia elektriline stimulatsioon:
    • Interferentsiaalne praegune ravi (IFT) (metaanalüüsis on ainus protseduur, mida kõige tõenäolisemalt kasutatakse valu juhtimine).
    • Kogu keha vibratsioon (WBV) - on näidatud, et see vähendab valu ja parandada funktsionaalset seisundit aastal gonartroos patsiendid.
    • Neuromuskulaarne elektrostimulatsioon (NMES).
    • Mitteinvasiivne interaktiivne neurostimulatsioon (NIN).
    • Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon raadiosagedusimpulssidega (h-TENS).
    • Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon madalsageduslike impulssidega (l-TENS).
    • Ravi pulseerivate elektromagnetväljadega (PEMF).
  • Suure intensiivsusega Ultraheli (HIU) - protseduuri kasutatakse terapeutiliste ühendite (ravimite) lokaliseeritud, mitteinvasiivseks kohaletoimetamiseks ultraheliga liigesekõhre ja subkondraalse luuni. [Protseduur on alles testimisel.]
  • Magnetresonantsteraapia (MRI) (sünonüümid: MBST tuumamagnetresonantsteraapia, tuumamagnetresonantsteraapia, multibiosignaalteraapia, mitme biosignaaliga teraapia, MBST tuuma spin) - ravimeetod, milles terapeutiliselt kasutatakse diagnostikast tuntud magnetresonantstomograafiat (MRI; magnetresonantstomograafia; lühike: tuumaspinn). Protseduuri eesmärk on rakkudes ainevahetusprotsesside taasaktiveerimine, võimaldades seeläbi defektse kõhre ja luukoe taastumist.
  • Magnetvälja ravi - füüsiline protseduur, mis tavaliselt kasutab pulseerivaid elektrilisi magnetvälju mikrotsirkulatsiooni parandamiseks ning raku ja energia stimuleerimiseks ja reguleerimiseks tasakaal.