Puusaliigese põletik, tuntud ka kui koksiit, on väga valus seisund puudutatud inimeste jaoks. Seetõttu on iseloomulik kiikuv kõnnak, mida kasutatakse minimeerimiseks valu liikumise ajal.
Mis on puusaliigese põletik?
puus valu on üks kõige levinumat tüüpi liigesevalu. Harva lihased, närve or siseorganid puusa ümbruses on ka põhjus. Puusaliigese põletik jaguneb nakkuslikuks ja mittenakkuslikuks põletikuks. Kuid mõlemad tüübid põhjustavad puusa piirkonnas põletikulisi reaktsioone, mis viima kuni raske valu ja piiratud liikumine. Kõndimise ajal valu vähendamiseks kannatavad need, keda puusaliiges põletik sageli kummarduvad, levitades mõjutatud jalg väljapoole ja kergelt painutades. Liigese sügava asukoha tõttu kehas on harva tuvastatav kuumenemine või punetus. Seevastu puusaliigese põletik põhjustab sageli üldist halb enesetunne, palavik or külmavärinad.
Põhjustab
Nakkuslik puusaliigese põletik on põhjustatud patogeenid. Need on enamasti stafülokokid or streptokokid. Need sisenevad puusaliigesesse väljastpoolt ja põhjustavad seal põletikulisi reaktsioone. Selline nakkus bakterid võib põhjustada liigeste punktsioonid, süstid kahjustatud liigesesse, avatud luumurrud või puusaliigese kirurgilised protseduurid. Siiski on võimalik ka patogeenid vereringe kaudu edastada. Sel juhul on bakterid infektsioonist mujal inimkehas jõuavad puusaliigesesse veri. Mõeldavad juhtumid hõlmavad lisaks hambapõletikule ka nakkushaigused nagu süüfilis, gonorröa or Tuberkuloosi. Kuid selline edastamine patogeenid on tavaliselt karta ainult levivate või kättesaamatute nakkusallikate korral. Mitteinfektsioosne puusaliigese põletik võib olla reumaatiline haigus, ülekoormusreaktsioon või puusaliigese tagajärg artroos. Lisaks sellele hüpertüreoidism, hüpotüreoidism, podagra, hemofiiliavõi hemokromatoos saab ka viima puusaliigese põletikuni.
Tüüpilised sümptomid ja tunnused
Puusa põletik liiges avaldub erinevate sümptomitega. Haiguse alguses on tavaliselt kerge haigusetunne, mille intensiivsus progresseerudes suureneb. Sageli esinevad kaasnevad sümptomid nagu liigesevalu or palavik. Põletikulised reaktsioonid võivad põhjustada ka kõnnakuhäireid ja muid liikumispiiranguid. Enamasti ei saa kannatanud enam normaalselt liikuda. Eriti istumine võib põhjustada tugevat valu, mis haiguse progresseerumisel võib levida ka teistesse kehaosadesse. Tõsise kulgemise korral kiirgub tugev, sageli torkiv valu selga ja kael. Väliselt puusa põletik liigese tunneb ära märgatava kõnnaku järgi, mida mõjutatud inimesed kirjeldavad tavaliselt õõtsuva ja ebakindlana. Lisaks võib esineda nähtavat punetust, mis on mõnikord seotud tursega. Sümptomid võivad põhjustada uneprobleeme ja seega sageli mõjutada patsientide vaimset seisundit. Mõjutatud isikud on sageli ärritunud ja halva tujuga, eriti krooniliste haiguste ja korduva põletikuga. Puusaliigese põletik tekib tavaliselt äkki ja mõne päeva jooksul suureneb intensiivsus. Kiire ravi korral sümptomid taanduvad ühe kuni kahe nädala jooksul.
Diagnoos ja kulg
Puusaliigese põletiku diagnoosimine pole alati lihtne. Esiteks a haiguslugu võetakse selleks, et teha kindlaks, kas on mingeid varasemaid seisundeid, mis võivad põletiku põhjustada. Kui on kaasnevaid sümptomeid nagu seljavalu, muud liigesevalu or palavik, need võivad viidata reumaatilistele haigustele või septilisele koxiitile. Kasulikud uurimismeetodid võivad hõlmata järgmist ultraheli, röntgen, Kompuutertomograafia või MRI. Need võivad näidata pehmete kudede põletikulisi reaktsioone või osteoartriit puusaliigese. A veri test võib tuvastada reumaatilise protsessi või infektsiooni. Kui liigese ajal on võimalik tuvastada erinevaid põletikuallikaid punktsioon. Puusaliigese põletiku edasisel kulgemisel valu tavaliselt tugevneb ja liikumispiirang suureneb veelgi. Samuti võib nakkus pikeneda.
Tüsistused
Puusaliigese põletik põhjustab tavaliselt tugevat valu ja piiratud liikumist. Valu võib levida puusalt teistesse piirkondadesse ja põhjustada jätkuvalt ebamugavust seljas ja kael. Käik on kõikuv ja ebakindel ning valu ilmneb tavaliselt iga liigutusega. Lisaks valu puusas, võib tekkida ka liigesevalu, mis viib ka liikumise ja igapäevaelu piiranguteni. Sageli ei saa puudutatud isikud enam oma ametialast tegevust teha. Pole haruldane, et lisaks valule ilmnevad ka palavik ja põletik. Ilma ravita ei kao puusaliigese põletik iseenesest ja kaebused tavaliselt tugevnevad. Puusaliigese põletik võib ka viima öösel puhkevalule, piirates patsiendi und. Ebamugavuse tõttu unes ei ole haruldane, et patsient muutub ärrituvaks. Puusaliigese põletiku ravi toimub tavaliselt abiga antibiootikumid ja viib alati haiguse positiivse kulgeni. Ravi võib keha liikuvuse taastamiseks siiski vajalik olla. Eeldatav eluiga ei vähene haiguse tagajärjel.
Millal peaks arsti juurde minema?
Puusaliigese põletiku sümptomeid peab arst kiiresti hindama. Kui ilmnevad puusavalu, liikumispiirangud, kõnnakuhäired ja muud tüüpilised nähud, on vajalik meditsiiniline abi. Mõjutatud isik peaks pöörduma arsti poole hiljemalt siis, kui tavalised liikumised on võimalikud ainult suure vaeva ja valuga. Pealegi on meditsiiniline selgitus vajalik, kui täheldatakse kaasnevaid sümptomeid nagu palavik või suurenev haigusetunne. Kui tekivad sellised komplikatsioonid nagu kukkumine või tugev valu, on näidustatud haigla visiit. Kergematel juhtudel võib sümptomid esmalt viia perearsti juurde. Inimesed kannatavad nakkushaigused nagu gonorröa or Tuberkuloosi on vastuvõtlikud viirused puusale kandmine liigesed. Sageli põhinevad kaebused ka mõnel muul põhjusel, näiteks reumaatilisel haigusel või ülekoormusreaktsioonil, mis tuleb kindlaks teha ja kõrvaldada. Teised kontaktid on ortopeed ja erinevad internistid. Meditsiinilise hädaolukorra, näiteks kukkumise või kõrge palaviku korral on kiirabiarst ja kiirabiteenused õiged kontaktid.
Ravi ja teraapia
Puusaliigese nakkushaigus tuleb koheselt ravida, vastasel juhul on oht liigese püsivaks kahjustamiseks. Esiteks punktsioon vuugi tühjendamiseks mäda ja nakkuslik vedelik. Sellele järgneb liigese niisutamine. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks põletikulise liigese evakueerimine koos järgneva drenaažiga. Esialgu ravitakse patogeene laia spektriga antibiootikum ja pärast täpset määramist sobiva antibiootikumiga haldamine. Paranemise edendamiseks ja valu minimeerimiseks on abiks liigese immobiliseerimine. Lisaks valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid saab manustada. Mitteinfektsioosse puusaliigese põletiku korral kaalutakse kõigepealt põhihaiguse ravi. Edasi meetmed on sarnased nakkusliku puusaliigese põletiku ravile. Põhireumaatilise haiguse korral peetakse põletikulise reaktsiooni peatamiseks eelkõige sünoviaalmembraani eemaldamist. Füsioteraapia, nõelravi ja füüsilised rakendused võivad toetada paranemist, suurendada mõjutatud inimese heaolu ja parandada prognoosi. Kui puusaliigese põletik on puusaliigest juba põhjalikult kahjustanud, võib osutuda vajalikuks puusaliigese asendamine.
Ennetamine
Puusaliigese põletikku on raske vältida. Puusaliigese leviku vältimiseks tuleks teadaolevaid põhihaigusi põhjalikult ravida. Puusa ülekoormuse vältimiseks tuleb väärasendid korrigeerida varases staadiumis. Hügieenireeglite järgimine võib aidata hoida puusaliigese nakkushaigusi, kuid neid ei saa kunagi täielikult ära hoida. Kirurgiline sekkumine liigeses hõlmab alati ka teatud nakkusohtu.
Hooldus
Puusaliigese põletiku järelravi seisneb esialgu selles, et patsiendid puhkavad ettenähtud aja jooksul füüsiliselt. See puhkus on asjakohane ka pärast puusaliigese põletiku edukat ravi, vastasel juhul võivad sümptomid uuesti tekkida. Järelravi hõlmab ka patsiendi arsti regulaarset kontrolli. Mõlemad seisund puusaliigese ja veri uuritakse väärtusi. Eelkõige annavad põletiku väärtused arstile olulist teavet patsiendi seisundi kohta tervis pärast edukalt ravitud puusaliigese põletikku. Üldiselt selle hoolikas jälgimine seisund paljudel juhtudel nõuab patsientidelt oma spordiharjumuste muutmist, et mitte tekitada uut põletikku. Inimestele, kes soovivad jätkata palju sporti, on soovitatav pöörduda a sobivus konsultant. See inimene koostab eelmise haigusega kohandatud treeningplaani, võttes arvesse vähenenud füüsilist võimekust ja puusaliigese kahjustusi. Üldiselt hõlmab järelravi ka patsiente füsioteraapia isegi pärast edukat ravi. Pärast nende treeningute läbimist on patsientidel soovitatav osaleda meditsiinispordi tundides, et puusaliigest veelgi tugevdada. Nii annavad nad märkimisväärse panuse edukaks järelhoolduseks. See hõlmab puusaliigese põletiku kordumise sümptomite suhtes tundlikkust, mida tuleks kiiresti ravida.
Siin on, mida saate ise teha
Sümptomite leevendamiseks on kasulik vältida nii puusa kui ka vaagna või selja ülekoormamist ja ülekasutamist. Põletiku võimalikult kiireks paranemiseks ja täiendavate tüsistusteta vajab organism puhkust ja talli immuunsüsteemi. Viimane on vajalik tervenemisprotsessi jaoks piisavate kaitsemehhanismide loomiseks. Tasakaalus dieet rikas vitamiinid on terve inimese jaoks oluline immuunsüsteemi. Tuleks vältida liigseid rasvu ja regulaarselt treenida. Sporditegevused edendavad üldist heaolu, ennetavad ülekaalulisus ja tugevdada lihaseid. Toksiinide ja kahjulike ainete tarbimine läbi alkohol or nikotiin tuleks vältida. Elutähtsa energia säilitamiseks on vajalik piisav uni ja hea unehügieen. Reeglina ei tohiks puusaliigest koormata ühele küljele. Vältida tuleks raskete esemete ja jäikade asendite kandmist istudes või seistes. Vuugid võimaliku ebamugavuse vältimiseks tuleb seda regulaarselt liigutada. Lisaks tuleb neile tagada piisav soojus ja kaitsta pikaajalise kokkupuute eest külm. Liikumisel peaks olema ettevaatlik tervislike jalatsite kandmisega, et mitte tekitada soovimatuid deformatsioone. Pikka aega kõrge kontsaga kingade kandmine või paljajalu kõndimine koormab puusa ning toob kaasa põletiku, valu ja ebamugavustunde.
