Amelogenesis imperfecta on geneetiline hambahaigus. Kaasasündinud emailiga hüpoplaasia tagajärjel halveneb emaili moodustumine. Mõjutatud hammastel on suurenenud risk haigestuda kaaries ja on temperatuuri suhtes väga tundlikud. Põhimõtteliselt võib see mõjutada kõiki hambaid amelogenesis imperfecta.
Mis on amelogenesis imperfecta?
Peamine arengu põhjus amelogenesis imperfecta on emailiga moodustumine. Kaasasündinud häire emailiga amelogenesis imperfectas esinev moodustumine on põhjustatud valgud see rike. Hambaemail koosneb peamiselt mineraalid mille struktuuri kontrollivad teatud valgukomponendid. The valgud amelogeneesi imperfecta eest vastutavad email, ameloblastiin, amelogeniin ja tufteliin. Amelogenesis imperfecta poolt mõjutatud hammastel on kollakas kuni hallikas või pruunikas värvimuutus. Amelogenesis imperfecta on koondunud nn Williams-Beureni sündroomiga isikutel.
Põhjustab
Amelogenesis imperfecta arengu peamine põhjus on emaili moodustumise häirimine. Sellisel juhul on emaili moodustumise kahjustumise kalduvus kaasasündinud. Haigus võib olla pärilik kas autosoom-retsessiivne, autosoom-dominantne või x-kromosoomne. Sõltuvalt amelogenesis imperfecta lokaliseerimisest tekivad haiguse erinevad vormid. Lisaks näitavad vaatlused, et amelogenesis imperfecta esineb sagedamini erinevate hammaste häirete korral, näiteks koos hammaste purskehäirete, kõva aine moodustumisega hamba, võra ja tselluloosi servas. juur resorptsioon, ehk hammaste alahulk.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Amelogenesis imperfecta võib põhimõtteliselt mõjutada nii piima- kui ka jäävhambaid. Haigus võib avalduda arvukate erinevate sümptomitena. Näiteks võivad hambad näidata visuaalseid muutusi, nagu kare ja tuhm pind või kollakas kuni pruunikas värvimuutus. Emailipind võib olla läikiv ja altid kiirele hakkimisele. Emaili paksus väheneb sageli täppidena või laias piirkonnas. Lisaks on amelogenesis imperfecta poolt mõjutatud hambad tavaliselt ülitundlikud ning eriti tundlikud kõrgete ja madalate temperatuuride suhtes. Võib puududa külgnevate hammaste ja väga pehme emailiga kokkupuutepunkte. Lisaks võib amelogenesis imperfecta viima - igemednäiteks kujul igemepõletik või igemete hüperplaasia. Muud võimalikud sümptomid on otsmik avatud hammustus ja hammustuse kõrguse kaotus. Üldiselt võib amelogenesis imperfectat seostada valu kahjustatud patsiendi vastavatesse hammastesse.
Diagnoos ja kulg
Amelogenesis imperfecta diagnoosimise kontekstis tuleb arvestada, et haigusel on arvukalt erinevaid ilminguid. Sel põhjusel põhjalik haiguslugu on eriti oluline. Ühelt poolt saab sellega kindlaks teha, kas amelogenesis imperfecta on põhjustatud pärilikust komponendist. Teisalt on piisava ravi alustamiseks eriti oluline diferentseerimine teiste sarnaste sümptomitega hammaste haigustest. Röntgen eksamite abil saab kindlaks teha, kas Tihedus emailiga väheneb. Osana diferentsiaaldiagnoos, tuleb välistada muud haigused. Nende hulka kuuluvad näiteks omandatud emaili moodustumise häired või dentinogenesis imperfecta, mis on hamba autosoom-dominantne pärilik struktuurne häire hammastik (hammaste purse lõualuust). Samuti tuleb välistada emaili düsplaasia, mis võib olla seotud teiste haigustega. Amelogenesis imperfectaga sarnaseid sümptomeid võib täheldada ka Turneri hamba või hamba fluoroosi korral.
Tüsistused
Amelogenesis imperfecta on kaasasündinud defekt, mis hävitab hambaemaili. See on harva esinev haigus ja sellel on erinevaid ilminguid. Üksikasjalik anamnees aitab vältida tõsiseid tüsistusi. Massiivne hõõrdumine ja hammaste kaotus tekivad juba piimahambad.Toidu saamine muutub üha raskemaks, valulikud põletikud ja palavik panna laps kannatama ja keele omandamine saab olla ainult halvasti arenenud. Hambad hakkavad hakkima, reageerivad temperatuuri erinevustele ülitundlikult ja sageli kaasnevad selle sümptomiga kasvud igemed ja igemepõletik. Diferentsiaaldiagnostika abil tagatakse diagnoos ja alustatakse varajasi terapeutilisi sekkumisi. See meetod on eriti oluline väikelastele, nii et hammastik saab areneda funktsionaalselt. Sama kehtib ka hammaste kaotusest mõjutatud täiskasvanute kohta. Siin lisaks hammustuse kaotamisele tugevus ja hammustuse kõrgus, tuleb mängu esteetiline aspekt. Emailiga Tihedus mõõdetakse Röntgen läbivaatamine. Sõltuvalt edasijõudnutest, hammastest ja lastel isegi piimahambad, on varustatud plastist, keraamilisest või tsirkooniumdioksiidist riba- või teraskroonide või täidistega. Nii säilivad need nii kaua kui võimalik. Amelogenesis imperfecta võib patsiendile pakkuda palju psühholoogilist ja füüsilist stress, kuid õigeaegse diagnoosimise korral on tüsistusi võimalik vältida.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Amelogenesis imperfecta tõttu on enamikul juhtudel suurenenud kaaries hammaste peal. Enamasti ei piira see haigus kannatanud inimese elu, kui see on hea suuhügieen täheldatakse. Hammaste püsivate kahjustuste vältimiseks on vajalik regulaarne kontroll ja ravi hambaarsti juures. Reeglina tuleb arsti poole pöörduda siis, kui amelogenesis imperfecta põhjustab kaaries hammaste peal. Sellisel juhul tuleb pöörduda hambaarsti poole. Muidugi tuleks hambaarsti poole pöörduda ka kõigi teiste suukaudsete kaebuste ravimisel. Spontaanset paranemist ei toimu. Kaaries näitab ennast hiljemalt hiljemalt valu kahjustatud hammastes. Selle saab eemaldada suhteliselt lihtsalt ja ilma tüsistusteta, nii et kannatanud inimene ei kannataks täiendavate kaebuste all. Eelkõige peavad vanemad oma lastele head õpetama suuhügieen kaariese tekke vältimiseks.
Ravi ja teraapia
Amelogenesis imperfecta kontekstis toimub tavaliselt hammaste tugev ja kiire hõõrdumine. Sel põhjusel on terapeutiline sekkumine alati soovitatav. Hammaste liigse kulumise tõttu väheneb patsiendi hammustuskõrgus kiiresti, mis võib viima tõsistele probleemidele, näiteks toidu purustamisel. Kui piimahambad amelogenesis imperfecta mõjutab sageli plastmeetodeid, teraskroone või ribakroone. See võimaldab piimahammastel püsida paigal, kuni need loomulikult välja kukuvad, võimaldades lapsel regulaarselt süüa. Säilitamine piim hambad on väga olulised ka häireteta kõne arengus. Täiskasvanueas amelogenesis imperfecta korral võib lisaks plasttäidistele kasutada ka erinevaid kroonid, näiteks täiskeraamika või tsirkooniumdioksiidiga. Sel juhul, ravi tuleks tõsiste kahjude piiramiseks alustada õigeaegselt. Lisaks saab sel viisil varakult piiranguid kõrvaldada. Amelogenesis imperfecta poolt mõjutatud hambaid saab suuresti esteetiliselt ja funktsionaalselt taastada. See on eriti oluline, pidades silmas asjaolu, et amelogenesis imperfecta on paljudel juhtudel ka mõjutatud patsientidele psühholoogiline koormus. Pehme email, mis muutub kollakaks või pruunikaks ja kulub kiiresti, põhjustab lisaks kohalikule ebamugavusele ka üksikisikute visuaalse välimuse halvenemist. See kehtib eriti siis, kui kahjustatud hambad asuvad hamba esiosas hammastik.
Väljavaade ja prognoos
Reeglina suurendab amelogenesis imperfecta kaariese tekkimise riski suurenemist. Seetõttu on kahjustatud inimese hambad sageli tundlikud valu ja temperatuur, mistõttu võib toidu või vedelike võtmisel tekkida ebamugavustunne või valu. Samamoodi halvendab see oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja halvimal juhul saab ka viima hambakaotuseni. Lisaks kannatavad kannatanud sageli põletik hamba juurtest amelogenesis imperfecta tõttu. Need tuleb seejärel meditsiinilise sekkumisega eemaldada. See võib kahjustada ka igemed ja kogu suuõõne. Haigestunud inimene sõltub seejärel regulaarsetest hambaarsti külastustest, et vältida edasisi probleeme hammastega. Kui amelogenesis imperfecta on juba põhjustanud kaariese, tuleb hambad täita või asendada implantaadid. Tavaliselt ei põhjusta see täiendavat ebamugavust ega valu. Reeglina kestavad plastist täidised suhteliselt kaua, nii et neid ei pea uuesti uuendama.
Ennetamine
Kuna amelogenesis imperfecta on pärilik hambahaigus, pole tõhusaid meetmed ennetamiseks. Kui on märke, mis viitavad amelogenesis imperfectale, näiteks nägemis- või sensoorsed sümptomid, tuleb viivitamatult pöörduda hambaarsti poole. See on eriti oluline haigete laste puhul piim hambad. Õigeaegselt ravi võib takistada tüsistusi ja võimaldada mõjutatud inimestel imeda ja jahvatada toitu suures osas häireteta.
Hooldus
Reeglina on selle haiguse järelravi võimalused tugevalt piiratud. Sellisel juhul sõltub patsient peamiselt arsti otsesest ravist, et leevendada amelogenesis imperfecta sümptomeid ja vältida edasisi tüsistusi. Kuna amelogenesis imperfecta ei parane ise, on selle haiguse ravi hädavajalik. Haigus ei mõjuta kahjustatud inimese eeldatavat eluiga negatiivselt. Reeglina sõltub amelogenesis imperfecta korral patsient hambaarsti ravist. Sellisel juhul on varajane diagnoosimine väga kasulik, et vältida hammaste edasist hävitamist ja kahjustamist. Rasketel juhtudel võib amelogenesis imperfecta sümptomite leevendamiseks või täielikuks piiramiseks olla vajalik mõne hamba täielik asendamine. Mõjutatud isik peaks jätkama tavapärase järgimist meetmed hammaste hügieeni ja pöörama tähelepanu ka tervislikele dieet see ei ründa hambaid. Hambaarst võib anda ka näpunäiteid tervisliku tervise kohta suuhügieen. Enamasti põhjustab amelogenesis imperfecta haiguse positiivset kulgu.
Mida saate ise teha
Emaili pärilike väärarengute (düsplaasiate) korral on parim eneseabi vahend õigeaegne konsulteerimine hambaarstiga, kellel on ravi haigusest, mis on üsna haruldane. Varajane ravi on eriti oluline lastel, kuna amelogenesis imperfectaga kaasneb sageli lõualuude vertikaalsuhte kadumine ja hammaste purse. Lastel võivad need sümptomid põhjustada toidu tarbimise ja kõne arengu häireid. Valu söömise ajal kaasneb kiiresti alatoitumine lastel, mis võib negatiivselt mõjutada üldist füüsilist arengut. Kõneraskused põhjustavad sotsiaalset isolatsiooni. Pole haruldane, et sotsiaalne keskkond kahtlustab valesti vaimset aeglustumine. Vanemad peaksid seetõttu tagama, et nende lapse amelogenesis imperfectat ravitakse viivitamatult ja adekvaatselt. Professionaalne ravi on oluline ka täiskasvanute jaoks. Plastkatete ja kroonide kasutamine võib kahjustatud hambaid säilitada nii kaua kui võimalik. Samal ajal saab kõrvaldada emaili tugeva värvimuutuse probleemi, mis on ainult kosmeetiline, kuid psühholoogiliselt väga stressirohke. Amelogenesis imperfecta muud kõrvaltoimed, eriti kroonilised igemepõletik, saab vältida hoolika hügieeniga hambaravis. Hambad tuleb pärast iga sööki hoolikalt puhastada pehme hambaharjaga. Hambaharja tuleks regulaarselt vahetada ja puhastada vahepeal kuumalt keetes vesi.
