Käärsoole polüp on jämesoole polüüp. See viitab soole limaskesta väljaulatuvatele osadele.
Mis on jämesoole polüübid?
Koolon polüübid on jämesoole (käärsoole) polüübid. Need on soolestiku struktuurid limaskest. Nad ulatuvad välja soolestiku õõnsusse. Vormid koolon polüübid on erinevad. Seega võib nende ja soolestiku vahel olla seos limaskest, või võib esineda õel vorm. Mõnikord istuvad nad limaskest. Kude polüübid osutub ka teisiti. Kuid enamik neist koosneb soole limaskesta näärmekoest. Seejärel nimetavad arstid polüüpe adenoomideks, mis on põhimõtteliselt healoomulised struktuurid. Kuid neil on oht degenereeruda pahaloomuliseks vähk. Käärsoole polüübid mõjutavad eriti vanemaid kui 70-aastaseid inimesi. Seega on polüüpe umbes 50 protsendil neist. Lisaks adenoomidele on ka teisi jämesoole polüüpe. Need on nii hamartoomid, hüperplastilised kui ka põletikulised polüübid. Erinevalt põletikulistest ja hüperplastilistest koolon polüübid, adenomatoossed polüübid võivad degenereeruda vähk. Seega enamik kolorektaalseid vähk kartsinoomid tulenevad adenoomidest. Adenomatoossed polüübid on neoplasmid epiteel. Kuni lamina muscularis mucosae on terve, ei klassifitseerita adenoomi pahaloomuliseks. Kui see siiski läbi murda, on invasiivne käärsoolevähk. Umbes 50 protsenti kõigist käärsoole polüübid asuvad rektum. Mida kaugemal on jämesool, seda vähem leidub polüüpe.
Põhjustab
Inimese seedetrakti limaskestas toimub pidev uuenemine. See hõlmab vanade limaskestarakkude eraldumist, mis hiljem asendatakse uute rakkudega. Polüüpide moodustumine on enamasti tingitud selle häirimisest tasakaal. Seega moodustub rohkem rakke, kui vanu rakke on võimalik asendada. Rakkude ülejääk põhjustab nende väljaulatumist soole valendikus. Seejärel räägivad arstid neoplastilisest või hüperplastilisest käärsoole polüübid. Mõnikord on rakkude liigne jagunemine seotud muutustega rakkudes. Mõnel inimesel muutuvad limaskesta rakkude omadused jätkuvalt, nii et aja jooksul areneb jämesoole polüp soole seinast tulenev pahaloomuline kasvaja. Kuid üksikjuhtudel ei ole võimalik ennustada, kas polüüp degenereerub ja millisel hetkel see toimub. Mõnikord tekivad käärsoole polüübid ka juba kaasasündinud häiretest. Neid ilmneb juba noortel arvukalt ja harva ei kaasne kudede edasist kasvu. Pärand käärsoole polüübid on ka võimaluste piires. Sellisel juhul edastatakse lastele teatud defektsed geenid, mille tõttu polüübid arenevad tavapärasest palju varem. Samal ajal risk haigestuda pärasoolevähki suureneb.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Varases staadiumis jämesoole polüüpide tõttu sümptomeid tavaliselt ei märgata. Harvadel juhtudel võib siiski tekkida verejooks, mis on märgatav väljaheite punaka värvimuutuse tõttu. Kui verejooks püsib, on oht aneemia (aneemia). Seda võib seostada selliste sümptomitega nagu nõrkus ja pearinglus. Lima toodavad ka mõned jämesoole polüübid. Selle tagajärjel on patsientidel mukopurulentne väljaheide. Lima tootmine viib valgud, elektrolüüdid ja vesi. Lisaks kramp kõhuvalu sama hästi kui kõhulahtisus on ilmne. Kuid mõned inimesed kannatavad ka kõhukinnisus polüüpide tõttu.
Haiguse diagnoos ja kulg
Kui kahjustatud inimene tunneb ebaselgeid soolehaigusi, on soovitatav pöörduda gastroenteroloogi poole. Spetsialist vaatab kõigepealt patsienti haiguslugu (anamnees). Patsiendilt küsitakse, kas tal on ebaregulaarne väljaheide, kõhulahtisus or kõhukinnisus, kas on veri või lima roojas, kas perekonnas on esinenud soolehaigusi ja kas neid on hiljuti esinenud soovimatu kaalulangus. Järgmine samm on a füüsiline läbivaatus. Selle käigus kuulab arst stetoskoobi abil soolestiku helisid. Samuti kontrollib ta kõhu kõvenemist. Käärsoole polüüpe on võimalik visualiseerida sonograafia abil (ultraheli eksam). Sellega saab kontrollida aga ainult väiksemaid soolestiku sektsioone. Seetõttu a colonoscopy (kolonoskoopia) toimub tavaliselt. Selle protseduuri ajal sisestab arst soolega spetsiaalse kaameraga varustatud kolonoskoobi ja otsib sellest võimalikke polüüpe. Käärsoole polüpi avastamisel eemaldatakse see kohe ja uuritakse laboris. Ligikaudu kaks kolmandikku kõigist mõjutatud isikutest ei koge tervis käärsoolepolüüpide põhjustatud probleemid kuni nende elu lõpuni. Harvadel juhtudel tekivad aga sellised tüsistused nagu ohtlik soolesulgus tekkida. Samuti võib probleeme põhjustada polüüpide verejooks.
Tüsistused
Käärsoole polüübid põhjustavad tavaliselt ebamugavust kõht ja soolestik. Haigestunud kannatavad peamiselt raskete haiguste all kõhuvalu ja kõht valutab. Need võivad halvendada elukvaliteeti ja raskendada kannatanu igapäevaelu. Üldiselt on ka toimetulek vähenenud stress ja üldine haigusetunne. Pole haruldane, et ka patsiendid kannatavad selle all kõhulahtisus ja kõhukinnisus. Väljaheited ise on limaskestad ja on veelgi pearinglus ja oksendamine. Mõnel juhul tekib ka verejooks, mis võib väljaheite punaseks värvida. Harvad pole ka verised soolestiku liikumine põhjustama paanikahood või higistamine. Ilma ravita võivad käärsoole polüübid viima et soolesulgus, mis on väga ohtlik seisund kahjustatud isiku jaoks. Käärsoole polüüpide ravi toimub tavaliselt kirurgilise sekkumisega. Tavaliselt ei esine erilisi tüsistusi ega ebamugavusi. Eduka ravi tulemuseks on ka haiguse positiivne kulg. Käärsoole polüüpide varajane diagnoosimine ja ravi eeldatav eluiga ei vähene.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui väljaheite punakas värvimuutus või ebatavaline nõrkustunne ja pearinglus täheldatakse, võib selle aluseks olla jämesoole polüp. Kui sümptomid ilmnevad ilmse põhjuseta ja püsivad kauem kui paar päeva, on soovitatav külastada arsti. Kui sümptomid mõjutavad suuresti heaolu, pöördutakse parimal juhul kohe arsti poole. See kehtib ka komplikatsioonide kohta, nagu kõhukinnisus või püsiv kõhuvalu. Kõhulahtisus, puudulikkuse sümptomid, krooniline väsimus ja raske valu seedetraktis vajavad ka meditsiinilist diagnoosi. Kui jämesoole polüpi ravitakse varakult, on prognoos hea. Ravimata jätmisel võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi tervis probleemid, sealhulgas soole rebend. Selle vältimiseks tuleks esimeste haigusnähtude korral pöörduda perearsti või gastroenteroloogi poole. Inimesed, kes juba põevad seedetrakti haigust, peaksid ebatavalistest sümptomitest teavitama vastutavat arsti. Käärsoolepolüüp võib olla ka päritav, seega peaksid rasedad naised, kellel on kunagi jämesoolepõletik olnud, last regulaarselt uurima.
Ravi ja teraapia
Kuna jämesoole polüübid võivad vähkkasvajaks degenereeruda, ravi koosneb kasvude eemaldamisest. Sageli saab seda teha esimese käigus colonoscopy. Kui polüp on väga suur, tuleb see operatsiooniga eemaldada. Kui kude on edukalt opereeritud, toimub pahaloomulise haiguse välistamiseks mikroskoopiline uuring. Mõnel juhul jämesoole polüübid kasvama tagasi või moodustage uuesti soolestiku teises osas. Sel põhjusel tuleks regulaarselt kontrollida.
Väljavaade ja prognoos
Kui diagnoositakse varakult ja ravi alustatakse, on jämesoole polüpi prognoos soodne. Koe muutus eemaldatakse tavaliselt kohaliku protseduuri käigus täielikult. See on tavapärane protseduur, mille järgselt oodatakse sümptomeid haavade paranemist. Kui kannatanu ei pöördu arsti poole, halveneb paranemisvõimalus märkimisväärselt. Seda tüüpi polüüp kannab endas mutatsioonivõimalusi. Selle tagajärjel võib vähk areneda. Kui vähirakud suudavad organismis takistamatult levida, võib halvima stsenaariumi tagajärjeks olla inimese enneaegne surm. Seega, mida hiljem pöördutakse arsti poole ja diagnoos pannakse, seda ebasoodsam on haiguse kulg ja väljavaated sümptomite leevendamiseks. Vaatamata saavutatud taastumisele võib edasises elukäigus tekkida jämesoole polüpi uus areng. . Polüpi kordumise korral on prognoos muutumatu. Tuleb arvestada, et see haigus esineb sageli kõrges eas inimestel. Enamasti on organism juba nõrgenenud ja muude haiguste esinemise tõenäosus suureneb. Seega üldine füüsiline seisund Ravi ajal tuleb arvestada patsiendi seisundiga.
Ennetamine
Puuduvad kasulikud ennetavad meetmed jämesoole polüübi arengu vastu. Seega ei suudetud jämesoolepolüüpide täpset arengukäiku seni teada saada.
Järelkontroll
Riskitegurina käärsoolevähki, vajab jämesoole polüp põhimõtteliselt järjepidevat järelravi. Enamasti eemaldatakse see. Järelmeetmed pärast lühikokkuvõtet colonoscopy menetlus on lihtne. Ainult patsient on ettevaatlik, et soolestikku kohe pärast koormust ei koormata lahtistav protseduuri ja polüpi eemaldamist. Gaaside tekke vältimine on taastumiseks hädavajalik. Piisava koguse vedeliku joomine aitab väljaheitel libiseda ja kaitseb seeläbi soolestikku veelgi. Kui polüüpi pole mingil põhjusel eemaldatud, siis korrapärane järelevalve on oluline. Selle intervallid määrab patsienti raviv gastroenteroloog või internist. See kehtib ka juhul, kui mitu polüüpi on eemaldatud või kui perekonnas on teada soole polüüpide eelsoodumus. Lisaks pöörab patsient järelravi ajal tähelepanu veritsusele. Need ei tohiks ilmneda pärast polüüpide eemaldamist või peaksid olema väikesed ja need on alati põhjus arstiga konsulteerimiseks. Käärsoole polüübi jälgimine on tihedalt seotud kolorektaalse vähise skriinimine. Lisaks regulaarsele kontrollile kolonoskoopia abil, fekaalne varjatud veri kasutada saab testi, mille väiketähed on saadaval ka apteekides. Lisaks erapooletu nikotiin ja raske alkohol tarbimine on alati kasulik.
Seda saate ise teha
Käärsoole polüpi kahtluse korral tuleb pöörduda arsti poole. Erinevad eneseabi meetmed ja kodus õiguskaitsevahendid toetada meditsiinilist ravi ja leevendada sümptomeid. Kui nõrkustunne ja pearinglus korduvad, on näidustatud voodirežiim. Ettevaatusabinõuna peaks kannatanud isik võtma seda rahulikult ja rääkima tõsiste sümptomite korral uuesti arsti juurde. Krampliku kõhu korral valu või kõhulahtisus, õrn dieet on soovitatav. Soojust ja hästi proovitud koduseid ravimeid, näiteks taimeteed pakuvad täiendavat leevendust. Homöopaatia soovitab Schüßleri soolad ja ettevalmistamine Carbo Vegetabilis. Nendega kaasas meetmed, tuleks kindlaks teha jämesoole polüüpide arengu põhjus. Enamasti on jämesoole polüübid põhjustatud ebatervislikust eluviisist või varasemast kasvajahaigusest. Kui põhjus on dieet, seda tuleb muuta koostöös toitumisspetsialistiga. Kui see on aga varasema kasvaja kordumine, on vajalik täiendav tervisekontroll. Võimalik, et metastaasid on tekkinud ka teistes kehapiirkondades, mis tuleb diagnoosida ja ravida. Kuna käärsoole polüübid võivad moodustada ka kordusi või ilmneda uuesti soolestiku teises osas, on pärast esmast ravi soovitatav regulaarselt spetsialisti kontroll.
