Paratüreoidhormoon või paratüriini toodetakse kõrvalkilpnäärmetes. Hormoon mängib olulist rolli kaltsium ja fosfaat tasakaal.
Mis on kõrvalkilpnäärme hormoon?
Paratüreoidhormoon (paratüriin, PTH) on paratüreoidsete näärmete (glandulae parathyreoideae, epiteelikehad) toodetud lineaarne polüpeptiidhormoon, mis koosneb kokku 84 aminohapped. Koostöös kasutajaga D-vitamiini ja selle otsene antagonist (vaste) kaltsitoniin, mis on moodustatud kilpnääre, hormoon reguleerib kaltsium ja fosfaat tasakaal inimkeha. Tervislikus seisundis on kontrollväärtus ligikaudu 11 kuni 67 ng / l veri.
Tootmine, moodustamine ja valmistamine
Paratüreoidhormoon toodab ja eritab (vabastab) kõrvalkilpnäärmed. Kilpnäärme näärmed on neli väikest läätse suurust nääret, mis paiknevad paarikaupa vasaku ja parema tagaosa taga. kilpnääre. Epiteeli rakkude hormoone tootvates peamistes rakkudes sünteesitakse peptiidhormoon ja vabaneb sõltumatute väljutuskanalite puudumise tõttu otse veri (endokriinne sekretsioon). Selles protsessis moodustub hormoon kõigepealt eelkäijana, mis koosneb 115-st aminohapped (pre-pro-hormoon) membraaniga seotud ribosoomid. Ribosoomid on RNA-rikkad osakesed, mille juures rakkudes toimub valgusüntees. Seejärel lõigatakse aminoterminaalne järjestus kotranslatsiooniliselt, st mRNA translatsiooni ajal aminohappeliseks järjestuseks. Veel üks 90 eelkäija aminohapped moodustub (paratüreoidormoon), mida töödeldakse Golgi aparaadis (valku modifitseeriv raku organell) lõpliku parathormooni tootmiseks.
Funktsioon, tegevus ja omadused
Kilpnäärmehormoon koos D-vitamiini (kaltsitriool) ja kilpnäärmehormooni kaltsitoniin, reguleerib veri kaltsium ja fosfaat tasemed. Kõrvalkilpnäärme rakkude membraanil paiknevate spetsiifiliste retseptorite (nn G-valguga seotud kaltsiumiretseptorid) abil määratakse kaltsiumi tase veres. Vere kaltsiumi langus kontsentratsioon stimuleerib kõrvalkilpnäärme hormoonide moodustumist ja sekretsiooni, samal ajal kui vere suurenenud kaltsium pärsib sekretsiooni (negatiivne tagasiside). Vastavalt sellele moodustab kõrvalkilpnäärme hormooni vabanemiseks stiimuli näiteks hüpokaltseemia (kaltsiumi langus). Hormooni otsene ja kaudne toime põhjustab seondumata vaba kaltsiumi suurenemist kontsentratsioon veres adenülaatsüklaasi (ensüümi) stimulatsiooni kaudu luud ja neerud. See stimuleerib otseselt luud samuti kaltsiumi reabsorptsioon neerudes (vähenenud eritumine uriiniga neerude kaudu). Lisaks fosfaat kontsentratsioon suureneb eritumine neerude kaudu (pärsib reabsorptsiooni). Luu demineraliseerimise vältimiseks D-vitamiini or kaltsitriool sünteesi stimuleeritakse paralleelselt sel viisil langenud fosfaaditaseme kaudu (hüpofosfateemia). Kaltsitriool soodustab luu remineraliseerumist kaltsiumi suurendamise kaudu absorptsioon aasta peensoolde. Samal ajal põhjustab sellest tulenev suurenenud kaltsiumi kontsentratsioon veres parathormooni vabanemise pärssimise. Analoogset funktsiooni täidab kaltsitoniin, mis eritub kaltsiumi taseme tõustes ja soodustab kaltsiumi liitumist luusse, pärssides samal ajal osteoklastide aktiivsust. Osteoklastide püsiva stimulatsiooni tagajärjel luu järk-järgult mass kaotus. Seetõttu näiteks teisejärguline hüperparatüreoidism (kõrvalkilpnäärme hormooni ületootmine) on seotud seniiliga Osteoporoosi. Terapeutiliselt on kõrvalkilpnäärme hormooni fragment (aminohapet) happed 1 kuni 34) kasutatakse siin luu moodustumist stimuleeriva ravimina.
Haigused, vaevused ja häired
Üldiselt jagunevad kõrvalkilpnäärme hormooni ainevahetuse häired nn hüperparatüreoidismideks (kõrvalkilpnäärmete hüperfunktsioonid) ja hüpoparatüreoidismideks (kõrvalkilpnäärmete hüpofunktsioon). Sisse hüperparatüreoidism, suurenenud parathormooni toodetakse ja sekreteeritakse. Hormooni kontsentratsioon veres on suurenenud. Kui hüperfunktsiooni saab tuvastada kõrvalkilpnäärmete endi kahjustusest, on esmane diagnoos hüperparatüreoidism. Selle põhjustavad tavaliselt healoomulised (hormoone tootvad kõrvalkilpnäärme adenoomid), väga harvadel juhtudel pahaloomulised kasvajad (kõrvalkilpnäärme kartsinoomid). Lisaks, hüpertüreoidism võib tekkida seoses neer, maks või soolehaigused, samuti a vitamiin D- või.kaltsiumipuudus (sekundaarne hüperparatüreoidism). Puudujääk vitamiin D või kaltsium viib vere kaltsiumisisalduse languseni, mis omakorda stimuleerib kõrvalkilpnäärme sünteesi kõrvalkilpnäärmes. Pikaajalise madala kaltsiumisisalduse korral, mis võib avalduda ka näiteks selle tagajärjel neerupuudulikkus (neer nõrkus) - kõrvalkilpnäärmed sünteesivad püsivalt suurenenud parathormooni. Pikas perspektiivis võib see ületootmine põhjustada kõrvalkilpnäärme hüperplaasiat ( kõrvalkilpnääre kude), mis on omakorda seotud manifesteeriva, esmase hüperparatüreoidismiga. Seevastu hüpoparatüreoidismi korral on kõrvalkilpnäärme hormooni tootmine ja vabanemine vähenenud ning kõrvalkilpnäärme hormooni kontsentratsioon veres on vähenenud. Kui kõrvalkilpnäärmed ei reageeri parathormooni suurenenud sekretsiooniga vaatamata kaltsiumi vähenenud kontsentratsioonile, võib selle põhjuseks olla kõrvalkilpnäärme düsfunktsioon (primaarne hüpoparatüreoidism). Primaarse hüpoparatüreoidismi põhjustab paljudel juhtudel autoimmuunhaigused (Sh sarkoidoos) või kõrvalkilpnäärmetest koe osaline eemaldamine (epiteelikorpuste eemaldamine või paratüreoidektoomia). Mõnel juhul vigastatakse kõrvalkilpnäärmeid ka kirurgiliste protseduuride käigus kilpnääre. Progresseeruvad (kaugelearenenud) kasvajad samuti hüpertüreoidism võib põhjustada hüperkaltseemiat (püsivalt kõrgenenud kaltsiumisisaldus), mis on omakorda seotud parathormooni vähenenud kontsentratsiooniga. Samamoodi D-vitamiini üleannustamine tulemuseks on kõrvalkilpnäärme hormooni vähenenud vabanemine verre.
