Malaaria on üks olulisemaid ja ohtlikumaid troopilisi nakkushaigused. Selle haiguse tõttu on troopilistesse riikidesse reisijad eriti ohustatud. Ükskõik palavik troopilise visiidi ajal või kuni üks aasta pärast seda tuleks kaaluda malaaria. Küsige üksikasjalikku nõu malaaria riske arst või teie linna troopiline instituut enne reisimist.
Mis on malaaria?
Malaaria on üks olulisemaid troopilisi haigusi kogu maailmas ja sellest tuleb teatada. See esineb valdavalt troopikas ja subtroopikas. Nüüd arvatakse, et veidi alla poole maailma elanikkonnast elab malaaria-endeemilistes piirkondades. Malaaria levib malaaria patogeeni nakatunud emase Anopheles sääse hammustuse kaudu. Inimeselt inimesele nakatumine on praktiliselt võimatu. Malaariat võivad põhjustada neli erinevat tüüpi patogeenid. Kolmest praegu esinevast malaaria vormist on troparia malaaria kõige ohtlikum. Kui malaaria tertiana ja malaaria nelik on tavaliselt healoomulised, põhjustab troparia malaaria sageli eluohtlikke tüsistusi. Vaatamata ulatuslikele tõrjeprogrammidele on malaaria levik viimastel aastatel suurenenud. Lisaks patogeenid põhjustades troopilist malaariat suures osas Lõuna-, Kagu- ja Ida-Aasias, Sahara-taguses Aafrikas ja troopilises Lõuna-Ameerikas, on tavapärase ravimid ja neil on tekkinud vastupanu. Ennetav meetmed tuleb seega kohandada piirkondlikele riskidele. Need võivad varieeruda hooajaliselt, samuti erinevad riigiti ja sõltuvad reisitüübist (hotellipuhkus suuremates linnades vs safariekspeditsioon siseruumides).
Põhjustab
Malaariat põhjustab üherakuline veri parasiidid, mida nimetatakse plasmoodiaks ja mis nakatavad punaseid vereliblesid. Need malaaria patogeenid levivad teatud sääsed (Anopheles mosquito) lokaalselt. Seal nad paljunevad ja põhjustavad veri rakud lõhkema pärast nende arengu lõppu. Vabanenud patogeenid otsivad omakorda uut veri rakke ja tsükkel algab uuesti. Tugevad rünnakud palavik on tüüpilised malaaria kõikidele vormidele. Neid esineb malaaria tertiana korral umbes iga kolme päeva tagant ja malaaria kvartaani puhul iga nelja päeva tagant. Malaaria tropica palavikulised episoodid korduvad ebaregulaarsete intervallidega.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Esimesed malaariainfektsiooni sümptomid ilmnevad mõne päeva, nädala või kuu pärast. See sõltub malaaria vormist. Malaria tropica peiteaeg on siin kõige lühem, ulatudes kuuest päevast kolme nädalani. Malaria tertiana või Malaria quartana peiteperiood on mitu päeva ja mõnikord kuid või aastaid. Esimesed sümptomid vastavad raskekujulistele gripp infektsioon. Seega on kõrge palavik üle 38.5 soojakraadiga. Lisaks on üldine haigusetunne peavalu, väsimus ja nõrkus. Mõjutatud isikud kannatavad sageli külmavärinad ja tugev higistamine. Seal on iiveldus, lihased valu ja vereringeprobleemid. Aeg-ajalt kõhulahtisus ja üldine ebamugavustunne soolestikus. Sümptomid esinevad harva koos ja on erineva raskusastmega. Viimaste malaaria tüüpide korral esineb palavikku perioodiliselt. Malaria tropical on seevastu ebaregulaarsed palaviku episoodid. Malaaria tropica põhjustab harva muid sümptomeid ilma palavikuta või iiveldust tundmata. Selle asemel on vereringeprobleemidest tingitud vereringeprobleemid (eriti mikrotsirkulatsiooniprobleemid), segasus ja minestamine. Üldiselt on palavik ja üldine haigusetunne aga malaaria peamised sümptomid ja peaksid selle haiguse suhtes võimaliku ohu korral mõtlema. On tõsi, et isegi kuni kaks aastat pärast troopilises piirkonnas viibimist peetakse sümptomeid malaariainfektsiooni tõenditeks.
Haiguse progresseerumine
Malaaria inkubatsiooniperiood varieerub sõltuvalt patogeeni tüübist umbes seitsmest kuni 40 päevani. Febriilsed rünnakud tekivad kiiresti malaaria kvartaanis ja äkki kahes teises malaaria vormis. Malaaria tertiana ja malaaria nelinurk paranevad pärast 12–20 palavikuhoogu. Malaaria tropica on sageli surmav, kui seda ei ravita. See haigusvorm võib viima et kopsu turse, neer rike või vereringe kollaps. Malaaria puhangu sümptomeid aetakse sageli segi a külm või seedetrakti kaebused. Need, keda see mõjutab, ei seosta alati palavikku, peavalu, iiveldus or oksendamine reisiga malaariapiirkondadesse. Eriti mitte siis, kui reisi ja sümptomite tekkimise vahel on juba mõni aeg möödas. Seetõttu on oluline teada, et haiguse algusest kuni sümptomite ilmnemiseni võib kulgeda kuni aasta.
Tüsistused
Malaariainfektsiooni tõttu on mitmesuguste komplikatsioonide oht. Need võivad mõnikord põhjustada tõsiseid tagajärgi. Tüsistuste oht on suurim malaaria tropica korral. Seega on peaaegu kõik surmad põhjustatud sellest. Troopilise malaaria tüüpiline tagajärg on teadvushäired, mis võivad isegi viima patsiendi surmani. Pole haruldane, et teadvuse järsk muutus toimub ilma märkideta. Aju malaaria võib põhjustada ka neuroloogilisi tüsistusi, nagu krambid ja halvatus. Rasedad naised ja lapsed on sageli ohus hüpoglükeemia. See viib mõnikord kukkumiseni kooma. Sest põrn suureneb malaaria käigus, elundi rebend on võimaluste piires. Raskete infektsioonide korral aneemia (aneemia) ilmneb ka. Eriti kannatavad lapsed ja väikelapsed. Enamasti on see tingitud hemolüütilisest aneemia, milles punased verelibled hävitatakse. Teine mõeldav komplikatsioon on hemoglubinuuria. Sel juhul on hemoglobiin tase veres tõuseb ja raud- sisaldav valgukompleks hemoglobiin eritub neerude kaudu, mis on märgatav a tume uriin värvimine. Lisaks äge neer ebaõnnestumine on võimalik tänu vereringehäired. Kopsude tüsistusi esineb umbes kümnel protsendil kõigist malaariahaigetest. Need ulatuvad kergest ebamugavusest kuni kopsu turse (vesi kops).
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
If gripp-sarnased sümptomid ilmnevad ja suurenevad nende ulatuse ja intensiivsusega lühikese aja jooksul, tuleb külastada arsti. Palaviku korral tuleb pöörduda arsti poole. peavalu, valu jäsemetes ja jõudluse märkimisväärne langus. Kui sümptomid ilmnevad troopilises või subtroopilises piirkonnas viibimise ajal või pärast seda, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. See kehtib eriti siis, kui kehal märgatakse sääse hammustust. Kuna malaaria võib rasketel juhtudel surmaga lõppeda, on vaja arstiabi niipea kui võimalik. Palaviku edasise tõusu korral tuleb külmavärinad või teadvushäired, tuleb pöörduda arsti poole. Malaaria eripäraks on palaviku kõvera muutuv kulg. Seepärast tuleks alati kontrollida, kas patsiendi korral peaks kiirabist teavitama tervis halveneb veelgi. Kui tualetis käies on krampe, seedehäireid, kõrvalekaldeid või valu aasta neer piirkonnas, tuleb pöörduda arsti poole. Haigestunud inimest ähvardab elundipuudulikkus, kui ta ei otsi ravi. Kõhulahtisus, vere häired ringlus, pearinglus ja halvatusnähud on organismi täiendavad hoiatusmärgid. Arsti visiit on vajalik põhjuse väljaselgitamiseks. Raviv söögiisu, sisemine nõrkus, äge haigustunne ja ärrituvus peaks selgitama arst.
Ravi ja teraapia
A alusel vereanalüüsi, saab malaariat diagnoosida väga kiiresti ja lihtsalt, kuna patogeene saab hõlpsasti mikroskoobi all näha. Haiguse tõsidust saab määrata parasiitide arvu ja leukotsüütide arvu (põletikuliste rakkude arv) järgi. Malaariat ravitakse patogeenide hävitavate ainetega. Üks tuntumaid malaariavastaseid ravimeid ravimid is kiniin. Enamasti toimub ravi ambulatoorselt. Haiguse raskuse ja võimalike komplikatsioonide tõttu tuleb statsionaarsena ravida ainult malaaria tropica. Nii malaaria tertiana kui ka kvartaani ravimise võimalused on head ning varajases staadiumis avastatud troparia malaaria korral on suremus Saksamaal alla ühe protsendi. Infograafik malaaria ülekandetsüklist Anopheles sääse poolt. Klõpsake suurendamiseks. Malaariaga nakatumise vältimiseks peaksid reisijad kõigepealt välja selgitama, kas nende sihtkoht asub malaaria piirkonnas. Kõige sagedamini esinevad malaariainfektsioonid Aafrikas. Saharast lõuna pool ja Lõuna-Aafrika põhjaosas on enamik sääski nakatunud plasmoodiatega. Kuid Indoneesias, Indias ja Lõuna-Ameerikas on ka erinevaid riskipiirkondi. Sääsed on krepuskulaarsed ja öised ning elavad märgalade lähedal. Malaariat saab tõhusalt ära hoida ravimite võtmise ja vältimisega sääskede hammustused. Vaktsineerimine malaaria vastu pole veel saadaval. Kaitsev meetmed sisaldavad kaitset sääskede hammustused ja võtmine tabletid eest malaaria profülaktika. ravimid eest malaaria profülaktika kaitsevad suures osas raske malaariahaiguse eest. Sellest hoolimata pole malaariaga nakatumine isegi profülaktika korral sada protsenti võimatu.
Väljavaade ja prognoos
Ravi puudumisel põhjustab troopiline haigus haigestunu enneaegset surma. Malaaria tüsistused on ilma arstiabita tõsised. Esinevad orgaanilised häired, teadvusekaotus ning krambid ja halvatus. Mõjutatud inimene ei ole enam võimeline oma elu iseseisvalt reguleerima. Lõppkokkuvõttes toimub surm mitme organi puudulikkuse tõttu. Sellest hoolimata on see haigus meie piirkondade tänapäevaste meditsiiniliste võimaluste korral ravitav. Mida varem ravi alustatakse, seda paremad on edasised väljavaated. Kui diagnoos pannakse kiiresti ja ravi alustatakse kiiresti, on malaariaprognoos soodne. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu sellele, kus kannatanu praegu viibib. Aafrika piirkonna arstiabi on vähem struktureeritud kui Euroopa piirkonnas. Sel põhjusel tuleks enne malaariapiirkonda reisimist rakendada piisavaid ettevaatusabinõusid. Lisaks tuleks esimeste sümptomite ilmnemisel prognoosi saamiseks kohapeal pöörduda arsti poole. Haigustekitajate leviku vältimiseks tuleb pöörduda viivitamatult arsti poole. Vaestes tervisei saa alati tagada kannatanu toimetamist Aafrikast kodupiirkonda. Need arenguvõimalused tuleb enne reisi planeerida ja läbi mõelda.
Ennetamine
Malaaria praktiline ennetamine hõlmab ülalnimetatut malaaria profülaktika ja aktiivne kaitse sääskede hammustused. Mida vähem hammustusi, seda väiksem on nakatumise oht. Mida siis konkreetselt oma puhkusemaal teha saab? :
- Magage tubades, kus on konditsioneer või sääsevõrkudega turvalised aknad ja uksed.
- Pihustage magamistubasid putukate pihustitega või kasutage enne öösel magamist vastavalt pistikupesaga aurustajaid või fumigeerijaid. Väikeste lastega magamistubades olge ettevaatlik.
- Magage öösel sääsevõrkude all (oluline imikutele ja väikelastele). Võrgul ei tohiks olla auke, vabad ääred tuleks madratsi alla tõmmata.
- Malaaria sääsed hammustavad peamiselt hämaras ja öösel. Väljas olles kandke võimalikult heledaid rõivaid, mis ei ole liibuvad ja katavad kogu keha (pikad püksid, pikad särgid, sokid, kingad).
- Hõõru riieteta nahk (näiteks käed, jalad ja nägu) sääsetõrjevahendiga kreemid. Vältige suurte pindade kasutamist lastele.
Hooldus
Nakkushaigused nagu malaaria vajavad pärast paranemist sageli head järelhooldust. Selle eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi mõjutatud inimeste taastumine ja ennekõike edasiste tüsistuste vältimine. See nõuab lähedust järelevalve raviarsti poolt. Siseinfektsioonide piirkonnas, mis mõjutavad peamiselt seedetrakti või hingamisteed, immuunsüsteemi saab tugevdada mitmete meetmed mis on patsientide endi käes. Nende hulka kuulub tasakaalustatud dieet, piisavalt joomist ja piisavalt und. Samuti on oluline mitte alustada sportimist liiga vara, kui patsient pole selleks veel piisavalt vormis. Seda tuleks teha arstiga konsulteerides. Sageli on infektsiooni osana manustatud ravimid häirinud soolestiku tööd. See kehtib eriti siis, kui antibiootikumid on antud. Sel juhul mitte stressirohke dieet aitab järelhoolduses. Jogurt tooted suudavad sageli häiritut üles ehitada soolefloora. Üldiselt tuleks troopiliste haiguste, näiteks malaaria korral jälgida taastumise täielikkust, et ära hoida ägenemisi või muid sümptomeid.
Mida saate ise teha
Malaaria korral on meditsiiniline ravi igal juhul vajalik. Meditsiiniline ravi saab toetada mitmete eneseabimeetmetega ja kodus õiguskaitsevahendid. Esiteks on soovitav võtta seda kehal rahulikult ja juua palju vedelikke. Malaariahoo ajal on dieet peaks koosnema kergetest toitudest nagu kanapuljong, kuivikud või pehmeks keedetud riis. Pärast haiguse lõppu on puu- ja köögiviljad ning rikkalikult toidud mineraalid on soovitatav. Tõestatud looduslik ravim on Artemisia taim. Ürti võib võtta kas kuivatatult või tee kujul ja see leevendab malaariapalaviku tüüpilisi sümptomeid. Selle ravivahendi kasutamist tuleks eelnevalt arstiga arutada. Kui meditsiinilist abi ei õnnestu leida, on ajutise lahendusena võimalik ka eneseravi. Malaariapiirkondadesse reisimisel tuleks seetõttu kaasas kanda asjakohaseid malaariavararavimeid. Mõnel juhul tuleb siiski pöörduda arsti poole. Näiteks keerulise malaaria korral on igal juhul vajalik haiglaravi, nagu funktsionaalsed häired kopsude või süda võib juhtuda. Et varakult igapäevaellu naasta, kehtib voodirežiim ja meditsiiniliste soovituste järgimine.
