Kõigepealt karjäär, seejärel laps: nende naiste arv, kellel on lapsi pärast 30. eluaastat, kasvab. Kas see tähendab, et tervis kasvab ka ema ja lapse risk? Mõni ütleb, et pärast 35. aastat terve lapse saamine pole enam probleem. Puudega lapse sünnitamise oht suureneb ema vanusega, ütlevad teised. Mõlemad on tõsi. Hilinenud riskid rasedus saab suures osas vältida, kui tulevane ema kasutab ennetava ravi võimalusi järjekindlalt ära ja kontrollib ka enda oma veri suhkur ja vererõhk kodus.
Väärarengute määr on suurem
Sellest ei saa mööda minna: rasedate vananedes suurenevad kromosomaalsed defektid. See tähendab, et järglased saavad kas liiga palju või liiga vähe geneetilist teavet. Tuntuim kõrvalekalle on Downi sündroom (trisoomia 21), kus lapsel on kolm kromosoomid 21 kahe asemel. Seega on naisel, kellel on laps 37-aastaselt, 6 korda suurem risk lapse sünnitamiseks Downi sündroom kui 25-aastane. Seetõttu on arstid kohustatud igat üle 35-aastast või siis, kui vanemad on koos 70-aastased, rasedat teavitama nn. sünnieelne diagnostika. Sellised meetodid nagu koorionivilla proovide võtmine or amniootsentees on praegu ainus viis tuvastada sündimata lapse kahjustusi, näiteks hemofiilia, Downi sündroom või selgroogu kahtlemata. Sellega kaasnevad aga riskid: embrüo nakkus võib kahjustada ja a nurisünnitus selle protseduuri kaudu on 0.5 protsenti. Kromosoomide testimine pole sugugi kohustuslik. Kui rase naine keelduks abort isegi lapse väärarengu või võimaliku puude korral jäetakse kromosoomiuuring välja.
Raseduse ajal on diabeet hästi reguleeritud
Naistel, kellel pole järglasi kuni 30-aastaseks saamiseni, on suurem risk diabeetikuks saada rasedus. Diabeet mis ilmub esimest korda neljakümne sünnitusnädala jooksul, teeb seda silmatorkamatult. Puuduvad kaudsed tõendid. Tulevane ema tunneb end hästi, tal pole kaebusi. Enamasti on olemas ainult a suhkur kasutamise häire kohe pärast sööki - eksperdid nimetavad seda söögijärgseks Hüperglükeemia - ja muidu ei esine tavalisi kliinilisi sümptomeid nagu janu, suurenenud urineerimine ja kehakaalu langus. Sellest hoolimata on laps ohus. Lisaks suurenenud nurisünnitus diabeetikutest naised sünnitavad rohkem (2 kuni 3 protsenti) väärarenguga lapsi. Naised, kes on üle 30-aastased ja ülekaalulineja kellel on juba olnud raseduse katkemist või surnult sündinud lapsi, on see tõenäolisem. Probleem on selles, et tavalised testid, kus kasutatakse uriinianalüüse, tuvastavad ainult 2 protsenti tegelikust 6 protsendist rasedusjärgsetest naistest diabeet. Sest suhkur eritumine neerude kaudu muutub, näitab test näiteks valepositiivseid tulemusi. Kuid ka uriinisuhkur võib olla normi piires, kuigi rasedal naisel on diabeet.
Probleem rasedusdiabeet
Rohkem kindlust lubab nn suuline glükoos tolerantsustest (OGT), mida soovitatakse ajavahemikus 24. kuni 28 rasedus. Ameerika Ühendriikides tehakse seda kõigi rasedate naistega, Saksamaal ei ole see veel rasedus- ja sünnitusjuhistesse lisatud ning seetõttu ei hüvitata seda seadusega tervis kindlustus. Nõuanne: kui teil pole privaatset tervis kindlustuse saamiseks, peaksite selle testi kohta küsima oma arstilt ja tasuma selle ise. Lõppude lõpuks on see investeering tulevikku! Nii tehakse: rase naine joob määratletud joogi glükoos lahus (suhkrulahus). Pärast seda veri määratakse suhkur. Piirväärtused on: paastumine: <90 mg / dl, 1 tunni pärast: <165 mg / dl, 2 tunni pärast: <145 mg / dl, 3 tunni pärast: <125 mg / dl. Kui kaks või enam veri glükoos väärtused on pärast glükoosijooki ebanormaalselt suured, rasedusdiabeet diagnoositakse. Kui paastumine vere glükoosisisaldus on juba tõusnud, peab rase tavaliselt süstima insuliin kuni kohaletoimetamiseni. Narkootikumide see, mida rasedad diabeetikud võtavad, on tulevastele emadele tabu. Need kahjustaksid sündimata last. Vere suhkur peab olema hästi reguleeritud ja rangelt kontrollitud. Miks? Liigne Veresuhkur nuumaks sõna otseses mõttes sündimata last suhkruga. Väike inimene võidab tohutult kaalu ja suuruse. Samal ajal on elundid tavaliselt ebaküpsemad, kui nende arengujärgus sobib. Tähelepanu! Igaüks, kellel on olnud rasedusdiabeet peab eeldama, et diabeet püsib pärast sünnitust või ilmub uuesti aastaid hiljem ja muutub seejärel püsivaks. Haiguse õigeaegsele rajale jõudmiseks on mõttekas teha glükoosikoormuse test iga kahe aasta tagant.
Mõõtke regulaarselt vererõhku
Teine seisund mis nõuab head kontrolli, on preeklampsia, rahva poolt tuntud kui raseduse mürgistus. Ligikaudu 5–7 protsenti rasedatest areneb kõrge vererõhk, eriti kui need on ülekaaluline ja vanemad. Kui pärast 20. nädalat lisatakse suurenenud valgu eritumine uriiniga ja tursed, ilmnevad preeklampsia on täielikud. Tehnilises žargoonis nimetatakse sümptomeid ka EPH gestoosiks. E, P ja H on sümptomite ingliskeelsete nimetuste esimesed tähed: E tähistab ödeemi (turse, vesi retentsioon), P proteinuuria (valgu eritumine) ja H hüpertensioon (kõrge vererõhk). Aja jooksul võib elundite koekahjustus tekkida seotud vereringeprobleemide tõttu. Tegelik põhjus on ebaselge. Häiritud suhtlus ema vahel immuunsüsteemi ja võõrvalk lootele arutatakse päästikuna. Selle tulemusena on teatavad osad platsenta ei ole verega varustatud ja laps on ebapiisavalt toidetud. 20–30 protsenti kõigist raseduse katkemistest on tingitud kõrge vererõhk emas. Kuid ta on ka ohus: neerud säilivad naatrium ja vesi ja suurendada veepeetust kehas. Üks kord maks tegevus on häiritud, valu ülakõhus, iiveldus ja oksendamine muutuvad märgatavaks. Võib ka olla pearinglus, peavalu ja nägemisprobleemid. Ema võib kogeda aju spasmid (eklampsia) ning kopsud ja süda võib ebaõnnestuda. Aju verejooks, neer ja maks ebaõnnestumine on rühmitatud järgmiselt: HELLP sündroom. vererõhk 140/90 mmHg näitab kerget preeklampsia; väärtused üle 160/110 mmHg näitavad tõsist. Igal juhul on mõistlik mõõta oma vererõhk mitu korda päevas. Nii saate komplikatsioonide ilmnemisel kiiresti sekkuda.
Iiveldus: ebameeldiv, kuid mitte kurjakuulutav.
Alati ei tee käegakatsutavad haigused Eva pärandit keeruliseks koormaks. Mõnikord põhjustab see lihtsalt üht või teist tervisega seotud ebamugavust. Seega paneb rasedus esimestel kuudel pahaks umbes üle poole tulevastest emadest. Väike lohutus: tavaliselt on spook möödas hiljemalt pärast 14. nädalat. Iiveldus, sageli koos oksendamine, on märge normaalselt arenevast rasedusest. Nende vaevuste põhjused pole täielikult mõistetavad. Siiski näib olevat seos HCG-ga (inimese kooriongonadotropiin), mis moodustub amnionikott ja suurendab progesterooni. Alates teisest trimestrist on platsenta võtab üle HCG funktsioonid, mis nüüd järk-järgult vähenevad. See on ilmselt põhjus, miks iiveldus umbes selle aja möödudes vaibub. Küsimusele, miks mitte kõigil rasedatel pole iiveldust, ei saa praegu vastata. Näpunäide: Kuna rasedus tabab tavaliselt kõht hommikul pärast ärkamist peaks see aitama hommikul enne ärkamist voodis suupisteid süüa. Parim on valmistada väike suupiste õhtul enne magamaminekut, olgu see siis kuivik või õun. Pidage terve päeva jooksul mitu väikest söögikorda. Kui oksendamine on sagedane, joo palju vedelikke. Ainult siis, kui iiveldus on tugev, peaks antiemeetikumid (agendid gg. iiveldus ja oksendamine) kasutada arsti järelevalve all.
