Tümoom on mediastiinumi haruldane kasvaja, mis pärineb tüüst ja on enamikul juhtudel healoomuline. Tümoom mõjutab mehi ja naisi võrdselt. Kasvaja on tavaliselt hästi ravitav ja tümoom eemaldatakse tavaliselt resektsiooni osana kirurgiliselt.
Mis on tümoom?
Tümoom on nimi, mis antakse haruldasele kasvajahaigusele tüüst, mis enamikul juhtudel (umbes 75 protsenti) liigitatakse healoomuliseks. The tüüst asub süda, mediastiinumi esiosas ja on lümfisüsteemi esmase organina oluline teatud haiguste arenguks ja diferentseerumiseks. T-lümfotsüüdid in lapsepõlv. Tümoomile iseloomulikud sümptomid, näiteks köha- survetunne, düsfaagia (neelamisraskused), - süda, hirmsusvõi õhupuudus avaldub tavaliselt alles haiguse hilisemates staadiumides, kui tümoomi suurus ahendab ja kahjustab naaberstruktuure, eriti söögitoru ja hingetoru.
Põhjustab
Pahaloomulise (pahaloomulise) tümoomi või tüümuse kartsinoomi põhjuseid pole veel selgitatud. Ainus kindlus on see, et kasvaja tekib degenereerunud rakust, mis kasvades paljuneb ja kahjustab ümbritsevaid struktuure. Lisaks geneetilistele teguritele kindel keskkonnategurid nagu saasteained ja toksiinid, samuti kiiritamist käsitletakse selle degeneratsiooniprotsessi käivitajatena. Seevastu healoomulised tümoomid on paljudel juhtudel seotud teatud haigustega. Näiteks, myasthenia gravis (autoimmuunhaigus) esineb koos tümoomiga umbes 20–40 protsendil juhtudest, ehkki nende haiguste täpset seost pole selgitatud. Kahtlustatakse, et reguleerimata antikehade mis ründavad keha enda lihasrakke myasthenia gravis võivad pärineda tüümusest. Lisaks, aneemia (punaste punaliblede aplaasia), hüpogammaglobulineemia ( antikehade), polümüosiit (põletik skeletilihaste lihased), türeoidiit (kilpnäärme põletik), Ja Sjögreni sündroom (autoimmuunhaigus) on seotud healoomulise tümoomiga.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Haigestunud isikud ei esita arstile tavaliselt sümptomeid enne haiguse progresseerumist. Sümptomaatiliselt tõrjub kasvaja välja või kasvab teiseks koeks. Esialgu tõlgendatakse märke mõnikord valesti. Tavapärased ravimid jäävad siis ebaefektiivseks ega luba ravi. Sõltuvalt tümoomi asukohast tekivad erinevad sümptomid. Kui kasvaja surub söögitoru, kurdavad patsiendid neelamisraskusi. Kui tekib õhupuudus, on hingetoru tavaliselt kitsendatud. Püsiv köha on siis ka kohatud. Mõlemal juhul teatavad kannatajad regulaarselt survest rind piirkonnas. Kui see-eest püsiv hirmsus on märgatav, see on tavaliselt tingitud emakakaela halvatusest närve. Kui kasvaja ründab süda, eluohtlik funktsionaalsed häired on peatsed. Iseloomulike mõjudega kaasnevad üldised nähtused, mis tulenevad organismi nõrgenemisest. Põhimõtteliselt väsivad haiged isikud ebatavaliselt kiiresti, ilma et nad oleksid end varem füüsiliselt pingutanud. Keha on vastuvõtlik haigustele, mis häirib igapäevaelu ja nõuab hügieenistandarditest kinnipidamist. Kaalu ei vähendata harva mõne kuu jooksul. Ta | lihas tugevus väheneb. Pikematest jalutuskäikudest võib saada piin. Ootamatu pearinglus ähvardab kõikides kohtades.
Diagnoos ja progresseerumine
Tümoomi diagnoos pannakse a ajal iseloomulike sümptomite põhjal haiguslugu ja füüsiline läbivaatus. Diagnoosi kinnitavad sellised pildistamisprotseduurid nagu an Röntgen uuring, MRI (magnetresonantstomograafia) või CT (kompuutertomograafia). Pildistamisprotseduurid võivad anda teavet ka ümbritsevate koestruktuuride lokaliseerimise, suuruse, staadiumi ja kahjustuse kohta. A biopsia koos järgneva histoloogilise (peenkoe) analüüsiga, mille eesmärk on eristada pahaloomulist või healoomulist tümoomi, tehakse tavaliselt ainult kasvaja kirurgilise resektsiooni (kasvaja eemaldamine) käigus, kuna harknääre asub ebasoodsas asendis ja seda on raske juurdepääs. Reeglina on nii healoomulise kui ka pahaloomulise tümoomi kulg ja prognoos sõltuvalt diagnoosimise ajast ja kasvajahaiguse staadiumist hea ning umbes 90 protsenti haigestunutest on viis aastat pärast diagnoosimist endiselt elus.
Tüsistused
Kasvajahaigused harknäärmest on healoomulised umbes kolmveerandil kõigist juhtudest. Kiire ravi korral pole tüsistusi tavaliselt oodata. Kordumist ei saa siiski välistada. Kuna tümoomid on aeglaselt kasvavad kasvajad, võib kasvaja taastumine pärast edukaks näivat ravi kuluda kuni kümme aastat. Seetõttu peavad patsiendid regulaarselt kontrollima pikka aega. Kui kasvajat ei ravita õigeaegselt, ilmnevad tüüpilised sümptomid nagu õhupuudus, valu rinnus ja südameprobleemid omandavad sageli väga tõsiseid vorme ja halvendavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Pealegi, kui kasvaja avastatakse liiga hilja, pole haruldane, et selle suurust vähendatakse keemiaravi enne operatsiooni saab teha. Keemiaravi kaasnevad sageli mitmed väga ebameeldivad kõrvaltoimed, eriti iiveldus, oksendamine ja peanaha kaotus juuksed. Kiirgus võib üksikjuhtudel kahjustada südant või kopse. Lisaks võivad komplikatsioonid tekkida, kui kasvaja kasvab ümbritsevatesse elunditesse või metastaasid vormis. Viimane on eriti ohtlik üsna haruldaste pahaloomuliste tümoomide korral. Nendel juhtudel keemiaravi või kiirgus ravi on peaaegu alati nõutav. Surmad on haruldased, kuid neid ei saa täielikult välistada.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui halb enesetunne, haigustunne ja sisemine lõtvus on pidevalt suurenenud, tuleb pöörduda arsti poole. Kui on vähenenud füüsiline tugevus, nii vaimse võimekuse kaotus kui ka vähenenud toimetulekuvõime stress, on soovitatav selgitada põhjus. Tuleks uurida ja ravida üldist düsfunktsiooni, üldist nõrkust, suurenenud unevajadust ja südame rütmihäireid. Peavalud, hirmsus, piirangud hingamine või neelamine on a märke tervis häire. Kui lihas tugevus väheneb, igapäevaseid kohustusi ei saa enam täita või mõjutatud isik kogeb tavapärase sportliku tegevuse tegemisel piirangut, on vaja tegutseda. Südamete südamepekslemine, pearinglus, liikumispiirangud ja väsimus on praeguse haiguse täiendavad tunnused. Kui kannatanud isik kannatab muutuste tõttu välimus nahk, kähedus või suurenevad psühholoogilised probleemid ja käitumuslikud kõrvalekalded, tuleb pöörduda arsti poole. Kui elurõõm väheneb pidevalt pikema aja jooksul, kui sotsiaalne ja ühiskondlik elu on taganenud või kui kannatanu kannatab kiire ärrituvuse all, tuleks tähelepanekuid arstiga arutada. Paljudel juhtudel viitavad emotsionaalsed ja vaimsed probleemid füüsilise puude olemasolule. Kaebuste põhjuste väljaselgitamiseks on vaja ulatuslikke uuringuid.
Ravi ja teraapia
Terapeutiline meetmed tümoomi korral sõltuvad haiguse staadiumist. Kui esineb väike tüümusega piirdunud tüümoom, on kasvaja ümbritseva silmatorkavaga lümf sõlmed ja sellega külgnev ühendus- ja rasvkude eemaldatakse kirurgiliselt (resektsioon). Tümoomi kaugelearenenud staadiumides täiendav kiiritusravi meetmed kasutatakse kordumise (kasvaja kordumise) ärahoidmiseks. Mõnel juhul, näiteks metastaaside korral (9 protsenti juhtudest) või väga halva üldise seisundi korral seisund kemoteraapiline meetmed kasutatakse ka. Isegi suurte tümoomide korral saab enne kasvaja kirurgilist eemaldamist esmalt keemiaravi käigus vähendada kasvaja suurust. Mõjutatud isikutel, kelle resektsioon on välistatud ja kemoteraapia- ja / või kiiritusravi on ebaõnnestunud, võib mõnel juhul ravi koos somatostatiin analoog (sünteesitud kasvuhormoon), mis sekkub kasvaja arengusse ja lükkab selle kasvu edasi, ja kortisoon on näidatud. Kuid seda ravimeetodit uuritakse endiselt kliinilistes uuringutes. Regulaarsed järel- ja kontrolluuringud, kasutades pildistamistehnikaid, samuti veri korduvuse varajase avastamise ja ravi testid on eduka tümoomi olulised komponendid ravi kuna tümoomidel on kõrge lokaalne kordumissagedus.
Ennetamine
Kuna tümoomi põhjuseid ei mõisteta, pole tänapäeval ennetusmeetmeid. Mõjutatud isikud, kellel on haigused, millega tümoom on seotud (eriti myasthenia gravis) tuleks varakult jälgida tümoomi suhtes.
Järelkontroll
Tümoomid võivad olla nii healoomulised kui ka pahaloomulised. Seetõttu on ülimalt oluline regulaarne jälgimine pärast tegelikku ravi. Samuti tuleb märkida, et tümoomide kohalik kordumissagedus on kõrge. Seega võivad kasvaja uued ilmingud ilmneda kümme aastat pärast kirurgilist eemaldamist, mis muudab pikaajaliseks järelevalve vajalik. Kõige tavalisemate sekundaarsete kasvajate või teise vähi hulgas onHodgkini lümfoom, mis ei esine harva pärast tümoomi. Tümoomi järelravi pärast vähk ravi on lõpule viidud, hõlmab regulaarsete intervallidega läbivaatusi. Selle protsessi käigus viib arst läbi pildistamise uuringu protseduurid. Veri tehakse ka katseid. Nii saab võimalikke retsidiive varakult diagnoosida ja vastavalt ravida. Jälgimisperioodil külastab patsient esimese kahe aasta jooksul kontrolli iga kolme kuu tagant. Selle kontrolli käigus vaatab arst patsiendi üle haiguslugu ja teha põhjalik füüsiline läbivaatus. 12-kuulise intervalliga on soovitatav ka a kompuutertomograafia Rindkere skaneerimine (CT)rind) läbi viia. Nii saab nende protseduuridega tõhusalt tuvastada lokaalseid retsidiive. Soovitav on teha järelkontrollid rindkere kirurgil, kes oli varem vastutav kasvaja ravimise eest. Lisaks peaks tõestatud müasteenia korral uuringuid läbi viima neuroloog.
Mida saate ise teha
Tümoomiga patsientide jaoks on esmatähtis meditsiiniline ravi ja hooldus. Enesehooldusmeetmed võivad toetada meditsiinilisi sekkumisi, kuid need ei tohiks jääda ainsaks vahendiks. Tümoomi esinemisel on ülitähtis piisav meditsiiniline teraapia, kuna mõnel juhul on haigus oma olemuselt pahaloomuline ja ohustab seega mõjutatud inimese elu. Seetõttu on tümoomiga patsientide huvides läbida kõik pakutavad kontrollid erinevate spetsialistide juures ja osaleda aktiivselt haiguse ravis. Näiteks tuleb välja kirjutatud ravimeid võtta täpselt nii, nagu on ette nähtud, ja kõigist kõrvaltoimetest tuleb viivitamatult arstile teatada. Mõnel juhul eemaldatakse tümoom ja mõnikord kogu kilpnääre, on vajalik. See on eriti vajalik, kui kasvaja on pahaloomuline ja arenenud staadiumis. Patsiendid valmistuvad selleks operatsiooniks parimal võimalikul viisil, hoolitsedes enda eest füüsiliselt ja vaimselt, vältides stress, järgides tervislikku dieet ja vältimine stimulandid nagu sigaretid ja alkohol. Samuti hoolitsevad nad selle eest, et pärast kirurgilist protseduuri oleks end füüsiliselt kerge vaevata, ning teevad arstiga kõik kontrollid ja järelkontrollid, et kõik tüsistused saaksid õigeaegselt ravida.
