Maks metastaasid on metastaasid või pahaloomuliste kasvajate tütarkasvajad, mis asuvad teistes kehaosades. See eristab terminit terminist maks kartsinoom, mis tekib otseselt vähi kasvajana maksas.
Mis on maksa metastaasid?
Mõiste maks metastaasid kasutatakse maksa kasvajate kirjeldamiseks, mis on metastaasid teistest keha kasvajatest. Nad arenevad sageli jämesoole ja jämesoole tõttu vähk. Pahaloomuline vähk rakud sisenevad elundisse lümfi- või veri laevad, paljunevad ja tekitavad maksa metastaasid. Enamik maksavähkidest on maksast sekundaarsed vähk. Kehas on levinud veel üks vähktõbi, primaarne vähk, tekitades maksas vähktõve. Peale soolestiku kasvajate võivad selle arengu eest vastutada ka teised vähid. Need sisaldavad kõht or koolon vähk rinnavähkja kops vähk. Kui põhjuslik vähk on metastaseerunud maksas, on haigus kaugelearenenud staadiumis. Kuidas maksa metastaaside edasine kulg sõltub peamisest vähist.
Põhjustab
Maksametastaaside põhjused on erinevad. Sageli on kahjustatud inimesel juba soolestikus vähkkasvaja, mis käivitab seega sekundaarse maksavähk levitades metastaase. Pahaloomuliste kasvajate kasvu klassikalised tunnused levivad teistesse kudedesse ja elunditesse ning arenevad metastaasid. Tütarkasvajad maksas on maksa metastaasid. Peaaegu 45% kõigist maksa vähirakkudest on maksa metastaasid. Enamasti pärinevad nad seedetrakti primaarsetest kasvajatest, kuhu koolon vähk kõht vähk ja söögitoruvähk kuuluvad. Juhuslikult võivad teised pahaloomulised kasvajad, näiteks munasarjavähk, kops vähk kõhunäärmevähk, kilpnäärmevähk, emakavähk, pahaloomuline nahk vähk ja rinnavähk võib olla ka maksa metastaaside põhjus.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Haiguse alguses neid tavaliselt pole tervis probleeme. Ainult maksa metastaasidena kasvama kas ilmnevad sümptomid, näiteks iiveldus ja isukaotus või iseloomulik rõhk valu paremal ülakõhus. Rannakaare all võib aeg-ajalt märgata käegakatsutavat turset. See tundub märgatavalt raske ja on katsudes valus. Sellega võivad kaasneda sellised üldised haigusnähud nagu palavik ja väsimus. Haigestunud isikud kaotavad tavaliselt kaalu ja haiguse hilisemates staadiumides on neil haige välimus, mis avaldub kahvatusena nahk ja sisse vajunud silmakoopad, muude sümptomite hulgas. Kasvajate tagajärjel sapi võib tekkida ka staas. See avaldub tüüpiliste sümptomite korral kollatõbi, aga saab ka viima raske haigusetundeni. Kõige raskematel juhtudel põhjustavad maksa metastaasid tõsiseid funktsionaalsed häired maksa, mis võib lõppkokkuvõttes põhjustada elundipuudulikkuse. Maksametastaaside sümptomid arenevad tavaliselt järk-järgult ja võivad ilmneda kuude või aastate jooksul. Kui ravi ei anta, sümptomid viima ebaõnnestumiseni kogu kehas ja lõpuks kannataja surmani.
Diagnoos ja kulg
Maksa metastaaside kahtluse korral viiakse kahjustatud inimesele läbi erinevad uuringud. Sageli on need metastaasid viima maksakahjustusele, mille saab tuvastada maksafunktsiooni testiga või veri test. Muude vähkkasvaja avastamiseks kasutatud diagnostiliste meetodite hulka kuuluvad: ultraheli, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia maksa. A biopsia või peenkoe uurimine võib diagnoosi kinnitada. Kui pole teada, kus kasvaja tekkis, viiakse läbi organismi täiendavad uuringud. See võib hõlmata a colonoscopynäiteks alates koolon vähk on maksa metastaaside kõige levinum põhjus. Haiguse edasine kulg ja eeldatav eluiga sõltuvad põhihaigusest. Lisaks on määrav see, kui palju metastaasid on maksa juba tunginud. Üksikuid metastaase saab kirurg hõlpsasti eemaldada, andes neile parima prognoosi. Paranemise võimalused vähenevad kiiresti maksa metastaaside suurema hulga korral.
Tüsistused
Tavaliselt põhjustavad maksa metastaasid patsiendi surma. Sellisel juhul on ravi võimalik ainult piiratud ulatuses, nii et haigus mõjutab oluliselt kahjustatud inimese eeldatavat eluiga. Patsiendid põevad ennekõike rasket isukaotus ja seega ka märkimisväärsest kaalukaotusest. Samuti pole haruldane oksendamine ja püsiv iiveldus ilmnema. The isukaotus viib ka erinevate puudusnähtudeni, millel on patsiendile negatiivne mõju tervis. Maksakaebused viivad tavaliselt kollatõbi ja raske kõhuvalu. Öösel põhjustavad maksametastaasid enamikul juhtudel ka higistamist ja seega kahjustatud inimese elukvaliteedi olulist halvenemist. Paljudel juhtudel ei ole maksametastaaside ravi enam võimalik. Sel juhul kannatab kannatanu surma. Haiguse käik sõltub tugevalt ka primaarsest vähist, mistõttu seda ei saa üldiselt ennustada. Lisaks on paljud patsiendid ka sõltuvad keemiaravi, mida tavaliselt seostatakse kõrvaltoimetega.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui esineb valu ülakehas, mis asub kõht või piirkonnas ribidja turset peaks uurima arst. Eelkõige tuleb arstile esitada ülakõhu parema külje muutused. Kui valu levib või suureneb intensiivsus, on vaja arsti. Kui isutus kaob, on soovimatu kaalulangusvõi kui tavaline jõudlustase langeb, peetakse muudatusi murettekitavaks. Näo, silmade või naha kollane värvimuutus nahk tuleb arstile esitada. Naha välimuse kõrvalekalded näitavad maksa aktiivsuse häireid, mida tuleks uurida. Suurenenud väsimus, sisemist nõrkust, üldist halb enesetunne ja apaatiat peetakse praeguse haiguse tunnuseks. Arsti tuleb külastada kohe, kui kaebused kestavad mitu nädalat või suurenevad. Muutus tavalises mälu, meeleolu ja unehäirete kõrvalekaldeid tuleks arstiga arutada. Kuna maksametastaasidega patsientidel võib haigus varakult ravida surmaga, on esimeste rikkumiste korral soovitatav võimalikult kiiresti arsti juurde minna. Lisaks peaks iga täiskasvanu osalema pakutavatel tervisekontrollidel ja ennetavatel uuringutel, et võimaldada haiguse varajast avastamist ja kiiret diagnoosimist.
Ravi ja teraapia
Kuidas maksa metastaase ravitakse, sõltub metastaaside arvust. Põhimõtteliselt on erinevaid raviviise. Tervendav ravi aitab ravida haigust. Kui selle võimalus on lootusetu, palliatiivne ravi peetakse. Selle eesmärk on leevendada sümptomeid ja parandada elukvaliteeti. Üksikuid metastaase saab kirurgiliselt eemaldada. Selle kirurgilise protseduuri käigus eemaldab arst elundi koest täielikult maksa metastaasid. Mõnikord on vajalik ka maksa osa eemaldamine. Kui elundis on ainult mõned maksakolded, nn lokaalsed ravi meetodeid saab kasutada alternatiivina või lisaks operatsioonile. Need võimaldavad pahaloomulist kudet otseselt ja sihipäraselt ravida. Lisaks on kasvajat ümbritsev tervislik kude suuresti säästetud. Kohalike meetodite hulgas ravi protseduurid on krüoteraapia, tuntud ka kui jäätumine. Muud protseduurid hõlmavad perkutaanset interstitsiaalset laserkoagulatsiooni etanool süstimine ja raadiosageduslik ablatsioon. Kui valiti palliatiivne ravi, ei olnud operatsioon suure leviku tõttu enam võimalik. Kuid, keemiaravi maksa metastaaside puhul võib see elu pikendada.
Väljavaade ja prognoos
Maksa metastaasid on tavaliselt ebasoodsa haigusega ja seega halva prognoosiga. Mida arenenum on haigus, seda viletsamad on väljavaated paranemiseks. Ilma meditsiinilise ravita levivad vähirakud organismis edasi veri süsteemi. Moodustuvad täiendavad metastaasid ja vähk levib. Edasisel kursusel saabub mitmekordne elundipuudulikkus ja seega enneaegne surm. Kui maksa metastaasid saab kirurgiliselt täielikult eemaldada, paraneb prognoos. Kui vähk ei ole organismis veelgi levinud, on see ka julgustav asjaolu. edasine areng. Vähk ravi on seotud arvukate riskide ja elukvaliteedi piirangutega. Sellest hoolimata on see praegu parim võimalus maksametastaaside edukaks raviks. Kui metastaasid mõjutavad maksa juba väga tugevalt, elundi siirdamine võib teatud tingimustel aidata. Kui patsiendi immuunsüsteemi on stabiilne ja inimkehas pole enam metastaase arenenud, võib doonororgan oluliselt kaasa aidata paranemisele. Kui keeruline kirurgiline protseduur kulgeb tüsistusteta ja keha võtab uue maksa hästi vastu, võib see viia patsiendi taastumiseni.
Ennetamine
Pole konkreetset meetmed maksa metastaaside vältimiseks. Üldiselt võib vähkkasvaja tekkimise riski vähendada tervislik eluviis. See hõlmab madala rasvasisaldusega, mitmekesist dieet ja vältimine nikotiin ja alkohol. Isikliku keha kaitset saab veelgi tugevdada regulaarse kehalise aktiivsusega, mis vähendab maksa metastaaside tekkimise võimalust.
Järelhooldus
Pärast iga vähki on vajalik järelravi. Millist tüüpi see nõuab, sõltub esialgse ravi tulemustest. Kui maksa metastaase ei õnnestunud üldse eemaldada, täielikult eemaldada või ebapiisavalt eemaldada, koosneb järelravi peamiselt palliatiivsetest aspektidest. Eesmärk on siinkohal patsienti elu lõpuni kaasas käia nii, et tal ei tekiks ebamugavusi või oleks see peaaegu üldse ebamugav. Lisaks ravimite pakkumisele võib arst välja kirjutada ka ravimeid psühhoteraapia või suunata patsiente hingehoiutöötajate juurde eluküsimuste arutamiseks. Kui metastaasid on võimalik eemaldada, pikeneb oodatav eluiga. Seejärel proovivad arstid seda positiivset väljavaadet jätkuhoolduse raames realiseerida. Seda teeb järelevalve kasvajate ravimiseks võimalikult varakult. Esialgu toimuvad plaanilised järeleksamid iga paari kuu tagant. Siis laieneb kohtumiste vaheline intervall. Kui pärast viiendat aastat uusi juhtumeid pole, piisab iga-aastastest järelkontrollidest. Raviarst lepib oma patsiendiga kokku üksikasjaliku uuringukava. Ta teavitab ka edasistest teraapiapakkumistest ja kasutatavatest ravimitest. Mõnikord võib rehabilitatsioonimeede pärast operatsiooni olla kasulik. Eksam hõlmab tavaliselt üksikasjalikku füüsilist hindamist, an ultraheli pilt, an Röntgen ja vereproov.
Siin on, mida saate ise teha
Maksametastaasidega patsiendid on mõnda aega põdenud vähki. Enamasti läbivad nad vähiravi ja on vaesed tervis. Igapäevaelus on nende patsientide jaoks eriti oluline mitte kaotada julgust elule vastu astuda. Nad peaksid end iga päev ületama, et tegeleda võimalikult erinevate tegevustega vastavalt oma füüsilisele võimekusele. Motiveeriv meetmed on olulised ja neid tuleks rakendada. Lisaks vaimne coaching, sellised meetodid nagu jooga or meditatsioon abi. Need tugevdavad patsiendi emotsionaalset seisundit ja aitavad vähendada stressi. Lisaks hea dieet on eriti oluline. Söögid peaksid olema rikkad vitamiinid ja hästi tasakaalustatud, kuna nõrgenenud füüsiline seisund saab lubada patogeenid organismi kiiremini siseneda. The immuunsüsteemi toitu saab toetada toidukoguste abil, et oleks piisavalt kaitsevahendeid. Vaba aeg aitab heaolu tugevdada. Ühiskondlikus elus osalemise tagamiseks peaks koos sõprade või sugulastega toimuma tihe suhtlus. Vestlused teiste inimestega on olulised ja kasulikud hirmude vähendamiseks või patsiendi enda olukorrast kõrvale juhtimiseks. Eneseabigruppides või otseses kontaktis teiste kannatajatega saab vastuseta küsimusi selgitada või anda näpunäiteid elukvaliteedi parandamiseks.
