A südamerütmihäiredvõi süda südamepekslemine, on normaalse südamelöögisageduse rikkumine, mis on põhjustatud südamelihase ergastuse tekke ja läbiviimise ebaregulaarsetest protsessidest. Südame rütmihäired esineda üsna sageli. The süda täiskasvanust lööb keskmiselt sada tuhat korda päevas. Asjaolu, et süda aeg-ajalt kiiremini või aeglasemalt löömine on põhimõtteliselt normaalne ja ei pruugi olla patoloogiline. Sellegipoolest sageli esinev südame rütmihäired, mis võib ilmneda ka pikka aega, peaks arst läbi vaatama.
Mis on südame rütmihäired?
Südame rütmihäired esineda sageli. Terved inimesed märkavad vahel südant kokutama (südamepekslemine), täiendavad südamelöögid (ekstrasüstolid) või lühike südamelöögi katkestamine. Südame rütmihäirete korral on südame löögisageduse võib olla kas suurendatud (üle 100 löögi minutis), aeglustunud (alla 60 löögi minutis) või katkestada või komistada. Jällegi ei pea need märgid olema patoloogilised. Näiteks, vastupidavus sportlastel on tavaliselt väljendunud püsiv pulss (puhkepulss), mis võib olla üsna normaalne - alla 60 löögi minutis. Südame rütmihäired on levinud. Terved inimesed märkavad mõnikord südant kokutama (südamepekslemine), täiendavad südamelöögid (ekstrasüstolid) või lühikesed südamelöögisageduse katkestused, mis on põhjustatud lisalöökidest. Sageli aga ei tunneta südamerütmihäired üleüldse. Südame tahhükardia, nagu kiirel kodade virvendus, kirjeldatakse sageli kui regulaarset või ebaregulaarset südamepekslemist kurguseni. Kui süda on juba kahjustatud, siis olemasolev südamepuudulikkus võib halveneda, mille põhjustab liiga kõrge südame löögisageduse. See võib avalduda näiteks õhupuudusena. Rasketel juhtudel kopsu turse võib tulemuseks olla. Südamevalu (angiin võib esineda ka aju perfusiooni halvenemine (pearingluskrambid, desorientatsioon, ajutised kõne- ja nägemishäired). Ohtlikud südame rütmihäired (nt ventrikulaarsed) tahhükardia) võib südame väljutamist tõsiselt piirata piisava tasemeni ringlus pole enam võimalik. Patsiendid kaotavad teadvuse. Mehaanilised rikked on olemas vatsakeste laperdus või virvendusarestiga virvendus (asüstool). Kui need südame rütmihäired ilmnevad ilma varem tuvastatava põhjuseta, nimetatakse neid südame äkksurmaks.
Põhjustab
Nagu eespool märgitud, ei pea südame rütmihäirete põhjused olema patoloogilised. Patoloogilised südame rütmihäired on tavaliselt siinussõlm (süda on loomulik südamestimulaator) või juhtimissüsteem. Rütmihäiretega seotud tüüpiliste seisundite hulka kuuluvad koronaar tuiksoon haigus, südameklapi haigus, müokardihaigus või hüpertüreoidism. Nagu südamepekslemise puhul, võib selle tõttu tekkida liiga kiire (tahhükardiline) südamelöök stress, kofeiin, põnevust, pinget ja suitsetamine.
Selle sümptomiga haigused
- Südame-veresoonkonna haigus
- Südameatakk
- Kopsuemboolia
- AV-plokk
- Rasvumine
- suhkurtõbi
- Acidoos
- Neeru nõrkus
- Südame lihase põletik
- Ventrikulaarne virvendus
- Hüpertüreoidism
- Buliimia
Tüsistused
Südame rütmihäired võivad põhjustada eluohtlikke tüsistusi, eriti kui süda on eelnevalt kahjustatud sellise varasema haiguse tõttu nagu endokardiit või klapihaigus. Terves südames võivad tekkida südame rütmihäired, mida kahjustatud inimene tavaliselt ei märka, see avaldub sageli ekstrasüstool EKG-s. Terves südames pearinglus, võib tekkida õhupuudus või lühike minestus (minestus), kuid muid tõsiseid tüsistusi pole. Eelnevalt kahjustatud südames võivad arütmiad põhjustada ohtlikke tüsistusi. Näiteks aastal kodade virvendus, võimalik südamerütmihäired on kodade ergastuse häire, mille tulemuseks on ebaregulaarne ja kiire pulss. Sel juhul, veri aatriumis võivad tekkida hüübed, need võivad aatriumi ebaregulaarse peksmise tõttu seinast eralduda ja vereringega edasi transportida. Selle käigus satuvad nad kergesti olulistesse laevad Euroopa aju ja võib käivitada a insult, mis võib viima surmani. Lisaks a insult, veri ebaregulaarse, kiire südamelöögi tõttu on südamevool ohustatud. Seda saab viima puudumisele hapnik varustamine südamega ja seejärel a südameatakk ja kui ravi ei toimu, südamehaiguseni. Teine südame rütmihäirete ohtlik vorm on ventrikulaarne fibrillatsioon, mis ilma defibrillatsiooniga töötlemata saab kiiresti viima vereringe peatamiseni ja seega ka südame surmani.
Diagnoos ja kulg
Südame rütmihäirete esinemise korral saab sihtdiagnostika abil muu hulgas kindlaks teha, kas vastavad häired vajavad ravi. Diagnoosimisprotsessi käigus uurib arst tavaliselt kõigepealt inimese kohta haiguslugu ja kõik varasemad või kaasnevad haigused. Järgnevate füüsiliste uuringute hulka kuulub näiteks pulsi võtmine ja südame kuulamine. Sõltuvalt arütmia kahtlustatavast põhjusest võib EKG, ultraheli ja Röntgen eksamid samuti veri analüüsid võivad olla ka kasulikud. Südame rütmihäirete kulg sõltub eelkõige nende raskusastmest ja põhjusest (põhjustest) - kui südamerütmid ravimata jäävad, võivad need vähendada elukvaliteeti ja lühendada eluiga. Patoloogilise väärtuseta südame rütmihäired arenevad sageli kahjutult.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Südame rütmihäire viitab tavapärase südamelöögisageduse häirele. Paralleelselt mõisted südame kogelemine ja tavaliselt kasutatakse ka arütmiat. Südame rütmihäired ilmnevad ka tervetel inimestel, eriti pärast pingutust või põnevust. Südame rütmihäired avalduvad ebaregulaarse südamelöögina, täiendava südamelöögina või südamelöögi lühikese peatumisena. Kui aga südame rütmihäired esinevad sagedamini ja käivitav põhjus pole alati teada, peaks arst need selgitama. Perearst on esimene kokkupuutepunkt südame rütmihäire võimaliku põhjuse diagnoosimisel. Üksikasjaliku põhjal haiguslugu, saab ta hõlpsalt hinnata, kas kahtlustatakse südamehaigust. Edasiseks diagnoosimiseks pöördub ta spetsialisti, näiteks kardioloogi poole. Kaaluda võib ka pulmonoloogi või neuroloogi. Kui südamelöök kiireneb, võib see ka olla kodade virvendus. Nõrgenenud süda võib ka liiga kiiresti peksma hakata ja ainuüksi see võib selle veelgi hullemaks muuta. Lisaks muudele erinevatele südamehaigustele võivad südame rütmihäired olla tingitud ka kopsu turse samuti halvasti perfusiooniga aju. Kuna südame rütmihäired on potentsiaalselt eluohtlikud, ei tohiks arsti külastamist seetõttu liiga kaua edasi lükata. Vajadusel võib olla soovitatav hospitaliseerimine südame arütmia intensiivseks statsionaarseks hindamiseks.
Ravi ja teraapia
Defibrillatsioon on ravimeetod südame rütmihäirete, näiteks ventrikulaarne fibrillatsioon või südamepekslemine, kodade virvendus ja kodade laperdus mille korral tervisliku südametegevuse taastamiseks kasutatakse tugevaid elektrilööke. Südame rütmihäireid peaks alati uurima arst. Erinevate uuringute abil teeb arst kindlaks, kas südame arütmia on kahjutu või tõsine. Esimene samm on rääkima patsiendile sümptomite ja võimalike varasemate haiguste kindlakstegemiseks. Pärast seda arst tavaliselt meetmed pulss ja südame löögisageduse ja loob elektrokardiogramm (EKG), mida saab kasutada ka vormis pikaajaline EKG or stress EKG. Lisaks ultraheli südame uurimine (ehhokardiograafia), annavad ka vereanalüüsid ja röntgenikiirgus Lisainformatsioon südame rütmihäirete seisundi kohta. Südame rütmihäire järgnev ravi sõltub selle põhjusest. Peamine prioriteet on südame rütmihäirete sümptomite ravimine ja südamest tingitud ohtude või tüsistuste kõrvaldamine. Narkootikumide nagu antiarütmikumid oma tegevuse kaudu muuta südame erutuse juhtivust. Südame rütmihäirete korral ravi sõltub nende tüübist ja põhjusest. Ravi eesmärk on ühelt poolt sümptomite leevendamine ja teiselt poolt tüsistuste (nt südame äkksurma) riski vältimine. Südame rütmihäireid saab ravida antiarütmikumidega ravimid, Teiste hulgas. Antiarütmikumid muuta erutuse juhtivust südames mitmel viisil. Harvadel juhtudel võib a südamestimulaator samuti tuleb arvestada. Mõnel juhul võib a südamestimulaator on soovitatav haigusega seotud südame rütmihäirete korral. Kui põhjus on psühholoogiline stress, lõõgastus meetmed ja stressi vältimine on soovitatav. Autogeenne koolitus on selles osas eriti paljutõotav.
Väljavaade ja prognoos
Erinevaid südame rütmihäireid, mis mõjutavad kodasid või vatsakesi, ühendab asjaolu, et kas elektriline ergastus, mis peaks kõigepealt viima kodade ja seejärel vatsakeste kokkutõmbumiseni, ei toimu või on ülekanne defektne. Üksikute arütmiate väljavaade ja prognoos sõltuvad suuresti põhihaiguse ravitud või ravimata kulust. Pigem kahjutud rütmihäired, mis avalduvad üksikute rütmide "järjestusest väljas" või aeg-ajalt südame komistuste (südamepekslemise) korral, ei vaja ravi ja normaalne rütm taastub iseenesest. Levinud südame rütmihäire on kodade virvendus, mis mõjutab vanemaid mehi sagedamini kui naisi. Kodade virvendus, mille tüüpiline löögisagedus on 140 minutis, ei ole kohe eluohtlik, kuid kui seda ei ravita, põhjustab see ületöötanud südamelihasele pöördumatuid kahjustusi. Ventrikulaarne virvendus, teiselt poolt, pulsiga, mida enam ei saa käsitsi tunda, on kohe eluohtlik. Arütmiate prognoos, mis on põhjustatud välistest teguritest, nagu elektrolüütide häired, ravimid, psühhovegetatiivsed tegurid, hüpoksia jt, kaldub iseparanema, kui välised vallandavad tegurid on korrigeeritud. Kui põhjuslikud tegurid pole teada või neid ei saa parandada, on prognoos ebasoodne. Väljavaated ja prognoosid on head, kui südame normaalse siinusrütmi saab taastada näiteks elektrilise sekkumise, näiteks elektrokardioversiooni või defibrillatsiooni abil.
Ennetamine
Südame rütmihäireid, mis pole patoloogilised, saab hästi ära hoida, elades tervislikku ja stressivaba elu rohke liikumise, värske õhu, tervisliku tervisega dieetja erapooletu suitsetamine ja alkohol. Ennetav on ka autogeenne treening, mis ei aita mitte ainult rahuneda, vaid võib tuua ka rohkem lõõgastus igapäevaelus.
Mida saate ise teha
Tõsiste südame rütmihäirete korral on parem teha ilma eneseabi. Südame rütmihäired on väga kõrged tervis ohtu inimkehale ja seetõttu peaks seda alati ravima arst. Eriti raskete korral valu südames või rind või kramplike rünnakute korral tuleb kiiresti pöörduda arsti poole. Sellisel juhul on arütmia korrigeerimiseks tõenäoliselt vajalik kirurgiline sekkumine. Kodune ravi pole sellisel juhul võimalik. Paljudel juhtudel saab südame rütmihäireid raviga korrigeerida, sageli tehakse seda südamestimulaatoriga. Südame leevendamiseks ja südameprobleemide ennetamiseks peaks patsient üldiselt tähelepanu pöörama tervislikule dieet ja võimelda. See võib ära hoida paljusid südameprobleeme. Samuti peaks kardioloog regulaarselt uurima südant, eriti vanemas eas. See võib aidata vältida ka järgnevaid kahjustusi. Kui südame rütmihäired tekivad ootamatult ja ootamatult, tuleks kutsuda erakorraline arst. Halvimal juhul võivad südame rütmihäired põhjustada ravita surma. Seetõttu ei pakuta kodust ravi.
