Lühikese soole sündroomi ravi põhineb vedelike, toitainete, mineraalid, vitamiinidja kaloreid. Sõltuvalt haiguse faasist ja raskusastmest võib seda teha infusiooni teel (parenteraalselt), sondiga (enteraalselt) või toitumisega. toidulisandid (suuline).
Lühikese soole sündroom: parenteraalne toitmine kateetrite kaudu.
Parenteraalne toitumine tavaliselt nõuab a tsentraalne veenikateeter - näiteks sadam või nn Hickmani kateeter - millega kaasneb tavaliselt teatav nakkusoht. Seetõttu parenteraalne toitumine tuleb anda nii kaua kui vaja, kuid võimalikult lühikese aja jooksul, eriti kuna enteraalne toitumine võib soodustada soolestiku kohanemisprotsessi.
Narkoteraapia täiendava ravimina
Lisaks toidukomponentide asendamisele võivad lühikese soole sündroomi sümptomeid parandada ka erinevad ravimid:
- Sellised agendid nagu loperamiid või N-butüülskopolamiin pärsivad soolemotoorikat, põhjustades toidu pikaajalist säilimist soolestikus, mis võib vähendada kõhulahtisus.
- Prootonpumba inhibiitorid - näiteks, pantoprasool or omeprasool - pärsivad suurenenud sekretsiooni maohape. Alternatiivselt või komplementaarsed H2-blokaatorid nagu ranitidiin saab kasutada.
- Toimeaine kolestüramiin seob sapi happed soolestikus, mis aitab leevendada sapphappest põhjustatud kõhulahtisus.
- Kunstlik hormoon teduglutiid edendab absorptsioon toitaineid soolestikus, mis võib vähendada toitumisvajadust infusioonid. Kuid kõrvaltoimed nagu kõhuvalu, iiveldus ja puhitus võib tekkida ravi ajal. Teduglutiid ei ole saadaval tablettidena, kuid seda tuleb iga päev süstida nahaalusesse rasva.
Keskmine eluiga on erinev
Lühikese soole sündroomiga patsientide jaoks on raske anda universaalset prognoosi, sest eeldatav eluiga sõltub mitmest tegurist: esiteks mängib rolli põhihaigus, mille puhul soole tuli eemaldada. Teisest küljest sõltub prognoos millistest osadest peensoolde eemaldati ja kui kaua järelejäänud sool on. Jääksoole pikkust alla ühe meetri peetakse kriitiliseks - antud juhul kogu eluks parenteraalne toitumine on tavaliselt vajalik. Lisaks patsiendi vanus, üldine seisund ja kaasnevad haigused ning kõik tekkida võivad tüsistused mõjutavad prognoosi. Üldiselt võib siiski öelda, et parenteraalse optimeerimine toitumisteraapia on viimastel aastatel oluliselt pikendanud lühikese soole sündroomiga patsientide eluiga.
Lühikese soole sündroomi faasid
Lühikese soole sündroomi kulg on jagatud kolmeks faasiks, mis tavaliselt ühinevad sujuvalt:
- Hüpersekretsiooni faas: esimene faas algab tavaliselt varsti pärast operatsiooni ja kestab tavaliselt kuni kaks kuud. Selle aja jooksul on tõsine vedeliku kadu ja väljaheide maht üle kahe ja poole liitri, mistõttu on tavaliselt vajalik kateetri kaudu kunstlik söötmine.
- Kohanemisfaas: ühe kuni kahe aasta jooksul suudab sool uute nõuetega kohaneda. Sageli paranevad kaebused ja seda saab alustada toidu kogumisega - vajadusel a kõht toru.
- Stabiliseerimisfaas: pärast kohanemise lõppu saab tavaliselt aeglaselt üle minna looduslikule toidukogusele.
Dieedinõuanded lühikese soole sündroomi korral
Sõltuvalt haiguse käigust sisaldavad paljud raviplaanid järkjärgulist üleminekut loomulikule toidukogusele kohanemisfaasist või stabiliseerimisfaasist. Oleme teile koostanud näpunäiteid selle kohta, mida oma dieedist siis vaadata:
- Võtke kuus kuni kaheksa väikest söögikorda päevas, et mitte soolestikku üle koormata ja saavutada võimalikult head toitained absorptsioon.
- Ärge jooge söögi ajal, kuid hoidke söömise ja vedeliku tarbimise vahel vähemalt 30 minutit - sest vedelik kiirendab toidupudru läbimist soolestikus.
- Esialgu vältige kiudainerikkaid toite nagu kiulised köögiviljad, kaunviljad ja toored köögiviljad ning suurendage toidu kiudainesisaldust aeglaselt.
- Lahjendage puuviljamahlad vesi vahekorras 3: 1 ja väldi magusaid karastusjooke, sest suhkur “Tõmbab” soolestiku sisse vett, mis suudab viima et kõhulahtisus.
- Esialgu tehke ilma laktoos ja testige mõne nädala pärast, milliseid koguseid võite taluda.
Teie sümptomite põhjal ja veri väärtusi, otsustab arst, kas vajate täiendavaid ravimeid toidulisandid asendada vitamiinid, mikroelemendid või muid toitaineid.
Soole siirdamine raskete komplikatsioonide korral
Patsientidele, kes on pidevalt kehakaalu hoolimata pidevast parenteraalsest toitumisest, soolestik siirdamine võib pidada viimaseks ravivõimaluseks. Siirdamine kaaluda võib ka selliseid tüsistusi nagu sepsis, maks tekivad kahjustused, tõsised metaboolsed kõrvalekalded või sagedased kateetriinfektsioonid. Sõltuvalt patsiendi kaasuvatest haigustest on ainult peensoolde või muud elundid, näiteks maks, kõht või pankrease saab siirdada samal ajal. Kuid soolestik siirdamine on seotud suurte riskidega, sealhulgas vajadusega survestada immuunsüsteemi (immunosupressioon).
