Meeste vältimiseks viljatus, tuleb tähelepanu pöörata indiviidi vähendamisele riskiteguridKäitumuslikud riskitegurid
- Dieet
- Alatoitumine - dieet mittetäielik, vähe elutähtsaid aineid * (mikrotoitaineid); liiga suur küllastunud tarbimine rasvhapped, mis sisaldub maiustustes, suupistetes, valmis majoneesides, valmiskastmetes, valmistoitudes, praetud toitudes, paneeritud toitudes.
- Mikroelementide puudus (elutähtsad ained) - vt ennetust mikrotoitainetega.
- Stimulantide tarbimine
- Alkohol *,
- Kohv, must tee
- Tubakas (suitsetamine) * *
- Narkootikumide tarvitamine
- Kanep (hašiš ja marihuaana) 1 + 2
- Morfiin2
- Opiaatid2 - tugeva toimega valuvaigistid nagu morfiin.
- Kehaline aktiivsus
- Ülemäärane sport
- Raske füüsiline töö
- Psühho-sotsiaalne olukord
- Stress
- Ülekaaluline (KMI ≥ 25; ülekaalulisus).
- Mehed, kellel on raske ülekaalulisus on suurenenud munandite aktiivsuse vähenemise risk võrreldes normaalkaalus meestega; rasvumine soodustab hüpogonadismi (sugunäärmete alakoormus); rasvumine aga ei mõjutanud sperma tootmine, välja arvatud suurenenud DNA killustatuse indeks metaboolselt ebatervislike rasvunud meeste rühmas.
- 10 kg ülekaaluline suurendada riski viljatus 10%.
- Androidi keharasvade jaotumine, see tähendab kõhu / siseelundite, tüve, keskse keha rasv (õunatüüp) - on kõrge vööümbermõõt või talje ja puusa suhe (THQ; talje ja puusa suhe (WHR)); kõhu rasva suurenemine viib vaba (bioloogiliselt aktiivse) testosterooni vähenemiseni. Vööümbermõõdu mõõtmisel vastavalt Rahvusvahelise Diabeediföderatsiooni (IDF, 2005) suunistele kehtivad järgmised standardväärtused:
- Mehed <94 cm
Saksa keel Rasvumine Selts avaldas 2006. aastal mõnevõrra mõõdukamad näitajad vööümbermõõdu kohta: meestel <102 cm.
- Alakaalus
1 Oligozoospermia (<20 miljonit spermatosoidit milliliitris) või spermatogeneesi kahjustus (spermatogenees) 2 Vähenenud Testosterooni tootmist.
* Alkohol Alkoholi tarbimine võib kahjustada viljakust nii meestel kui naistel hormoonid tõttu ei saa enam asjakohaselt jaotada alkoholseotud maks kahjustus, mis põhjustab hormonaalset düsfunktsiooni hüpotalamuse (hüpofüüsi) tasemel, st diensephaloni ja hüpofüüsi.Suurenenud alkohol tarbimine võib seega viima vaesematele sperma kvaliteet: seemnerakk Tihedus väheneb ja väärarenguga seemnerakkude osakaal suureneb. Lisaks põhjustab alkoholitarbimise suurenemine libiido ehk seksuaalse soovi halvenemist. Muide: suur alkoholitarbimine - mees> 60 g päevas; naine> 40 g päevas - on näidatud, et alkoholisisaldus on kõrge viima et aju atroofia - sperma ja munarakud on kahjustatud isegi palju väiksema alkoholisisalduse korral! * * Tubakas tarbimineMees: suitsetamine võimalik viima spermatosoidide liikuvuse piiramisele ja vähendavad seeläbi viljastumise võimalusi. Lisaks on näidatud, et histoone ja protamiine (mis vastutavad sperma DNA geneetilise teabe pakkimise ja stabiilsuse eest) leidub suitsetajatel oluliselt vähenenud kontsentratsioon kui mittesuitsetajatel. See võib põhjustada munaraku (munarakk) viljastumise puudulikkust või mittetäielikku viljatust. Ravimid
- Antibiootikumid
- Antratsükliinid
- Kotrimoksasool
- Gentamütsiin
- Sulfoonamiidid
- Hüpertensiivsed ravimid (võivad põhjustada spermatogeneesi (spermatogeneesi) ja erektsiooni häireid)
- Alfa-1 retseptori blokaatorid2 (doksasosiin, Prazosin, terasosiin).
- Beetablokaatorid (beeta-retseptori blokaatorid) 3 - (atenolool, beetaksolool, bisoprolool, karvedilool, tseliproloolmetoprolool, nadolool, nebivolool, oksprenolool, pindolool, propranolool)
- Reserpiin3
- Antidepressandid (emissiooni / ejakulatsiooni häired).
- Selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) - fluoksetiin2, sertraliin2.
- Tritsüklilised antidepressandid (mitteselektiivsed monoamiini tagasihaarde inhibiitorid, NSMRI-d) - doksepiin2, opipramool2
- Serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d) - duloksetiin2, venlafaksiin2
- Epilepsiavastased ravimid (pregabaliin2, primidoon3); häired Testosterooni ainevahetust.
- Anksiolüütikumid2
- Bensodiasepiinide (meeste libiido häired).
- Juuste taastaja (finasteriid3)
- Hormoonid
- Glükokortikoidid3
- Suguhormoonid
- Ketokonasool (androgeeni biosünteesi häired)
- Mittesteroidsed põletikuvastased ained ravimid (Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) - ibuprofeen (Testosterooni/ LH suhe Leydigi raku funktsioonina ↓).
- Eesnääre ravimid2 (dutasteriid, finasteriidi).
- Rauwolfia3
- Spironolaktoon (androgeeniretseptori antagonistid).
- Tsütostaatilised ravimid1 (ained, mis pärsivad rakkude kasvu või rakkude jagunemist) - nt busulfaanil, klorambutsiil, alküülanzien (tsüklofosfamiid), metotreksaat (MTX).
1 Oligozoospermia (<20 miljonit spermatosoidit milliliitri kohta) või spermatogeneesi kahjustus (spermatogenees) 2 Ejakulatsioonihäired, sh ejakulaadi mahu vähenemine 3 Vähenenud testosterooni tootmine Narkootikumid, mis võivad põhjustada erektsioonihäired võib leida haiguse alt “Erektsioonihäired (ED) või Erektsioonihäired”. Keskkonna stress - mürgistused (mürgistused).
- Ioniseerivad kiired
- Elektromagnetväljad: mikrolainekiirgus (radarijaam)
- Ülekuumenemine munandid - töö kõrgahjus, pagariäris, sagedased saunaskäigud; soojendusega istmed autos: pikk ja sage sõitmine soojendusega turvatoolidega võib vähendada rasestumisvõimet. Spermatosoidide arv väheneb (oligozoospermia), aeglasem (asthenozoospermia) ja sagedamini väärareng (teratozoospermia).
- Õhusaasteained: tahked osakesed - tahked osakesed (PM2.5) õhus; tahkete osakeste kontsentratsiooni suurenemine korraga 5 µg / m3
- Normaalse kuju ja suurusega sperma vähenemine 1.29 protsenti
- Sperma osakaal sperma morfoloogia madalaimas kümnendikus kasvas 26 protsenti
- Spermatosoidide kontsentratsiooni väike tõus
- Keskkonnamürgid (tööalased ained, keskkonnakemikaalid):
- Bisfenool A (BPA); ka bisfenool F ja S asendajad (BPF / BPS) sekkuvad endokriinsüsteemi kahjustajatena (ksenohormoonid) elusorganismide hormonaalsesse tasakaalu
- Orgaanilised kloorid (nt diklorodifenüültrikloroetaan (DDT), dioksiinid, polüklooritud bifenüülid *, PCB-d).
- Lahustid (nt glükool eeter; süsinik disulfiid).
- Mitteioonsed pindaktiivsed ained (nt alküül fenoolid).
- Pestitsiidid, herbitsiidid (nt dibromokloropropaan (DBCP), etüleendibromiid).
- Ftalaadid * (peamiselt pehme PVC plastifikaatoritena).
- Raskemetallid (plii, elavhõbe ühendid).
- Päikesekaitsekreemid, näiteks 4-metüülbensülideen kamper (4-MBC), plastifikaatorid, di-n-butüülftalaat (DnBP), antibakteriaalne triklosaan (nt hambapasta ja kosmeetika).
* kuuluvad sisesekretsioonisüsteemi kahjustavatesse ainetesse (sünonüüm: ksenohormoonid), mis isegi kõige väiksemas koguses võivad kahjustada tervis hormonaalse süsteemi muutmisega.
Ennetustegurid (kaitsetegurid)
- Vahemere dieet parandab meeste sperma kvaliteeti. Noored nooremad naised (KMI <30), kes järgisid Vahemere piirkonda dieet kuue kuu jooksul enne abistavat viljastamist oli a. kandmise tõenäosus oluliselt parem rasedus perspektiivses kohordiuuringus. Kolmandik Vahemere dieeti järginud naistest saavutas 50% rasedus/48.8% kantud rasedus, samal ajal kui Vahemere dieedist kõige vähem kinni pidanud naiste kolmandikul oli raseduse määr vaid 29% / rasedus 26.6%.
- Meestel, kes kandsid bokseripükse sagedamini kui teisi aluspükse eelistanud meestel, oli spermatosoidide kontsentratsioon 25% kõrgem (95% CI = 7, 31%), spermatosoidide koguarv 17% suurem (95% CI = 0, 28%) ja 14 % madalam seerum v tasemed (95% CI = -27, -1%).
Viljakuse säilitamine onkoloogiliste patsientide jaoks
- Krüokonservatsioon spermatosoidide (spermatosoidide) ja munandite koest.
Märkus: külmsäilitamine spermarakkude ja nendega seotud meditsiiniliste protseduuride eest tasutakse seadusega ettenähtud tingimustel tervis kindlustus. Välja arvatud alla 18-aastased ja üldiselt üle 50-aastased mehed. Enne ravimeetmete algust - näiteks kunstlik viljastamine, Mida nimetatakse ka in vitro viljastamine (IVF) - on igal juhul vajalik - tervikliku reproduktiivmeditsiinilise diagnoosi tähenduses - a tervis kontrollige meest, sealhulgas a toitumisanalüüs.
