Reumatoidartriit: sekundaarsed haigused

Järgnevad on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele reumatoidartriit võib kaasa aidata:

Hingamissüsteem (J00-J99)

Silmad ja silmaliited (H00-H59).

  • Episkleriit - põletik sidekoe sklera kihid (0.17-3% juhtudest).
  • Keratokonjunktiviit sicca (KCS) - põletik konjunktiiv seotud pisarate sekretsiooni ja keratiidiga (umbes 15–28% juhtudest).
  • Skleriit - sklera põletik (0.6-6% juhtudest).

Veri, verd moodustavad elundid - immuunsüsteemi (D50-D90).

  • Aneemia (aneemia)
  • Lümfoproliferatiivne sündroom - lümfadenopaatiaga seotud haigus lümf sõlmed) ja lümfotsütoos (suurenemine lümfotsüüdid) (06.-6% juhtudest).

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

nahk ja nahaalune (L00-L99).

  • Üldistatud vaskuliit (veresoonte põletik).

Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99)

  • Ateroskleroos (arterioskleroos, arterite kõvenemine).
  • Südame klaasimine (südameklapi haigus):
    • Aordi regurgitatsioon: tõenäosuse suhe (OR) 1.7
    • Aordi stenoos: VÕI 5.2
    • Mitraalregurgitatsioon: VÕI 3.4
    • Mitraalventiil prolaps: VÕI 2.2
    • Trikuspidaalne regurgitatsioon: VÕI 5.3
  • Kardiovaskulaarsed tagajärjed
    • Apopleksia (insult) - kolm korda suurema tõenäosusega on unearteri aterosklerootilised naastud kui tervetel inimestel
    • Südamepuudulikkus, mitte-isheemiline (südamepuudulikkus, mis pole tingitud südamelihase verevoolu vähenemisest)
    • Hüpertensioon (kõrge vererõhk)
    • Südame-veresoonkonna haigus (CAD; pärgarteri haigus).
    • Müokardiinfarkt (süda rünnak) kaks korda sagedamini kui tavalises populatsioonis.
      • Ellujäämise tõenäosus kuus aastat pärast müokardiinfarkti RA-s põdevatel patsientidel vahemikus 50 kuni 60 protsenti, mittereumaatilistel aga 70 kuni 80 protsenti
      • Suremus (suremus) 30 päeva pärast infarkti on RA-l põdevatel patsientidel 18% ja RA-ga patsientidel 11%
      • TNF-vastase toime all ravi statistiliselt oluline 39% madalam müokardiinfarkti risk.
    • QT pikenemine (kumulatiivne esinemissagedus: 48%).
    • Venoosne trombemboolia (VTE), suurenenud kolm korda.
    • Kodade fibrillatsioon (VHF) VÕI 1.41 → apopleksia (insuldi) oht ↑
  • Perikardi efusioon (perikardi efusioon) VÕI 10.7
  • Perikardiit (perikardi põletik)

Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).

  • Herpes zoster (vöötohatis)
  • Sepsis (veremürgitus)

Maks, sapipõie ja sapi kanalid - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Primaarne sapiteede kolangiit (PBC, sünonüümid: mittepurulentne destruktiivne kolangiit; varem primaarne biliaarne tsirroos) - suhteliselt haruldane autoimmuunhaigus maks (mõjutab naisi umbes 90% juhtudest); algab peamiselt sapiteest, st intrahepaatilisest ja ekstrahepaatilisest ("maksa sees ja väljas") sapi kanalid, mille põletik hävitab (= krooniline mittepurulentne destruktiivne kolangiit). Pikema aja jooksul levib põletik kogu maksakoes ja viib lõpuks armide ja isegi maksatsirroosini; antimokondriaalse aine tuvastamine antikehade (AMA); PBC-d seostatakse sageli autoimmuunhaigustega (autoimmuunne türeoidiit, polümüosiit, süsteemne erütematoosne luupus (SLE), progresseeruv süsteemne skleroos, reumatoid artriit); Seostatud haavandiline koliit (soolepõletik) 80% juhtudest; pikaajaline kolangiotsellulaarse kartsinoomi risk (CCC; sapi kanal kartsinoom, sapijuha vähk) on 7-15%.

Suu, söögitoru (toidutoru), kõhtja soolestik (K00-K67; K90-K93).

  • Seedetrakti haavandid - seedetrakt eriti terapeutiliselt kasutatud kõrvalmõjuna ravimid.
  • Periodontiit - parodontiidi (periodontiumi) põletik.

Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).

  • Atlanto-aksiaalne subluksatsioon - esimese vahelise liigese subluksatsioon (mittetäielik dislokatsioon) kaelalüli (atlas) ja teine kaelalüli (telg) ligi lõdvenemise tõttu. Dens-telje (telje hammas) transversum ja arrosioon ("luu hävitamine"), mis suudavad viima emakakaela kokkusurumisele ("kuulumine kael") selgroog; ennetav regulaarne Röntgen emakakaela lülisamba uurimine või magnetresonantstomograafia (MRI).
  • Liigeste tõsine kahjustus või hävitamine põhjustab liikumist ja töövõimetust.
  • Felty sündroom - raske reumatoidravi artriit, peaaegu alati reumatoidfaktor-positiivne, esineb peamiselt meestel vanuses 20–40 aastat. Seotud hepatosplenomegaaliaga (maksa ja põrn), leukotsütopeenia (valgete arvu vähenemine veri lahtrid /leukotsüüdid) Ja trombotsütopeenia (arvukuse vähenemine) vereliistakute/ trombotsüüdid). Felty sündroom tekib tavaliselt alles pärast pikaajalist kroonilise polüartriidi kulgu
  • Liigeste deformatsioonid
  • Lihasatroofia (lihase taandareng), mille tagajärjeks on nõrkus:
    • Süvendatud interdigitaalsed ruumid (Mm. Interossei atroofia tõttu).
    • Pöidla padi atroofia
  • osteoporoos (luukadu) (umbes 40-50% postmenopausis patsientidest).
  • Reumatoid artriit õlast (50-80% Reumatoidartriidi); üha enam seda tehes rotaator mansett (neljast lihasest koosnev rühm ja nende lihased) Kõõlused mis moodustavad katuse õlaliigese).
  • Sjögreni sündroom (sicca sündroomide rühm) - autoimmuunhaigus kollagenooside rühmast, mis viib eksokriinsete näärmete, kõige sagedamini sülje- ja pisaranäärmete, kroonilise põletikulise haiguseni; sicca sündroomi tüüpilised tagajärjed või tüsistused on:
    • Keratokonjunktiviit sicca (kuiva silma sündroom) sarvkesta ja konjunktiiv koos pisaravedelik.
    • Suurenenud vastuvõtlikkus kaaries kserostoomia (kuiv suu) sülje sekretsiooni vähenemise tõttu.
    • Nohu sicca (nina kuiv limaskest), hirmsus ja krooniline köha - ärritus ja seksuaalfunktsiooni kahjustus limaskesta näärmete tootmise katkemise tõttu hingamisteed ja suguelundid.
  • Randmeliigeste subluksatsioonidest (liigese mittetäielik nihestus, liigesepea on endiselt osaliselt pesas) tingitud metakarpofalangeaalsete liigeste ulnarhälve (sõrmede nihkumine käe väliskülje suunas)

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).

  • Lümfoomid - pahaloomulised kasvajad, mis pärinevad lümfisüsteemist.

Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).

Sümptomid ja mujal klassifitseerimata kliinilised ja laboratoorsed parameetrid (R00-R99).

  • Kahheksia (reumatoidne kahheksia; kõhnumine, väga tugev kõhnumine).
  • Kalduvus langeda

Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed - suguelundid) (N00-N99)

  • Neerupuudulikkus (neer nõrkus).

Ennustavad tegurid