Tsöliaakia: tüsistused

Järgmised on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele tsöliaakia (gluteenist põhjustatud enteropaatia) võib kaasa aidata:

Silmad ja silmaliited (H00-H59).

Veri, verd moodustavad elundid - immuunsüsteemi (D50-D90).

Teatud perinataalsest perioodist pärinevad seisundid (P00-P96).

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

Nahk ja nahaalune kude (L00-L99)

  • Dermatitis herpetiformis Duhring (dhD) - krooniline nahk haigusega herpes-taolised õisikud (patoloogilised nahakahjustused: 0.1–0.2 cm suured, urtikaaria papulad (nõges-taolised sõlmed), vesiikulid ja / või erosioonid (epidermisse piirduvad pindmised ainevead, ilma armideta)) ja tavaliselt tugev sügelus; tihedalt seotud tsöliaakia (gluteeni- tundlik enteropaatia): peaaegu iga haigus põhineb tavaliselt asümptomaatilisel, tsöliaakia haigus kui esmane haigus (ainult umbes 25% kõigist herpetiforme dermatiidiga patsientidest ilmnevad gastroenteroloogilised sümptomid); eluaegne gluteeni-vaba dieet ravib seda haigust.

Südame-veresoonkonna süsteem (I00–99).

Maks, sapipõie ja sapi kanalid-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

Suu, söögitoru (toidutoru), kõhtja sooled (K00-K67; K90-K93).

  • Düsbioos (tasakaalustamatus) soolefloora).
  • Laktaasi - ensüümi aktiivsuse vähenemisest tingitud defitsiit peensoolde (teisejärguline laktaasi puudus).
  • Tulekindlad tsöliaakia (umbes 1.5% juhtudest):
    • Enteropaatiaga seotud T-rakk lümfoom (ETZL; vt allpool).
    • Haavandiline jejuniit - tühisoolepõletik (tühi sool, osa vererõhust) peensoolde).
  • Steatorröa (rasvane väljaheide)
  • Haavandid (haavandid) seedetraktis.
  • Toitainete ja elutähtsate ainete (makro- ja mikrotoitainete) ebapiisav tarbimine vitamiinid A, D, E ja K ning hädavajalikud rasvhapped.

Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).

  • Artriit (liigesepõletik)
  • lihaskrambid
  • Lihaste atroofia
  • Tingitud osteomalaatsia (luude pehmenemine) D-vitamiini puudus.
  • osteoporoos (luukadu) D-vitamiini puuduse tõttu; eriti vanemad patsiendid.
  • Riikatis (Inglise tõbi) - luusüsteemi haigus, mille põhjustavad tavaliselt D-vitamiini puudus; kõige olulisem sümptom on D-vitamiini puudusest tingitud luu deformatsioonid.

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).

  • Peamiselt lümfoomid peensoolde, tulekindlas tsöliaakia tüüp II: enteropaatiaga seotud T-rakulised lümfoomid (ETZL; T-NHL) kuuluvad mitte-Hodgkini lümfoomide rühma (risk lümfoom in tsöliaakia haigus kasvas 8–30 korda: 5-aastase jälgimisperioodi jooksul umbes 30–40%).
  • Tihedalt märgistamata kasvajad (neoplasmid) väljaspool seedetrakti (seedetrakt) - nt basaalrakuline kartsinoom (BZK; basaalrakuline kartsinoom) / pahaloomuline (pahaloomuline) nahk kasvaja, mis ei metastaase tütre kasvajatesse).
  • Seedetrakti kasvajad, nagu peensoole kartsinoom, koolon ja söögitoru (vähk peensoole, käärsoole ja söögitoru).

Psüühika - Närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).

  • Ärevused
  • Depressioon
  • Tsefalgia (peavalu)
  • Epilepsia (krambihäire) - risk patsientidele, kellel on tsöliaakia haigus epilepsia tekkeks tulevikus oli oluliselt suurenenud (lastel HR 1.42 ja noorukitel (vanuses <20 aastat) 1.58)
  • Lihasnõrkus
  • Perifeerne neuropaatia (perifeersete haiguste haigused) närvisüsteem).
  • Käitumuslikud ja isiksuse kõrvalekalded (psühhosotsiaalsed aeglustumine).
  • Aju ataksia (liikumishäired kooskõlastamine (ataksia), mis on põhjustatud patoloogilistest muutustest väikepea).

Rasedus, sünnitus ja sünnitusjärgne periood (00-99).

  • Abort (raseduse katkemine)
  • Enneaegne sünnitus

Mujal klassifitseerimata sümptomid ja ebanormaalsed kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99).

  • Ödeem - vesi kinnipidamine kudedes.
  • Kaalulangus, kuni kahheksia (kõhnumine; väga tugev kõhnumine).
  • Tetania - neuromuskulaarse ülierutuvuse sündroom. See viib peamiselt valuliku lihaseni krambid.
  • Kasvuhäired

Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed - paljunemisorganid) (N00-N99)

Vigastused, mürgistused ja muud välistest põhjustest tulenevad tagajärjed (S00-T98).

  • Hematoomid (verevalumid)

Lõppkokkuvõttes, sõltuvalt villo atroofia astmest, sooleseina kahjustused viima häirimiseks absorptsioon toitainete ja elutähtsate ainete (makro- ja mikrotoitained) ebapiisav imendumine. Tsöliaakia käigus rasva ja laktoos absorptsioon on eriti halvenenud. Kui rasvade rikka toidu tarbimine ja laktoos on seetõttu suures osas piiratud, tüüpilised sümptomid, näiteks kõhulahtisus ja meteorism (kõhupuhitus) on vähenenud. Seal kiirendavad nad soolestikku, stimuleerides peristaltikat ja käivitavad lõpuks fekaalide rasvaerituse suurenemise tagajärjel steatorröa (kololoogiline rasvane väljaheide). Suurenenud rasva kadu väljaheite kaudu põhjustab ka rasvlahustuvate ainete suurema kadu vitamiinid A, D, E ja K, samuti hädavajalikud rasvhapped. Sõltuvalt rasva ulatusest absorptsioon häire, põhjustab see elutähtsate ainete, negatiivse energia vähenenud kasutamist tasakaal ja seega kaalu langetamine. Sageli kannatavad mõjutatud isikud lisaks malabsorptsioonist tingitud seedehäiretele ka vitamiinide, mineraalide ja valkude puudulikkuse tõttu kliiniliste puuduste sümptomite all. Eelkõige rasvane kõhulahtisus (steatorröa), mis sageli esineb tsöliaakiahaigetel, on seotud oluliste kaotustega rasvhapped ja rasvlahustuvad vitamiinid A, D, E ja K. kõhulahtisus on sageli vesine ja keha jääb sageli vitamiinidest ilma, mineraalid ja valgud. Sageli vesine kõhulahtisus põhjustab suurenenud vedeliku kogust, vesi- B-rühma lahustuvad vitamiinid ja elektrolüüdid nagu naatrium, kaalium, kaltsium, magneesiumja kloriid erituma [1,2] .Suurel osal gluteeni-tundlikud inimesed, immuunsüsteemi näeb viljavalku juba imikueas võõrkehana. Varajane gluteeni sensibiliseerimine on gluteenitundliku enteropaatia käivitaja. Sel põhjusel ei tohiks gluteeni sisaldavaid toite pakkuda imikutele enne nelja kuu vanust. Kuna geneetilised tingimused soodustavad tsöliaakia arengut, peaksid inimesed, kelle perekonnas see on seisund sageli ohustatud.

Tsöliaakia (gluteenist põhjustatud enteropaatia) - enteraalse valgu kadumise sündroom

Soole kahjustus limaskest põhjustab suurenenud soolevalkude kadu, kuna plasma lekib valgud läbi soolestiku limaskest sisse rappima ületab valgusünteesi kiiruse. Ringleva plasma vähenemine valgud kaasneb tavaliselt raske valguvaegus. Lisaks põhjustab suurenenud soolevalkude kadu onkotise rõhu langust ja seega sõltuvalt languse ulatusest kontsentratsioon plasmavalkude (hüpoproteineemia), kuni turse moodustumiseni.