Inimene aju on kahtlemata üks kõige keerukamaid organeid ja seda võivad mõjutada mitmesugused haigused. Kuna see moodustab keha keskosa närvisüsteem (CNS) koos selgroog, aju haigused ei mõjuta tavaliselt mitte ainult lokaliseeritud aju struktuure ja funktsioone, vaid seda seostatakse automaatselt kaugeleulatuvate füüsiliste ja psühholoogiliste mõjudega.
Mis on ajuhaigused?
Skemaatiline diagramm, mis näitab anatoomiat ja struktuuri aju. Klõpsake suurendamiseks. Ajuhaiguste korral on tegemist kas vigastuse ja sellest tuleneva neuronite ebaõnnestumise või surmaga või on aju keeruline skeem häiritud või patoloogiliselt muutunud. Mõlemal on otsene mõju mitte ainult puhtale ajufunktsioonile, vaid sellega kaasnevad ka sellega seotud füüsilised ja psühholoogilised sümptomid ning muutused. Seetõttu on ajuhaiguste spekter äärmiselt lai - alates traumaatilistest vigastustest (nt juhataja ja ajukahjustus) insultide või ajuverejooksudeni dementsus, hulgiskleroos või isegi ärkvel kooma (nn apalliline sündroom). Need on vaid mõned näited, sest peaaju haigusi on peaaegu lugematu arv, mis võivad põhjustada väga erinevaid sümptomeid. Aju on keha keskne juhtimisüksus, mis mitte ainult ei töötle teavet ja keskkonna sensoorseid muljeid, vaid annab vastavalt ka igale rakule käske, et olla optimaalselt kohandatud ja integreeritud välismaailmaga. Neid ülimalt keerukaid ja energiat tarbivaid ülesandeid täidavad umbes (hinnanguliselt) 100 miljardit närvirakku ja sama palju gliiarakke, mis ei ole mitte ainult omavahel võrku ühendatud, vaid on ühendatud ka kõigi kehaosadega ning vastutavad märkimisväärselt ka selle eest. selle toimimine ja tervis. Aju vastutab vegetatiivsete protsesside (näiteks hingamine, süda kiirus, ärkveloleku ja taastumise faasid, sümpaatiline toon ja vagotonia), samuti kognitiivne jõudlus, sensoorne taju või emotsioonid. Selles kontekstis on arengult vanemad ajuosad, näiteks ajutüvi, piklikaju (pikendatud selgroog) või isegi keskaju osad teevad tihedat koostööd nooremate süsteemidega (nt kortikaalsed või prefrontaalsed piirkonnad), et võimaldada täiuslikku füüsilist suhtlust - ja lisaks sellele, alates motoorsest ja sensoorsest jõudlusest kuni intelligentsuse ja isiksuse arenguni. Seda on veelgi olulisem mõista, et läheneda ajukahjustuste kaugeleulatuvale rollile ja keerukusele üldiselt. Samuti väga huvitav: aju kulutab kõigi teenuste ja funktsioonide täitmiseks kuni 20% meie energiast puhkeseisundis.
Põhjustab
Seetõttu on võimalike ajuhaiguste spekter üldiselt samuti väga suur ja keeruline ning mõjutab väga paljusid meditsiinivaldkondi. Kindral funktsionaalsed häired or valu, kuid ka psühholoogilised muutused või kognitiivsete kaotuste motoorika võivad olla ajuhaiguste tunnused. Hormonaalsed muutused võivad pärineda ka ajust ja hüpofüüsi võivad olla kaasatud. Sel põhjusel pole ajukahjustustel ühte kindlat põhjust ega määratlust: need ulatuvad eksogeensetest, traumaatilistest mõjudest (nt vigastused) vereringe kahjustusteni (näiteks vereringehäired) neoplastilistele muutustele, st rakkude proliferatsioonile ajus (nt kasvajad, glioomid, tsüstid ajus jne). Seega on näha, et iga ajuhaigus ise on või võib olla kaugeleulatuvate füüsiliste muutuste ja haiguste põhjus või algus. Sõltuvalt ajuhaigusest tuleb uurida selle põhjust: kas on olemas eksogeenne trauma? Kas vereringehäired on põhjus? Kas ajus esinevad põletikulised protsessid (näiteks entsefalopaatia), mille põhjuseks võib olla viirused, seened, bakterid, isegi ussid? Kas on olemas hapnik puudulikkus (nt perinataalne, st sündimise paiku), millele eriti närvirakud reageerivad väga tundlikult, kuna nad kuuluvad rakkude hulka, mis hävivad vaid mõne minuti pärast hapnik ilmajäämine? Paljude ajuhaiguste korral pole täpne etioloogia, st haiguse konkreetsed põhjused ja päritolu, mistõttu ajuhaigused hõlmavad üldiselt olemasoleva funktsionaalse häire või haiguse lokaliseerimist ajus, aga ka selle mõju kogu kehale. Pealegi ei mõisteta paljusid ajuhaigusi mitte ainult nende põhjuste põhjal veel täielikult, vaid neid on seetõttu veelgi raskem ravida (ja vaevalt põhjuslikud). Näiteks põhjus hulgiskleroos, raske krooniline põletikuline haigus, on siiani suures osas teadmata; MS-is on keskosa müeliinikestades degeneratiivne muutus närvisüsteem, mille tulemuseks on raske motoorne halvatus ja düsfunktsioon. Siia kuuluvad ka degeneratiivsed ajuhaigused, mille põhjus on suures osas teadmata Alzheimeri haigus, raske vorm dementsus, Samuti Parkinsoni tõbi (motoorne haigus, nn “raputamise haigus”), epilepsia või haruldane haigus Huntingtoni tõbi (nn “Püha Vituse tants”) kontrollimatuga lihaste tõmblemine. Mis on veresoonte reprodutseeritav põhjus oklusioon või veresoonte rebenemine insult, mis on meie maailmas laialt levinud, ei saa veel täiesti kindlalt öelda. Igal juhul aju insult (apopleksia) kuulub sagedasemate ajuhaiguste hulka ja erinevalt väljendunud sümptomid (muu hulgas äkki ilmnevad teadvushäired, enamasti ühepoolsed halvatusnähud) on veri ja hapnik pakkumine pärast vaskulaarset oklusioon ja / või surve aju motoorsetele või sensoorsetele piirkondadele. Muide, kui aju on pöördumatult kahjustatud ja ebaõnnestub (st aju laineid ei saa ka enam mõõta), nimetatakse seda ajusurm ja mis on eetiliselt äärmiselt vastuoluline, tunnistatakse ka surma üldiseks määratluseks.
Tüüpilised ja levinud haigused
- Insult
- Epilepsia
- Aju kasvaja
- Dementsus
- Creutzfeldti-jakobi tõbi
- Mälulüngad
- Ajuverejooks
- Ajukelmepõletik
- Migreen
- Depressioon
- Põrumine
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Ajuhaiguse tunnused on äärmiselt mitmekesised ja sõltuvad tugevalt haiguse tüübist ja raskusastmest. Näiteks, insult iseloomustab halvatus, pearinglusning kõne- ja nägemishäired, samas epilepsia avaldub tavaliselt krampidena, tõmblemine jäsemete ja teadvuse halvenemine. Iseloomulik ajukelmepõletik on kõrged palavik, peavalu, kael jäikus, fotofoobia ja iiveldus, In ajukelmepõletik põhjustatud meningokokkidest, pisikestest verevalumitest nahk (petehhiad) esinevad edasijõudnutel. Dementsused nagu Alzheimeri haigust iseloomustab vaimsete võimete järkjärguline kaotus. Haiguse alguses mälu on märgatavad häired, raskused ajalise ja kohaliku orientatsiooniga ning sõnade leidmise probleemid; haiguse progresseerumisel ei saa isegi igapäevaseid tegevusi enam iseseisvalt teostada. Vaimse ja füüsilise halvenemisega kaasneb sageli tõsine meeleolumuutused ja depressiivsed meeleolud. Creutzfeldi-Jakobi tõbi kujutab endast sarnast pilti, kus nii vaimsed kui ka füüsilised võimed on üha enam kahjustatud: mõjutatud inimesed kannatavad väljendunud unustamise, halvatuse, tasakaal ja kooskõlastamine häired. Haiguse hilises staadiumis on tavaliselt väljendunud juhtimispuudus ja depressioon. Migreen on suhteliselt kahjutu, kuid sellegipoolest stressirohke ajuhaigus: see avaldub raskete, krampihõnguliste vormidena peavalu mis esinevad üldiselt ühel küljel ja millega kaasnevad iiveldus ja valgustundlikkus.
Diagnoos ja kulg
Ajukahjustuste diagnoos on sama mitmekesine kui nendega seotud erinevad ja arvukad vormid. Seda seetõttu, et sümptomid ulatuvad teadvuse muutustest kuni mõtlemise ja jõudluse halvenemiseni ning psühholoogiliste muutusteni enam-vähem tõsiste motoorsete või sensoorsete häirete ning muude füüsiliste funktsionaalsete defitsiitide, näiteks nägemishäirete või isegi tõsiste muutusteni. valu. Diagnoosimisel eristatakse sageli neuroloogiliste sümptomitega ajuhaigusi psühhiaatriliste sümptomitega haigustest. Ajukahjustuse diagnoosimiseks ja selgitamiseks on seetõttu hädavajalikud täpsed diferentsiaaldiagnostilised uuringumeetodid, eriti pildistamismeetodite abil. Nende põhjal saab teha mitte ainult selgema diagnoosi, vaid ka võimaliku kursuse ennustatud - olenevalt haigusest - või lähedane järelevalve muidugi on võimalik. Kujutis, diagnostika võimalused hõlmavad magnetresonantstomograafia, Vaid ka kompuutertomograafia aju (aju kompuutertomograafia, CCT - kontrastainega või ilma). Ajulainete mõõtmine ja erinevate ajupiirkondade vastav aktiivsus võivad mõnel juhul olla abiks ka diagnostilisel selgitamisel. Selleks kasutatakse elektroentsefalogrammi (EEG). Need, kellel on, nagu öeldakse, midagi „koos närve“Ei pruugi tingimata mõjutada ainult kitsalt määratletud aju funktsioone, vaid võivad olla seotud ka palju kõrgemad funktsioonid, nagu teadvus, meeleolu või isegi kognitiivsed võimed. Ja ajuhaigused ei ole haruldased: hinnanguliselt mõjutavad ajuhaigused kogu maailmas 400–500 miljonit inimest, mis teeb neist tänapäevase uurimistöö, diagnostika ja ka ravi. WHO statistikas pärinevad umbes pooled kõige sagedasematest enneaegse surmaga lõppevatest haigustest närvi- ja ajuhaiguste valdkonnast, millel on eespool nimetatud kaugeleulatuvad tagajärjed.
Tüsistused
Reeglina pole ajukahjustuste üldisi tüsistusi ja kaebusi võimalik ennustada. Kuid neil võib olla tugev negatiivne mõju mitte ainult patsiendi füüsilisele, vaid ka psühholoogilisele seisundile, mis võib põhjustada tõsiseid ebamugavusi. Enamasti kannatavad kannatanud epilepsiahoogude või insuldi all. Mälu aegub või kooskõlastamine tekivad raskused. Pealegi vaimne taandareng ja seega aeglustumine võib tekkida, nii et kannatanud inimene võib sõltuda igapäevaelus teiste inimeste abist. Ajukahjustused pole harvad viima et depressioon ja muud psühholoogilised kaebused. Suurenenud koljusisene rõhk võib viima et peavalu, mis harva levivad teistesse kehapiirkondadesse. Aju haigused võivad ka viima nägemishäirete või kuulmiskaotus. Halvimal juhul jääb patsient täiesti pimedaks. Kas ravi viib haiguse positiivse kulgemiseni või on see üldse võimalik, ei saa ajukahjustuste korral ennustada. Kuid ravi on alati põhjuslik ja sõltub põhihaigusest. Mõnel juhul ei ole ravi võimalik, mistõttu ajuhaigused põhjustavad patsiendi enneaegset surma.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Ajufunktsiooni muutuste korral on vajalik visiit arsti juurde. Kui mälu aegumine, orientatsiooniprobleemid või mäluhäired, on vaja arsti. Kui tekivad teadvushäired, kui kannatanu kaebab survetunde all juhatajavõi kui ta kannatab peavalu, peaks ta pöörduma arsti poole. Kui kaebused levivad või sümptomite intensiivsus suureneb, on vajalik märkide selgitamine. Enne valuvaigistite kasutamist tuleb tüsistuste vältimiseks alati konsulteerida arstiga. Une- või kõnehäirete, segasuse, nägemispiirangute või kuulmisvõime vähenemise korral on soovitatav külastada arsti. Isiksuse muutused, käitumuslikud kõrvalekalded või intelligentsuse järsk langus on haruldased. Uuringu ja ravi alustamiseks tuleks pöörduda arsti poole. Kui motoorseid tegevusi ei saa enam teha või kui probleemid algavad igapäevaste ülesannete täitmisega, vajab kannatanu abi. Vähendatud jõudlus, õppimine tuleks uurida kognitiivse töötluse probleeme või kõrvalekaldeid. Kui esineb vereringehäireid, võib tõmbetunne juhataja või muutused emotsionaalses protsessis, on vaja arsti. Kui tekib seletamatu ärevus, mälestused on ilmselgelt valed või inimene kannatab sensoorsete häirete all, peaks arst selgitama sümptomite põhjused.
Ravi ja teraapia
Nagu ravi ajuhaiguste puhul üldiselt sõltub see konkreetsest haigusest, mõjutatud ajupiirkondade ulatusest ja vanusest, samuti staadiumist ja prognoosist. Paljudel juhtudel võib meditsiiniline sekkumine olla ainult palliatiivne või sümptomitele orienteeritud, eriti neil juhtudel, kui haiguse põhjus on ebaselge ja seega põhjuslik ravi on (praegu veel) välistatud. Aju haiguste korral, mille korral närvirakud surevad (nt Parkinsoni tõbi or dementsus) ja seega motoorne juhtimine ja jõudlus või mälufunktsioonid kannatavad üha enam ja on üha enam häiritud, piirdub teraapia mõnikord raskete sümptomite leevendamisega nii palju kui võimalik ravimitega või haiguse progresseerumise aeglustamisega. Teraapia eesmärk on siin hoida patsiendi elukvaliteeti võimalikult hästi ja võimalikult kaua ning vähendada valu või ebaõnnestumise sümptomid. Sarnane olukord on ka selliste psühhiaatriliste ajuhaigustega nagu skisofreenia or depressioon, mille korral närvirakkude suhtlus on häiritud ja tõsine meeleolumuutused ja selle tagajärjel võivad tekkida ka pettekujutelmad. Ka siin pole põhjuslik ravi enamikul juhtudel veel võimalik ning sümptomite juhtimiseks on olemas ravimite ja psühhoteraapia võimalused. Aju keerukuse tõttu on otsene sekkumine harva võimalik ilma suuremate riskideta. Kui ravimiteraapia põhjustab sageli tõsiseid kõrvaltoimeid (millest mõnedel on ettenägematud pikaajalised tagajärjed), siis kirurgiline meetmed on loomulikult seotud ebaproportsionaalselt suurema riskiga. Ägedate traumaatiliste vigastuste ja ajuga seotud õnnetuste puhul on need paljudel juhtudel siiski elupäästvad. Ägeda korral Aivovamma, erakorraline meditsiin meetmed saab tavaliselt ravida ainult rasket aju verejooks või ödeemi moodustumine operatsiooni abil, ravides nii eluohtlikku aju hüpertensioon. Michael Schumacheri õnnetus, mis on sellest ajast alates põhjustanud ülemaailmset meediatähelepanu ja kaastunnet, on näidanud, kui “kergest” välisest jõust piisab ägeda eluohtliku ajukahjustuse tekitamiseks. Sel juhul piisas suhteliselt väikesest kiirusest ja “väikesest” kivist, et saata kiivrit kandev suure jõudlusega sportlane kooma. Mida tänapäeva meditsiin on sellistel juhtudel võimeline saavutama, väärib tõepoolest suurimat tähelepanu, sest kui seda ei ravita, on selline a kraniotserebraalne trauma põhjustaks kindlasti surma verejooksu, tursete ja ajusisene rõhu tekkimise tagajärjel. Sellisel juhul on kohene ja ennekõike kiire intensiivne meditsiiniline ravi elupäästev. Paljudele on võimalik ka kirurgiline sekkumine ajukasvajad, kuid siin on vähk ja eriti ajukasvaja mängib prognoosi ja terapeutilise ulatuse osas otsustavat rolli. Neoplastiliste ajuhaiguste, st ajukasvajad or glioomid, on terapeutidel ka muid ravivõimalusi, alates ravimite (nt kemoterapeutiline) ravist kuni kiirituseni. Siinkohal tuleb aga pöördumatute ajukahjustuste (invasiivsete või agressiivsete invasiivsete ravimeetodite) ohtu patsiendi kasuks alati kaaluda esmase haiguse riskiga.
Väljavaade ja prognoos
Ajuhaiguse prognoos on enamikul juhtudel ebasoodne. Põhimõtteliselt sõltub see olemasolevast põhihaigusest ja patsiendi individuaalsest üldisest diagnoosist. Kui esineb progresseeruva haigusega haigus, suurenevad sümptomid järk-järgult. Selliste haiguste korral nagu dementsus või hulgiskleroos, on oodata koe või närvirakkude aeglast lagunemist. Praeguste teaduslike ja meditsiiniliste teadmiste kohaselt on sellise a krooniline haigus vältida ei saa. Kui ajukoe kahjustus tekib ühe päästiku tagajärjel, on tervis teatud tingimustel saavutada. See sõltub esialgse ravi ajast ning kahjustatud ajukoe ulatusest ja asukohast. Sellest hoolimata pole täielikku taastumist oodata. See esineb ainult üksikjuhtudel. Sellegipoolest on optimaalse arstiabi korral võimalik sümptomeid leevendada. Kuna kahjustatud ajukudet ei saa uuendada, jäävad olemasolevad kahjustused paljudel patsientidel kogu elu püsivaks. See kehtib eriti juhul, kui mõjutatud ajupiirkonnad kujutavad endast olulisi lülituspunkte organismi erinevate süsteemide töös. Kui haigestunud inimene kannatab infektsiooni all, on kiire ja optimaalse arstiabi abil võimalik ajukahjustust täielikult ravida.
Ennetamine
Eriti mis puudutab mõjutatavaid ajuhaigusi, st õnnetusjuhtumitega seotud kahjustusi ja traumasid, siis on võimalik ja tungivalt soovitatav ulatuslik ennetus: Kiivri panemine spordiürituste ajal, näiteks jalgrattasõit või jalgrattasõit. uisutamine, suusatamine, kelgutaminejne peaksid olema - eriti lastele, aga muidugi ka täiskasvanutele - absoluutne kohustus ja iseenesestmõistetav. Tõsised pea- ja ajukahjustused võivad juhtuda isegi väikese kiirusega ja esmapilgul tähelepanuväärsete õnnetustega ning põhjustada eluohtlikke ajuhaigusi ja vigastusi. Muidugi kõige laiemas mõttes ohutus meetmed ka suplusõnnetuste vältimine, eriti laste seas, on osa sellest. Seda seetõttu, et ajurakkude hapnikuvarustuse puudumine võib põhjustada ka aju pöördumatuid kahjustusi või muidugi on otsene oht elule, kui vesi tungib kopsudesse. Mis puutub arvukatesse juhuslikesse ajuhaigustesse, siis on ennetusmeetmeid raske kitsendada. Tervislik eluviis, teadlikjärelevalve ja kahtluse korral võib varajane selgitamine olla kindlasti kasulik viis potentsiaalsete ajuhaiguste avastamiseks piisavalt vara, et oleks võimalik neid hästi ravida. Paljude ajuhaiguste ebaselge patogeneesi tõttu ei saa siiski selgelt ennetavaid meetmeid soovitada. Seda silmas pidades ka tõsiasja, et mõned ajuhaigused on geneetiliselt määratud ja seetõttu võib neid olla raske inimtegevusega mõjutada või ära hoida. Üldiselt tervislik eluviis, piisav liikumine ja vaba aeg, tervislik dieetja liiga palju vältimist stress, kuid ka liiga suured elektromagnetilised mõjud (märksõna: mobiiltelefoni kiirgus) on kindlasti tervis aju ja on tungivalt soovitatav.
Hooldus
Enamasti on ajuhaigustest mõjutatud inimesel järelravi jaoks väga vähe meetmeid või võimalusi või puuduvad need üldse. Selles kontekstis ei saa ajuhaigusi alati ravida, nii et selline haigus võib põhjustada ka mõjutatud inimese oodatava eluea vähenemise. Kuid varajane diagnoosimine mõjutab selle haiguse edasist kulgu alati väga positiivselt ja võib piirata edasisi tüsistusi või sümptomite edasist halvenemist. Mõnel juhul saab sümptomeid leevendada kirurgilise sekkumisega. Pärast sellist operatsiooni tuleb igal juhul jälgida voodirežiimi. Mõjutatud isik peaks puhkama ja mitte ennast pingutama. Kuna ajuhaigused võivad põhjustada ka psühholoogilisi häireid, depressiooni või isiksuse muutumist, sõltub enamik patsiente igapäevaelus ka omaenda pere ja sõprade toest ja abist. See kehtib eriti siis, kui ajuhaigused piiravad mõnda keha funktsiooni. Isegi kasvajate korral sõltub enamik patsiente nende lähedaste vaimsest toest. Edasine kulg sõltub seega tugevalt haiguse täpsest liigist, nii et seeläbi ei saa üldist ennustust toimuda.
Mida saate ise teha
Ajuhaigused võivad esineda väga erinevates vormides, nii et teie enda parandusmeetmed sõltuvad olemasolevast põhihaigusest. Sageli on a ajukasvaja, mis nõuab meditsiinilist ja uimastiravi võimalikult kiiresti. Oma meetmetega, mis aitavad kiiret ja selget paranemist, saab võtta koos olemasolevaga ajukasvaja ainult tinglikult. Ainult varajane arsti visiit on oluline ja märkimisväärne. Kodused õiguskaitsevahendid või tasuta ravimid ei too ajukasvaja puhul mingit paranemist. Ainult varajane diagnoosimine ja ravi avaldavad positiivset mõju haiguse hilisemale kulgemisele. Teine ja sageli esinev ajuhaigus on dementsus. Sellisel juhul kahjustatakse lühiajalist mälu, nii et hiljuti saadud teave unustatakse otseselt. Kuid dementsuse all kannatavad inimesed saavad ka ise meetmeid võtta, mis viivad paranemiseni. Aju ei peaks alati töötlema samu järjestusi. Väikesed ajumängud, uute inimeste tundmaõppimine või isegi tavapärased igapäevased olukorrad aitavad dementsust oluliselt aeglustada. Seetõttu kehtib järgmine: olemasolevate ajuhaiguste korral on mõjutatud inimene ise võimeline võtma vaid piiratud meetmeid. Selleks, et saaks alustada sobivat ravi, on oluline varakult arsti poole pöörduda.
