Paljud inimesed kannatavad määratlematu plii all väsimus millele täpset põhjust ei leita. Seda krooniline väsimus nimetatakse kurnatuse sündroomiks või väsimussündroom.
Mis on väsimussündroom?
Mõiste väsimus sündroom (prantsuse keelesväsimus, ”“ Ammendumine ”) on mitmete erinevate kaebuste koondnimetus, millele ei saa selget põhjust leida. Seda peetakse süsteemseks haiguseks. Peamised kaebused on krooniline tunne väsimus, lootusetus ja püsiv kurnatus, mis piiravad tõsiselt kannatanute elukvaliteeti. Arstid eristavad erinevat tüüpi väsimust:
- Väsimus erinevate krooniliste haiguste kaasneva sümptomina (nt hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi, reuma, erütematoosne luupus, AIDS).
- Väsimus püsiva unehäire, uneapnoe, kroonilise valu, veritseva aneemia, kilpnäärmehaiguste, alatoitumuse, hulgiskleroosi interferoonravi, C-hepatiidi, erinevate vähivormide, keemiaravi korral
- Näiteks väsimus kui iseseisev kliiniline pilt krooniline väsimus sündroom, kuid tuleb eristada väsimussündroom.
Põhjustab
Täpsed põhjused väsimussündroom ei ole veel piisavalt üksikasjalikult uuritud, kuid mõnel juhul võib leida selliseid käivitajaid nagu aneemia, mis viib väsimuse ja vähenenud jõudluse tõttu vähendatud hapnik pakkumine. Paljudel juhtudel on väsimussündroom erinevate krooniliste haiguste kaasnev sümptom ja seetõttu on seda raske kitsendada. Eksperdid kahtlustavad sageli mitte ainult ühte põhjust, vaid sageli ka erinevate põhjuste koosmõju, näiteks muutused keskses närvisüsteem, hormonaalsed muutused, düsregulatsioon immuunsüsteemi nagu autoimmuunhaigused ja põletik. Väsimusündroomi saab kõige paremini uurida aastal vähk ja selle ravi. vähk on keha ja hinge jaoks kurnav ja nõrgendab patsiente operatsiooni abil, keemiaravi, kiirgus ja luuüdi siirdamine, sest mitte ainult degenereerunud, vaid ka terved rakud hävitatakse vähk ravi. Lisaks vaimsete probleemide, depressioon rolli mängivad ka ärevus. Ravimite kõrvaltoimed, dieet ja vähene liikumine võib soodustada ka väsimussündroomi.
Sümptomid, tunnused ja kaebused
Paljud kannatajad kurdavad esimest korda pärast nakatumist püsiva füüsilise ja vaimse väsimuse üle. Isegi kerge pingutus põhjustab väsimust ja kurnatust. Pausid ei taga korralikku puhkust ja vaatamata püsivale väsimusele ei ole ka uni rahulik; võib esineda unehäireid. Kergeid igapäevaseid kehalisi tegevusi on juba tunda kurnavate ja kontsentratsioon ja mälu võivad tekkida häired. Lisaks nendele sümptomitele ilmnevad muud kaebused nagu peavalu, lihaste ja liigesevalu, pearinglus, paistes lümf sõlmed ja isukaotus võib juhtuda. Kannatajad tunnevad end ülemäära kurnatuna ning see kurnatus mõjutab tõsiselt igapäevaelu ja elukvaliteeti. Paljud tõmbuvad seetõttu tagasi. Sümptomid võivad olla pikaajalised ja nii tugevad, et nad ka viima puudega inimestele.
Diagnoos ja progresseerumine
Väsimusündroomi diagnoos pannakse tavaliselt välistamise teel. Juhtumite ajaloointervjuus saab arst kõigepealt pildi olukordadest, kus esineb väsimus, igapäevaelu kahjustused, ravimite kasutamine, võimalikud seosed kofeiin, nikotiinvõi uimastitarbimine või stress perekonnas, tööl või vaba aja veetmisel. Kuna liigne väsimus võib olla kaasnev sümptom mitmesugustest haigustest nagu hepatiidi, depressioon ja mitmesugused vähitüübid, tuleb kõigepealt need haigused välistada, et kõigepealt saaks diagnoosida väsimussündroomi. Siiani pole väsimussündroomi kohta usaldusväärseid näitajaid. Kuid kliinilise pildi kogemusega arstid saavad selle tavaliselt kiiresti diagnoosida. Paljude mõjutatud inimeste jaoks algavad kaebused pärast nakatumist. Arsti täiendavad näidustused on kaebuste sagenemine füüsilise või vaimse koormuse ajal ja kestus vähemalt kuus kuud. Kursus sõltub põhihaigustest. Selliste füüsiliste kaebuste korral nagu unehäired or aneemia, kaebused kaovad pärast edukat ravi. Vähi korral sõltub kulg vähi raskusastmest ja ravi järelmõjudest. Mõnel patsiendil kaovad sümptomid pikemas perspektiivis; mõnes nad püsivad.
Tüsistused
Enamasti kannatab väsimussündroomiga patsient tugevat väsimust, mille jaoks ei ole põhjust esmalt leida. Seda väsimust ei saa sageli une ega puhata kompenseerida ja see kestab kaua. Paljudel juhtudel põhjustab see ka unehäireid ja seega psühholoogilisi probleeme ja depressioon. Väsimuse tõttu ei ole patsiendil enam võimalik tavapärast päevakava läbi viia, kuna tema füüsiline tegevus on tõsiselt piiratud. Paljud patsiendid kogevad seda pearinglus, oksendamine ja iiveldus. Häired piirkonnas kontsentratsioon ja kooskõlastamine võivad ka tekkida ja mõjutada seega ka praktiseerivat elukutset. Paljudel juhtudel kaasneb väsimussündroomiga a isukaotus, mis võib viima et alakaaluline. Keha jaoks, olemine alakaaluline on väga kahjulik sümptom. Elukvaliteeti mõjutab väsimussündroom ja enamik mõjutatutest ei osale enam ühiskondlikel üritustel. Paljudel juhtudel põhjustab vähk väsimust ja seetõttu tuleb seda peamiselt ravida. Kuid see võib viima erinevate tüsistuste ja surmani. Lisaks füüsilistele probleemidele psühholoogilised kaebused või stress võib põhjustada ka väsimussündroomi. Neid tuleb ravida psühholoogi juures.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Igaüks, kes kannatab krooniline väsimus ja kurnatusel ilma nähtava põhjuseta võib olla väsimussündroom. Arsti külastamine on vajalik, kui sümptomid püsivad pikka aega (vähemalt neli nädalat) või isegi kui lisatakse uusi sümptomeid. Sellised märgid nagu peavalu, lihaste ja liigesevalu or isukaotus vähemalt viitavad tõsisele aluseks olevale seisund. Arst peab selgitama, kas see nii on kroonilise väsimuse sündroom. Kui püsiv energia- ja soovipuudus halvendab märgatavalt heaolu ja elukvaliteeti, on soovitatav arstlik läbivaatus. Väsimusündroom mõjutab peamiselt inimesi, kes on elukriisis või kelle ees seisab eriti keeruline ülesanne. Minevik nakkushaiguse on ka võimalik päästik. Hormoonhaigused ja kaebused immuunsüsteemi samuti närvisüsteemi häired on võimalikud käivitajad. Kui need tegurid kehtivad teie kohta, on kõige parem pöörduda perearsti poole. Psühholoogiliste kaebuste korral on soovitatav külastada terapeudi. Põhimõtteliselt tuleb selle puhul elustiili kohandada kroonilise väsimuse sündroom - see on tavaliselt võimalik ainult toetuse korral. Seetõttu peaks füüsilisi või vaimseid muutusi arst uurima ja vajadusel ravima.
Ravi ja teraapia
Ebaselgete põhjuste tõttu pole seda endiselt ravi suunatud väsimussündroomile ja meditsiin järgib erinevaid raviviise. Orgaanilistel põhjustel nagu aneemia, unehäired, kilpnäärme häired ja valu, enamikul juhtudel aitab uimastiravi. Kui diagnoosimine on ebaselgete põhjuste või paralleelsete sümptomite tõttu keeruline, nagu sageli krooniliste haiguste korral, kombineeritakse ravim- ja ravimivaba ravi sageli individuaalse nõustamisega, et aidata patsiendil igapäevaeluga parimal võimalikul viisil toime tulla. Ravimid on kohandatud põhihaiguse järgi. Neid täiendatakse psühhotroopsed ravimid ja patsiendile soovitatakse mõõdukat treeningut, sest treenimine on hea nii kehale kui hingele. Vähene liikumine võib väsimussündroomi korral olla pigem kahjulik, kuna füüsiline sobivus väheneb puhkamise tõttu veelgi, samas kui füüsiline treening on hea kaitse. Kaasnev psühhoteraapia, Eriti käitumuslik teraapia, võib olla kasulik; vähihaigetel on kõige parem kasutada psühhoterapeudi, kellel on vähiraviga kaasnev kogemus.
Väljavaade ja prognoos
Peaaegu igal onkoloogilisel patsiendil tekivad ravi ajal pikenenud väsimussündroomi sümptomid. Sügava une faaside puudumine koos sagedaste ärkamistega põhjustab lihaste langust tugevus, üldine nõrkus, pearinglus, lootusetus ja kontsentratsioon probleemid, millel on omakorda kahjulik mõju ravi ja vastavus. Kuid väsimussündroom püsib vaid väga vähestel juhtudel. Paljud mõjutatud saavad täheldada endas paranenud unerežiimi ja tunda ennast paremini vaid mõni nädal pärast selle lõppu ravi. Kui onkoloogilised patsiendid hoiavad ravi ajal regulaarset päeva-öö rütmi, olgu selleks siis tsütostaatiline ravi, raadiopraktika või antikehade infusioon, seadke igapäevaelus esikohale positiivsed tegevused ja pöörake tähelepanu piisavale vedeliku tarbimisele, võib vähiravi järgne väsimus olla minevik. Kuid praktikas on dokumenteeritud ka juhtumeid, kus patsiendid kannatavad kuude kuni aastate vältel pärast onkoloogilist ravi endiselt väsimust, mis mõnikord avaldub depressioonis või kaasuva haigusena dementsus degeneratsioon. Kuid see on väga haruldane, nii et patsiendid saavad tulevikku positiivselt vaadata, eriti pärast tsütostaatilist ravi, mille järel võib vastupidiselt kõigile teistele vähiravidele ebaproportsionaalselt sageli täheldada väsimussündroomi. Kõik metastaatilise vähi järgse raske kurnatuse sümptomid, keemiaravi, rasked viirushaigused, läbipõlemine or hulgiskleroos on väsimussündroomi sümptomid. Krooniline väsimuse sündroom (CFS), mis on sarnane, esindab Saksamaal eraldi kliinilist pilti. Olenevalt päästikust ja füüsilisest seisund, väsimussündroomide prognoos on erinev. Väsimusündroomi ei saa parandada rohke puhkuse või piisava unega. Väsimuse käivitavad keerulised protsessid haiges või eelnevalt kahjustatud organismis. Kui rikkeid või puudujääke saab kokku parandada, on prognoos keskpikas perspektiivis hea. Näidatud on kannatanud inimeste psühholoogiline hooldus, kuna väsimussündroom võib palju kaasa tuua stress mõjutatud isikutele. Tavaliselt muudab see elus osalemise võimatuks. Väsimusteraapia peab hõlmama paljusid valdkondi. Ainult keerukad ravimeetodid võivad väsimussündroomi keskmises ja pikas perspektiivis parandada. Häiritud keha sisemised reguleerimisahelad hõlmavad järgmist veri moodustumine, toitaine absorptsioon ja kasutamine, ainevahetusprotsessid ja immuunsüsteemi. Kui siit leiate sobivad ravivõimalused, saab väsimussündroomi pikas perspektiivis täielikult ravida. Kui see pole nii, saab sümptomeid vähemalt parandada. CFS-i korral paranevad mõned patsiendid. Teised lähevad aina hullemaks. Sageli kestab kroonilise väsimuse sündroom tsüklite ja episoodidena. Paljud patsiendid ei parane täielikult.
Ennetamine
Kuna paljudel juhtudel põhineb väsimussündroom kroonilisel haigusel, on spetsiifiline ennetamine keeruline. Üldiselt on positiivne tervislik ja tasakaalustatud eluviis dieet regulaarne kehaline aktiivsus ning piisav puhkus ja uni. Kui asjaosalised märkavad, et nende füüsiline ja vaimne võimekus langeb pikema aja jooksul järsult ja ei parane vaatamata sobivale enesehinnangulemeetmed, peaksid nad põhjuse selgitamiseks pöörduma arsti poole.
Hooldus
Väsimusündroomi korral on järelravi võimalused väga piiratud. Sellega seoses tuginevad mõjutatud inimesed nende sümptomite puhtalt sümpaatilisele ravile, kuna põhjuslik ravi on võimalik ainult siis, kui saab ravida ka vähki. Eneseravimist ei saa tekkida. Seetõttu on väsimussündroomi täielikuks piiramiseks esiplaanil põhihaiguse ravi. Reeglina viiakse ravi läbi ravimite abil või kirurgilise sekkumise abil. Ravimite võtmisel tuleb sümptomite täielikuks leevendamiseks jälgida õiget annust ja regulaarset tarvitamist. Samamoodi ka interaktsioonid kõrvaltoimete korral tuleb alati pöörduda meditsiinitöötaja poole, et ei toimuks kompileerimisi. Operatsiooni korral peaks patsient pärast protseduuri alati puhkama ja hoolitsema keha eest. Vältida tuleks stressi tekitavaid või pingutavaid tegevusi, nagu ka sporditegevust. Lisaks tervislik eluviis koos tervislikuga dieet mõjub väsimussündroomi korral positiivselt ka haiguse edasisele kulgemisele.suitsetamine ja alkohol ja muud ravimid tuleks ka vältida. Sageli on kasulik ka kontakt teiste väsimussündroomi käes kannatajatega.
Mida saate ise teha
Füüsiline aktiivsus võib väsimussündroomi sümptomitele vastu tulla. Regulaarselt harjutamine vastupidavus spordialad nagu jalgrattasõit, ujumineja jooksmine suurendab füüsilist jõudlust ja endorfiine selle käigus vabanenud leevendavad depressiivseid meeleolusid. Sportlik tegevus loob ka saavutustunde ja suurendab enesekindlust, millel on positiivne mõju vaimsele tasakaal. Koolitus ei tohi olla liiga intensiivne ja seda tuleb aeglaselt suurendada: Enne alustamist on mõistlik arutada raviarstiga sobiv koolituse maht. Tasakaalustatud toitumine rohke värske puu- ja köögiviljaga hoiab ära puudusnähud ja mõnel juhul ka toitumisalase söömise toidulisandid võib olla märgitud. Samuti on oluline piisav vedeliku tarbimine ringlus läheb. Vahelduvad dušid ja külm vesi käsivarredele valatud stimuleerivad ka veri ringlus. Igapäevaeluga toimetulekuks peaksid kannatajad pöörama tähelepanu oma keha signaalidele ja kavandama regulaarseid puhkepause. Igapäevase päeviku pidamine võib aidata tuvastada suure jõudlusega ja madala jõudlusega faase ning vastavalt sellele päevakava planeerida. Lühikesel uinakul on sageli jõudlust suurendav toime - kuid see ei tohiks kesta kauem kui 20–30 minutit, vastasel juhul suureneb väsimus. Harjutage värskes õhus ja regulaarselt ventilatsioon elu- ja tööruumide piisav tagamine hapnik.
