Nitrofurantoiin on ettevõttele antud nimi antibiootikum ravim. Ravimit kasutatakse bakteriaalsete kuseteede infektsioonide raviks.
Mis on nitrofurantoiin?
Nitrofurantoiin on ettevõttele antud nimi antibiootikum ravim, mida kasutatakse ravi bakteriaalsete kuseteede infektsioonide korral. Nitrofurantoiin on sünteetiline nitrofuraani derivaat, mis on klassifitseeritud kemoterapeutilise toimeainena. See sobib kuseteede bakteriaalsete infektsioonide raviks ja seda peetakse esmatasandi ravimiks alates 2011. aastast. Nitrofurantoiin on saadaval ainult retsepti alusel. Nitrofuraanitüübi uurimine antibiootikum seda sai keemiliselt toota juba 1940. aastatel. Selle tulemusena avastati lõpuks nitrofurantoiin. Alates 1950. aastatest kasutati antibiootikumi kuseteede infektsioonide vastu võitlemiseks. Saksamaal geneeriline ravimid kasutatakse ka nitrofurantoiini.
Farmakoloogiline toime
Nitrofurantoiin loetakse nn eelravimid. See tähendab, et selle muundamine aktiivseks vormiks toimub ainult kuseteedes. Bakteriaalne ensüümide vastutavad selle muutmise eest. Need muutuvad aktiivseks pärast toimeaine imendumist veri. Antibiootikumil on omadus tungida läbi bakterid mis käivitavad kuseteede infektsioon. Bakterirakkudes toimub nitrofurantoiini muundamine terapeutiliselt aktiivseks vormiks
(nitroreduktaaside poolt). Rünnates organismi geneetilist materjali bakterid, mikroobe võib lõpuks muuta kahjutuks. Lisaks ainevahetus ensüümide bakterirakkude jaoks eluliselt tähtsad hävitatakse. Nitrofurantoiini aktiivsel kujul on bakterirakkudele erinevad rünnakupunktid. Sel viisil on resistentsus antibiootikumi suhtes väga haruldane. Peale selle on nitrofurantoiini eeliseks see, et ravim mitte ainult ei pärsi bakterid, kuid tapab ka valikuliselt mikroobe. Seetõttu peetakse nitrofurantoiini bakteritsiidseks antibiootikumiks. Kemoterapeutiline aine avaldab toimet selliste bakteriliikide vastu nagu Staphylococcus, Enterococcus, Escherichia coli, Enterobacter ja Klebsiella. Kuid nitrofurantoiin ei ole loodusliku resistentsuse tõttu efektiivne Proteus bakterite, Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii ja Provicencia bakterite vastu. Nitrofurantoiin saavutab kõrgeima taseme uriinis umbes 4–5 tundi pärast selle manustamist haldamine. Umbes 50 protsenti antibiootikumist muundatakse ebaefektiivseteks metaboliitideks, mis erituvad ka uriiniga. Kahjutu kõrvaltoime on uriini pruunikas värvimuutus.
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine
Nitrofurantoiini kasutusala on tüsistusteta põletik kuseteede põis. Tüsistusteta infektsioonid on need, kellel seda pole palavik, tühjenemine, tupe sügelus, valu seljas või neerudes või iiveldus ja oksendamine. Nitrofurantoiin sobib mõnikord ennetamiseks ka kuseteede stenoosi korral või kui kuseteede infektsioonid korduvad sageli. Kui see on äge kuseteede infektsioon, on raviperiood tavaliselt 5 kuni 7 päeva. Ennetamise korral on ravi võib kesta kuni kuus kuud. Kuid sel juhul on annus väiksem. Nitrofurantoiini võetakse kolme kuni nelja eraldi annusena Kapslid 100 milligrammi. Pikaajalise vabanemisega Kapslid manustatakse, annus on kaks kuni kolm Kapslid. Ravimit võetakse iga kuue kuni kaheksa tunni järel koos toiduga koos mõnega vesi. Ägeda infektsiooni korral tuleb nitrofurantoiini manustada seni, kuni arst on selle määranud. See kehtib ka siis, kui sümptomid paranevad. Kui nitrofurantoiini manustatakse ennetava meetmena, võtab patsient tavaliselt ühe tableti enne magamaminekut, pärast viimast urineerimist.
Riskid ja kõrvaltoimed
Nagu teistegi puhul antibiootikumid, võib nitrofurantoiini võtmine põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid. Näiteks kannatab umbes kümme protsenti kõigist patsientidest allergiliste reaktsioonide, näiteks nahalööbe all nahk, punetus, sügelus ja tursed, liikumishäired kooskõlastamine, silmavärinad ja pearinglus. Allergilistest reaktsioonidest tuleb raviarsti kiiresti teavitada. Kõigil kümnest kuni sajast patsiendist kannatavad ka sellised kõrvaltoimed nagu isukaotus, köha, valu rinnus, iiveldus, oksendamine ja peavalu. Väga harva, ravim palavik, parotiit, aneemia, hepatiidivõi kahjustus maks tekkida. Kui nitrofurantoiini võetakse kauem kui aasta, kopsupõletik esineb sageli vanematel naistel. Lisaks, kops kude muundatakse sidekoe, millel võivad mõnel juhul olla eluohtlikud tagajärjed. Seetõttu ei soovita BfArM (Föderaalne Föderaalne Instituut) pikaajalist ravi nitrofurantoiiniga Narkootikumide ja Meditsiiniseadmete). Nitrofurantoiini ei tohi kasutada, kui patsient põeb põletikku närve, kusepeetus või uriini tilkumine, ensüümi puudus glükoos-6-fosfaat dehüdrogenaas või neer haigus. Nitrofurantoiini riskide ja eeliste järjepidev kaalumine haldamine tuleb teha allergiate korral, kopsufibroos, bronhiaalastmavõi maks põletik. Ajal rasedus, võib nitrofurantoiini kasutada esimese kuue kuu jooksul ainult siis, kui arst on hoolikalt kaalunud riske ja eeliseid. Aasta viimases etapis rasedus, ei tohiks antibiootikumi üldiselt võtta. Nitrofurantoiin võib põhjustada aneemia imikutel. Imetamise ajal ei tohi last rinnaga toita, kui ema võtab nitrofurantoiini ja tal kahtlustatakse glükoos-6-fosfaat dehüdrogenaasi puudus. Nitrofurantoiini kasulikku mõju võib mõjutada interaktsioonid kui muud ravimid võetakse samal ajal. Nende hulka kuuluvad antibiootikum nalidiksiinhape, magneesium- sisaldavad antatsiidid, mao propanteliinbromiid ja podagra ravimid sulfiinpürasoon ja probenetsiid. Need vähendavad nitrofurantoiini toimet ja suurendavad soovimatuid kõrvaltoimeid.
