1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.
- Väike vereanalüüs
- Diferentsiaalne vereanalüüs
- Põletikulised parameetrid - CRP (C-reaktiivne valk) või PCT (prokaltsitoniin).
- Diagnostika punktsioon Euroopa pleura efusioon (saadakse 20-50 ml) ja uuring (vt allpool): valgusisaldus (valgusisaldus), pH, rakukomponendid (nt pahaloomulised rakud), mikrobioloogilise patogeeni diagnostika, LDH, glükoos.
Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatus ja kohustuslikud laboriparameetrid - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.
- Uriini seisund (kiirtest: nitrit, valk, hemoglobiin, erütrotsüüdid, leukotsüüdid, urobilinogeen) sete, vajadusel uriinikultuur (patogeeni tuvastamine ja resistogramm, see tähendab sobiva antibiootikumid tundlikkuse / takistuse jaoks).
- Kilpnäärme parameetrid - TSH
- Pankrease parameetrid - amülaas, elastaas ja lipaas.
- Maks parameetrid - alaniini aminotransferaas (ALT, GPT), aspartaataminotransferaas (AST, GOT), glutamaat dehüdrogenaas (GLDH) ja gamma-glutamüültransferaas (gamma-GT, GGT), leeliseline fosfataas, bilirubiin.
- Neeruparameetrid - uurea, kreatiniin, tsüstatiin C or kreatiniini kliirens, kui vajalik.
- Väga tundlik südamehaigus troponiin T (hs-cTnT) või troponiin I (hs-cTnI); kreatiinkinaas (CK, CK-MB), laktaat dehüdrogenaas (LDH) - müokardiinfarkti välistamiseks (süda rünnak).
- NT-proBNP (N-terminali pro aju natriureetiline peptiid) - diagnoosimiseks süda ebaõnnestumine [eksudaadi diagnoos + NT-proBNP ↑ = südamepuudulikkus väga tõenäoline].
- Seroloogiline uuring - kui kahtlustatakse bakteriaalseid, viiruslikke või parasiitnakkusi.
- Kasvajamarkerid - pahaloomuliste (pahaloomuliste) neoplasmide kahtluse korral ja progressi kontrollina [vt vastavat kahtlustatavat diagnoosi / haigust laboridiagnostika].
- ANA (tuumavastane antikehade), ENA antikehad - kahtlustatava kollagenoosi korral.
Diferentsiaaldiagnoos: transudaat ja eksudaat
Järgmised parameetrid aitavad kaasa transsudaadi ja eksudaadi eristamisele:
| Transudaat | Eksudaat | |
| Üldine valge värv g / l | <30 | > 30 |
| Erikaal | <1.016 | > 1.016 |
| Pleuraalne TP: seerumi TP (kogu valgu jagatis; kogu valgu TP). | <0,5 | > 0,5 |
| LDH U / l | <200 | > 200 |
| Pleura LDL: seerumi LDL (LDL jagatis). | <0,6 | > 0,6 |
Haigused, mida võib seostada transudaadiga:
- süda rike (südamepuudulikkus): dekompenseeritud vasakul südamepuudulikkus.
- Hüpalbumeneemia (plasmavalk albumiini kontsentratsiooni vähenemine vereplasmas):
- Eksudatiivne enteropaatia (valku kaotav soolehaigus; enteraalse valgu kadumise sündroom).
- Maks tsirroos - sidekoe ümberkujundamine maks mis viib funktsionaalsete häireteni.
- Nefrootiline sündroom - koondnimetus sümptomite kohta, mis esinevad glomeruluse (neerukered) mitmesuguste haiguste korral; sümptomiteks on proteinuuria (valgu suurenenud eritumine uriiniga), mille valgukadu on üle 1 g / m² kehapinna kohta päevas; hüpoproteineemia, hüperbumeneemiast tingitud perifeerne turse seerumis <2.5 g / dl, hüperlipoproteineemia (lipiidide ainevahetushäire).
- Alatoitumine
- Neerupuudulikkus (neerude nõrkus)
Haigused, mida võib seostada eksudaadiga:
- Rinna- või kõhuorganite bakteriaalsed infektsioonid (nt Tuberkuloosi): leukotsüüdid ↑, glükoos ↓; vajadusel patogeeni tuvastamine.
- Pahaloomulised kasvajad (piimanäärmed, kops ja hüüdis: sageli hemorraagiline, vajadusel pahaloomuliste rakkude tuvastamine).
- Kollagenoosid (rühm sidekoe autoimmuunprotsessidest põhjustatud haigused) - süsteemne erütematoosne luupus (SLE), polümüosiit (PM) või dermatomüosiit (DM), Sjögreni sündroom (Sj), sklerodermia (SSc) ja Sharpi sündroom ("segatud sidekoehaigus", MCTD).
- Kopsuemboolia
- Kopsupõletik (kopsupõletik)
- Tingimus n. operatsioon või trauma
Lisateavet leiate jaotisest „Uurimine pleura efusioon".
