Arstid mõistavad mõistet retiniit an silma põletik võrkkesta. Erinevate tegurite käivitatud, võib viima nägemise täieliku kadumiseni selle progresseerumisel.
Mis on retiniit?
Retiniit on põletik võrkkesta, mille põhjustavad sageli nakkused. Haiguse kulgu võib iseloomustada kahjutute sümptomitega, kuid võib ka viima lõpule pimedus.
Põhjustab
Enamasti on retiniit põhjustatud põletik mis levib võrkkestale. Kahjustatud võrkkesta degenereerub järk-järgult, kui peenkoe järk-järgult taandub. Sageli seda põletik käivitab infektsioon. A herpes simplex-viirus on tuvastatav pisaravedelik. See võib avalduda võrkkestas ja põhjustada kiiresti lokaliseeritud põletikukoldeid viima et pimedus. herpes simplex-retiniiti täheldatakse sageli pärast HSV-haigust, kuid see võib ilmneda kuid või aastaid hiljem. Borrelioosikahtlustatakse ka puugi hammustuse poolt vallandatud. Arengu põhjused on mitmekordsed. Oma osa mängivad ka geneetilised tegurid või tohutu mehaaniline mõju
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Keha reageerib põletikule teatud stiimulitega. Seega tunneb see ära kahjulikud võõrkehad ja näitab seeläbi põletiku sümptomeid nagu koe turse, punetus või kuumuse areng palavik. Arvukad kaitseprotsessid on omavahel seotud. Kudede turse on põhjustatud suurenenud vedelikusisaldusest, mille eesmärk on kahjulike ainete loputamine patogeenid kehast välja. Seega põhjustab retiniidi korral võrkkesta punetus suurenenud veri voolu ja samal ajal kudede parema varustatuse. Kuumuse tekitamine põletiku ajal on organismile tohutu pingutus, kusjuures mitmesugused ainevahetusprotsessid kahjustavad ka kudesid. Tavaliselt parandab keha need pärast ägedat faasi. Kui parandamine on retiniidi korral edukas, siis põletik taandub kahjustavat toimet. Võrkkesta võib taastuda ja kahjustatud silm on jälle täielikult töökorras. Kui aga protsess ei anna normaalset vastust, võib mõnikord oodata püsivat kahju.
Haiguse diagnoos ja kulg
Kui kahtlustatav diagnoos on kindlaks tehtud, on retiniidi korral haiguse täpne käik sageli veel ebaselge. Sel eesmärgil tuleb kõigepealt kindlaks teha haiguse vastavad käivitajad. Lisaks jaguneb retiniit erinevate spetsifikatsioonide või klassifikatsioonidega alarühmadesse. On võrkkesta võrkkesta põletik, milles kahjustub peamiselt võrkkesta keskosa. Seega ei mõjuta siin kogu silma pind, vaid ainult võrkkesta keskus. See ala sisaldab suurt hulka visuaalseid lahtrid, mis vastutavad optilise pildi fokuseerimise eest. Raske keskkõrvapõletiku kulg on seetõttu tavaliselt seotud kahjustatud silma keskse vaatevälja püsiva kahjustuse ja nägemise kaotusega. Verevalumitega retiniit on tuntud kui retiniit hemorraagika. sepsis (veri mürgistus) võib põhjustada septilise retiniidi. ja retiniit süüfilitika, on selle tagajärg süüfilis. Koroidiit ( koroid) täheldatakse sageli koos retinitis exsudativa'ga. Tüüpilised sümptomid on väljendunud vesi retentsioon koes (tursed), aeg-ajalt ka verejooks. Järgmises tagajärjel ilmnevad võrkkesta tinglikud irdumised, mis viivad kohe pärast seda võrkkesta keskosas tekkivatele rikke sümptomitele. Retiniit võib põhjustada ka Harada sündroomi. Sel juhul, meningoentsefaliit (põletik meninges ja aju) on ka olemas. Sümptomid on tüüpilised tasakaal häired, kuulmisprobleemid, pigmendi kadu ja juuste väljalangemine. Peaaegu iga kümnes haigestunud inimene ei ela üle retiniidi tähtkujus meningoentsefaliit. Retiniidi ja selle mitmete ilmingutega avastamiseks on saadaval arvukalt uurimismeetodeid. Kõigepealt uuritakse silma pilu abilambiga silma eesmise, keskmise ja tagumise piirkonna jaoks. Silma silmapõhja visualiseerimiseks tehakse oftalmoskoobi abil spekulatiivne uuring. Diagnostikameetodite spekter ulatub silmasisese rõhu mõõtmine, sarvkesta topograafia võrkkesta lahutusvõime määramiseks a retinomeeter.
Tüsistused
Retiniit avaldub erinevate haiguste sümptomina. Seetõttu sõltuvad võimalikud tüsistused põhihaigusest. Sageli on retiniit isegi asümptomaatiline. Rasketel juhtudel võib see aga viia pimedus. Põhihaigused võivad olla nii pärilikud kui ka omandatud. Retiniidi omandatud vormid on sageli põhjustatud infektsioonidest või autoimmuunhaigused. Teatud retiniidi vormid võivad põhjustada võrkkestas palju väikseid verejookse. Eriti diabeetikutel on suurem retiniidi hemorraagia (võrkkesta verejooksude) tekkimise oht. Retiniiti seostatakse sageli koroidiidiga, mida iseloomustab vesi retentsioon koes, võrkkesta väikesed verejooksud ja võrkkesta irdumised. Retiniit areneb ka nn Vogt-Koyanagi-Harada sündroomi taustal. See on haigus, mis on autoimmuunse reaktsiooni tõttu suunatud keha enda melanotsüütide vastu. Seda retiniidi vormi seostatakse ajukelmepõletik, pigmendihäired, juuste väljalangemineja suurenenud tundlikkus kõrgete helide suhtes. Vogt-Koyanagi-Harada sündroom põhjustab surma kümnel protsendil juhtudest. Mõnikord võib retiniidi mitmesuguste vormide korral nägemine tõsiselt halveneda ka pärast põletiku paranemist. Seda eriti juhul, kui sarvkestal on tekkinud armistumine. Need võivad põhjustada haavandeid ja väikseid pisaraid, mis on seejärel raskete visuaalsete kaebuste aluseks.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kuna retiniit ei parane iseenesest, peab seda haigust igal juhul uurima ja ravima meditsiinitöötaja. Ainult arstlik läbivaatus aitab vältida edasisi tüsistusi. Retiniidi korral tuleb pöörduda arsti poole, kui kahjustatud inimene kannatab silmade piirkonnas märkimisväärset turset. Kui turse ei kao iseenesest, tuleb alati pöörduda arsti poole. See võib häirida ka mõjutatud isiku vaatevälja. Kuna see haigus on põletik, võib sellega kaasneda ka palavik. Reeglina ravib retiniiti an silmaarst. Erilisi tüsistusi pole ja haiguse kulg on tavaliselt positiivne. Haigus ei piira ka patsiendi eluiga. Halvimal juhul võib kahjustatud inimene nägemise täielikult kaotada, kui retiniiti ei ravita.
Ravi ja teraapia
Ravi ettevalmistamisel ja ravi, spetsialist selgitab välja võimaliku riskitegurid intensiivse ajal haiguslugu intervjuu. Teave praeguste haiguste, nakkusprotsesside või geneetiliste pärilike haiguste kohta perekonnas on edasise ravikuuri jaoks hädavajalik. Sõltuvalt põhjuslikust haigusest üksikisik ravi viiakse läbi. Kui retiniit on põhjustatud bakterid, antibiootikumid kasutatakse. See kehtib näiteks koroidiidi (korioretiniidi) kaasamise kohta. Sel juhul, silmatilgad sisaldav antibiootikumid tavaliselt manustatakse. Viirusnakkuse korral aitavad viirusevastased ained. Harvadel juhtudel, pärast põletiku taandumist, moodustuvad silma sarvkest. See toob kaasa sarvkestas haavandite või isegi väikeste pisarate tekkimise, mida esialgu peaaegu ei märgata, kuid hiljem tekitavad tohutuid visuaalseid kaebusi. Kirurgilise protseduuri käigus lootemembraan (kude, mis on saadud platsenta) õmmeldakse kahjustatud alale. See toimib nagu põletikuvastane kaitsekiht ja samal ajal toetab silma paranemist läbi teatud haavade paranemist aineid. Protseduur, mis võtab vaid paar minutit, viiakse läbi kohalik tuimestus Kui kaitsva membraani all olevad pisarad on paranenud, eemaldatakse lootemembraan.
Ennetamine
Retiniit tekib selle tagajärjel sageli hilises staadiumis nakkushaigused või muu tervis tingimused. Seetõttu ei ole retiniidi ennetamine võimalik. Siiski immuunsüsteemi saab tugevdada võitlemiseks viirused ja bakterid. Kindral meetmed sisaldama tasakaalustatud tervisliku eluviisi dieet, sporditegevused, välitegevused ja piisav puhkus. Kui aga silma kõrvalekalded ilmnevad valu ja punetus, tuleb pöörduda arsti poole niipea kui võimalik. Sellest hoolimata tuleb regulaarselt kontrollida silmaarst kaitsta vastikute üllatuste eest.
Järelhooldus
Retiniidi järelravi peamine eesmärk on nägemise säilitamine. Võrkkesta järkjärgulist eraldumist ja fotoretseptorite kiiret hävitamist tuleks aeglustada, kuna see tooks pikas perspektiivis pimedaks. Ligikaudu pooled patsientidest kannatavad ka läätse hägustumise all (kae) menetluse käigus. Ka siin ennetav meetmed saab teha järelhoolduse käigus. Haigus on pärilik ja praegu pole ravi. Kui diagnoos pannakse siis, kui haigestunud inimene on veel noor, on ravivõimalused veelgi suuremad kui hilisemas etapis. Järelravi käigus silmaarst peab arvestama vooluga seisund patsiendi kohta. Mõnel neist, keda see mõjutab, pole peaaegu mingeid sümptomeid. Teiste kannatajate, kelle retiniit on juba kaugele arenenud, nägemisvõime on juba tõsiselt piiratud. Selles etapis mõjutavad mitte ainult vardad, vaid ka võrkkesta koonused. Sõltuvalt sümptomite raskusest ravitakse patsiente jälgimise ajal. Kui retiniidi sümptomid koormavad kannatajat tõsiselt, on soovitatav kasutada ka psühhoteraapilist abi. See hõlmab võimaluste väljatöötamist, kuidas mõjutatud inimene saaks igapäevaelust hoolimata kergemini toime tulla nägemispuue. Arendus depressioon ajal ravitakse ka ennetavalt ravi istungid.
Mida saate ise teha
Retiniiti ei saa veel põhjuslikult ravida. Ainus tõhus ravi on haiguse progresseerumise aeglustamine ja sümptomite leevendamine. Kannatajad saavad oma elukvaliteeti parandada, konsulteerides tihedalt oma silmaarstiga ja omades erilist prillid regulaarselt kohandatud. Spetsiaalsed UV-kaitsega servafiltrid pakuvad silmadele lisakaitset. Sellega võib kaasneda orientatsiooni- ja liikuvustreening. Selles kontekstis õpivad mõjutatud inimesed piiratud liikumisega liikumist ja orienteerumist. Individuaalseid tüsistusi, nagu katarakt või kollatähni rakulised häired, tuleb ravida individuaalselt. Igapäevaelus peaksid patsiendid tagama ka piisava puhkuse ja lõõgastus. Retiniit kujutab endast suurt psühholoogilist koormust, mis võib oluliselt vähendada elukvaliteeti. Seetõttu on seda olulisem korvata see kaotus täisväärtusliku elu elamisega. Mõjutatud isikud peavad ära kasutama regulaarseid edusamme järelevalve arstilt ja lisaks pöörduge erinevate spetsialistide poole uue ravivõimalusena pigmendi retiniit töötatakse alati välja, mida võiks kaaluda vajalike põhitingimustega patsientide jaoks.
