Hüpokseemia on termin vähenenud hapnik tasemed veri. Mitmed kops haigused võivad põhjustada hüpokseemiat.
Mis on hüpokseemia?
Hüpokseemia korral on hapnik tase arteriaalses veri on vähenenud. Sageli kasutatakse mõistet hüpoksiaemia sünonüümina hüpoksia mõiste. Kuid hüpoksia viitab tegelikult puudulikule varule hapnik elunditesse ja kudedesse. Tavaliselt arteriaalne veri on hapnikurikas. Normaalväärtus sõltub soost ja vanusest. Naistel on arteriaalse vere füsioloogiline hapnikusisaldus 18.6 protsenti maht; meestel ei tohiks see aastaks langeda alla 20.4 protsendi maht. Hapnikusisaldus veres arvutatakse erinevate abiparameetrite abil. Seega ühelt poolt hapniku küllastus hemoglobiin arteriaalses veres (SaO2) ja teiselt poolt hemoglobiin kontsentratsioon arteriaalses veres. Hemoglobiin kontsentratsioon väljendatakse grammides detsiliitri kohta. Hapniku osaline rõhk mängib rolli ka arteriaalse vere hapnikusisalduse arvutamisel. Hapnikutase alla 12 protsendi maht on kriitilises vahemikus. Hüpokseemia põhjustab nahk halliks või sinakaks muutuma. Hingeldus, lihasnõrkus ja teadvuse hägustumine on võimalikud sümptomid.
Põhjustab
Hüpokseemia võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest. Näiteks vähendab välisõhu hapnikuvarustus vere hapnikupuudust. Õhuke kõrgel asetsev õhk (üle 3000 meetri) sisaldab oluliselt vähem hapnikku. Inimestel, kes elavad pidevalt sellel kõrgusel, on rohkem punaseid vereliblesid, et kompenseerida seda hapnikupuudust õhus. Seda nimetatakse ka polüglobuliaks. Vere defitsiit põhjustab ka hüpokseemiat. Hapnikku transporditakse abiga hemoglobiin. Kui esineb hemoglobiini puudus, ei saa nii palju hapnikku siduda. Aneemiaon seisund mida nimetatakse aneemiaks, võivad olla erinevad põhjused. Need sisaldavad rauapuudus, krooniline verejooks, kasvajahaigus või vitamiini b12 puudus. Sagedamini põhjustab hüpokseemia aga kops haigus. Gaasi difusiooni kahjustus kopsudes põhjustab hapniku omastamise vähenemist. Gaasi difusiooni võib häirida kopsu turse, Nt. kopsuturse on vedeliku kogunemine kopsudesse. Turse võib põhjustada südamepuudulikkus, südame rütmihäired, klapidefektid, ravimid, mürgised ained ja viirused, bakteridvõi seened. Teine hüpokseemia põhjus on vähk. Eelkõige väike rakk kops vähk ja bronhide kartsinoom piiravad kopsude tööd. Need haigused mõjutavad kõige sagedamini suitsetajaid. Sama kehtib ka krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK). KOK võib areneda emfüseemiks. Sel juhul on kopsude väikesed struktuurid üle paisutatud, nii et gaasivahetus ei saa kahjustatud piirkondades enam toimuda. Emfüseemi tüüpi “sinine paisutaja” iseloomustab hüpokseemia. Hüpokseemia võib tuleneda ka kopsude verevoolu ja kopsu mittevastavusest ventilatsioon. Selle näiteks on kopsu emboolia. Siin asetub tromb Trombi laevad kopsu. Südame šunt võib põhjustada ka hüpokseemiat. Šunt on ühendus süsteemse ja kopsu vereringe tavaliselt eraldatud osade vahel. Hapnikuvaene veeniveri siseneb arterisse laevad šundi kaudu.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Hüpokseemia sümptomid on sageli üsna iseloomulikud ja tunduvad esmapilgul kahjutud. Mõjutatud on pidevalt väsinud ja tuimad. Nad kurdavad väsimus ja vaesed kontsentratsioon. Edasijõudnumatel etappidel tekib pingutusel õhupuudus (düspnoe). Hapniku puuduse kompenseerimiseks veres süda lööb kiiremini. An suurenenud pulss ja südamepekslemine on tulemus. Harvadel juhtudel südame rütmihäired võib ka areneda. Rasketel juhtudel halveneb hüpokseemia aju funktsioon. Patsiendid kannatavad pearinglus või minestamine. Teadvuse hägustumine ja ühtlane kooma on võimalikud. Hapnikupuudus annab end tunda süda läbi angiin pectoris valu ja pitsitustunne süda ala.
Haiguse diagnoos ja kulg
Esimesed vihjed hüpokseemiale annavad kliiniline pilt ja haiguslugu.Pikaajaline tubakas kasutamine, köha rögaeritusega või ilma, raskused hingamine hüpokseemia tõendiks võib võtta sõrmede või huulte sinakat värvi. Hüpokseemia kahtluse korral veri süsinik dioksiidi ja hapniku taset mõõdetakse a-s veregaaside analüüs. Veregaaside analüüs nõuab arteriaalset täisverd või kapillaar veri näpuotsaga. Analüüs viiakse läbi masinaga ja see võtab vaid paar minutit. Veregaaside analüüs võib seetõttu tavaliselt teha kohese diagnostilise testina. Hüpokseemia kahtlustatava diagnoosi kinnitamisel tuleb selle põhjust uurida. Edasised vereanalüüsid ja uuringud pildistamistehnikaga võivad viima põhjusele. Röntgen, magnetresonantstomograafiavõi kompuutertomograafia on mõeldavad eksamivõimalused.
Tüsistused
Tavaliselt tekib hüpokseemia alati, kui patsient kannatab kopsu- või hingamisteede sümptomite all. Sellisel juhul võib vere madal hapnikutase patsiendile väga negatiivset mõju avaldada tervis. Tulemus on raske väsimus ja kurnatus. Hüvitist ei ole võimalik hüvitada väsimus unega. Hingamisteede haiguste korral esineb ka tõsine õhupuudus, mis paljudel juhtudel põhjustab paanikahoogu. Mõjutatud isik võib kaotuse korral kaotada teadvuse ja vigastada ennast. Peapööritus ja iiveldus tekivad ja ka patsient ei ole enam võimeline keskenduma. Elukvaliteeti piirab ja vähendab hüpokseemia. Paljud tegevused tavapärasest igapäevaelust pole samuti enam võimalikud. Hüpokseemiat ravitakse alati põhjuslikult, kuigi see ei anna alati haiguse positiivset kulgu. Tüsistused võivad tekkida, kui haigus on kartsinoom või südamepuudulikkus. Nendel juhtudel ei ole haruldane, et patsient sureb.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Hüpokseemia avaldub tavaliselt üsna iseloomulike sümptomitega. Arstile tuleb pöörduda, kui täheldatakse selliseid sümptomeid nagu ebatavaliselt tugev väsimus ja lõtvus, mis võib olla seotud kõrgenenud pulsi ja südamepekslemisega. Kui südame rütmihäired kahtlustatakse, on kõige parem pöörduda kohe arsti poole. Peapööritus ja südamepiirkonna pingutustunne on ka selged hoiatusmärgid, mis nõuavad arsti kontrolli. Muude sümptomite ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole samal päeval. Inimesed, kes põevad söömishäire või kopsuhaigus on hüpokseemia tekkele eriti vastuvõtlikud. Nendel juhtudel tuleks nimetatud sümptomid kindlasti selgeks teha. Lapsed on kõige parem viia kohe vastutava lastearsti juurde. Samuti võib pöörduda nii kopsuhaiguste spetsialistide kui ka toitumisarstide poole. Meditsiinilise hädaolukorra korral tuleks valida hädaabinumber. Igal juhul peab diagnoositud hüpokseemiat arst hoolikalt jälgima ja ravima.
Ravi ja teraapia
Hüpokseemia ravi sõltub põhjusest. Kui hüpokseemia on tingitud kopsu turse, tuleb ravida ka põhjustavat haigust. südamepuudulikkusnäiteks ravitakse südant tugevdava toimega ravimid. Südameklapi defekte ravitakse kirurgiliselt. Kui vähk on hapnikuvaeguse põhjus, keemiaravi manustatakse tavaliselt. Operatsioon või kiiritus ravi võib kasutada ka bronhide kartsinoomi raviks. Kopsu korral emboolia, nn lüüs ravi tehakse. Eesmärk on lahustada tromb, mis blokeerib kopsu laevad ravimitega. Rasketel juhtudel täiendav hapnik haldamine ja reperfusioon ravi on nõutavad. Samuti võib näidata kirurgilist sekkumist.
Ennetamine
suitsetamine on peamine riskitegur kopsuhaigused nagu KOK or kopsuvähk. Sigaretid ja muu tubakas Seetõttu tuleks tooteid rangelt vältida. Kuid hüpokseemia võib loomulikult areneda ka mittesuitsetajatel, nii et usaldusväärne ennetamine pole võimalik.
Järelkontroll
Hüpokseemiat saab kontrollida lähedaste meditsiiniliste abinõudega järelevalve pärast meditsiinilist ravi. Sõltuvalt süüdlasest seisundvõib kasutada südant tugevdavaid ravimeid. Lisaks ravitoetusele saavad patsiendid järelravi käigus aktiivselt osaleda ka tervis paranemine. Põhimõtteliselt loobumine nikotiin avaldab arengule positiivset mõju. Kuid ka mittesuitsetajad võivad seda haigust põdeda. Järelravi etapis on oluline, et kannatanud inimesed saaksid piisavalt puhata. Piisava öise une korral tunnevad patsiendid end järk-järgult paremini. Samuti on kasulik tervislik täistoit dieet. Koos kergete sportlike tegevustega sobivus suureneb ja immuunsüsteemi muutub tugevamaks. Langetamine stress tase võib positiivselt mõjutada ka elukvaliteeti. Läbi suunatud hingamisharjutused, treenivad kannatajad oma lihaseid nii, et keha omastaks seejärel rohkem hapnikku. Kui tõhusad need lähenemisviisid on, sõltub haiguse põhjusest ja patsiendi distsipliinist. Võib osutuda võimalikuks kaasata järelravi homöopaatilise abiga. See on kasulik näiteks kopsuturse esinemise korral. Muudel juhtudel on eneseravi aga vähem sobiv.
Seda saate ise teha
Soovitatavate ravimeetoditega võib kaasneda asjakohane puhkus päeval ja piisav uni öösel. Täistoit dieet, mõned vähese mõjuga, vastupidavus sporditegevus ja spordi vähendamine stress võib parandada elukvaliteeti. Üldiselt, hingamine lihaseid saab tugevdada ja üles ehitada. Võimlemine hingamisharjutused on selleks otstarbeks soovitatav. Õige hingamine saab õppida ja võimaldab vere paremat hapniku omastamist. suitsetaminetuleks siiski vähendada nii palju kui võimalik ja soovitatavalt täielikult peatada. Reljeef haigusega tegelemisel sõltub põhjusest. Kopsuturse korral on võimalik töötada homöopaadiga. Kui aga pleura efusioon on raske, tuleks vältida eneseravi. Kui põhjus on südamepuudulikkus ja kannatajal on õhupuudus, võib olla soovitatav varuda iga ülesande jaoks piisavalt aega. Puhkepausid on vajalikud ja olulised. Kui hapnikupuudus on tingitud selgroo muutusest, siis lisaks kiropraktika hooldus võib pakkuda leevendust. Kui hapnikupuudus kaasneb tinnitus, on kasulik stimuleerida verd ringlus. Hõlmikpuu on siin valitud taim. See sobib suurepäraselt kõrvade helisemise vähendamiseks ja kõrgema elukvaliteedi saavutamiseks.
