Pfeifferi näärmeline palavik või nakkuslik mononukleoos on nakkushaiguse see on väga levinud. Peamised sümptomid, mis on põhjustatud Epsteini-Barri viirus (EBV) on lümf sõlme turse ja palavik.
Mis on näärmepalavik?
Üldiselt näärmelised palavik on väga levinud, kahjutu viirushaigus. Selle põhjuseks on Epsteini-Barri viirus. Infektsiooni saab hõlpsasti tuvastada veri testid. Hinnanguliselt on 90. eluaastaks näärmepalavikus nakatunud üle 30% elanikkonnast. Vähemalt kuni 10. eluaasta lõpuni kulgeb näärmepalavik oma peamiste sümptomiteta. Vanematel inimestel grippilmnevad sarnased sümptomid, millega harvadel juhtudel kaasnevad komplikatsioonid. Näärmepalaviku tüüpiliste sümptomite hulka kuuluvad lümf sõlmed kurguvalu or tonsilliit, pearinglus ja desorientatsioon. The viirused rünnata kurgu lümfirõnga organeid. Kõigi vahenditega maks, süda ja põrn see võib samuti mõjutada.
Põhjustab
Näärmepalaviku põhjustaja ülekandumine toimub peamiselt läbi sülg. Muud ülekandeteed võivad olla nn kontakt-, piisk- või määrdumisinfektsioon. Kuna peamine edastamisviis on pärit suu suhu, näärmepalavik on tuntud ka kui “suudlushaigus” või “õpilase haigus”. Pärast patogeeni nakatumist jääb see kehasse eluks ajaks, nagu teistegi herpes infektsioonid. Isegi pärast haiguspuhangut Pfeifferi näärmepalavik või pärast haiguse lõppu võib viirus nakatuda mitteimmuunsetele inimestele sülg. Samuti võib pärast haiguse täielikku paranemist nakatunud inimestel alati tekkida uus sümptomite puhang. Selle uue haiguspuhangu saab sobival viisil igal ajal tuvastada veri loendama.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kuna näärmepalaviku periood on nakkusest haiguse puhkemiseni väga pikk, ilmnevad tüüpilised sümptomid hilja. Täiskasvanutel ja lastel esinevatel sümptomitel on erinevus. Kuna immuunsüsteemi lastest ei ole veel täielikult küps ja seetõttu ei reageeri viirusele nii tugevalt, jäävad nad sageli täiesti asümptomaatilisteks. Seevastu mõju mõjutab täiskasvanuid palju rohkem. Nad kannatavad väsimus ja üldine haigusetunne, nõrkus ja väsimus. See lõtvus võib kesta väga kaua, enne kui seda tunnistatakse haiguse märgiks. Ebameeldiv kurguvalu, millega kaasneb kurgu punetus ja neelamisraskused. Mõnikord lümf sõlmed paisuvad ja patsient muutub palavikuks. Edasisel kursusel võivad ilmneda täiendavad, kuid individuaalselt täiesti erinevad sümptomid. On patsiente, kellel haigus põhjustab hepatiidi; tunneb ära kollakuse järgi nahk ja silma sklera. The põrn võivad selle tagajärjel ka mõjutada ja paisuda. Üksikjuhtudel ilmub nodulaarne lööve, mis on tõusnud ja levib laigudena nahk. Harvad komplikatsioonid halvatuse ja põletik Euroopa meninges esineda ainult siis, kui viirus mõjutab närvisüsteem.
Haiguse käik
Laste mononukleoosi peiteaeg on seitse kuni kolmkümmend päeva. Täiskasvanutel võib see aeg ulatuda neljast kuni seitsmenädalani. Näärmepalavik algab tavaliselt palaviku, jäsemete valutamise ja väsimus, suhteliselt “normaalne” külm sümptomid. The lümfisõlmed paisuvad (võimalik, et ka kaenla all ja kubemes) ja mandlid muutuvad põletikuliseks. Tüüpiline Pfeifferi näärmepalavik on mandlite määrdunud hall kate, mis põhjustab vea suu lõhn. Lisaks kogevad ka mõned kannatajad hirmsus ja kõnehäired. Tavaliselt kestab haigus paar nädalat, kuid harvadel juhtudel võib see kesta 1-2 kuud. Kui haigus on asümptomaatiline, väsimus ja püsiv nõrkus võib lisanduda mõne kuu kuni kahe aasta jooksul.
Tüsistused
Tüsistused, mis võivad tekkida näärmepalaviku korral, on erinevad, kuid harvad. Nad on ka suures osas ravitavad, kuid võivad vajada haiglaravi. Nõrgenenud inimeste olukord on erinev immuunsüsteemi (eriti lapsed). Siin võib haigus kulgeda tõsiselt või surmavalt. Näiteks turse maks or põrn võib juhtuda. Mõlemad on katsudes valusad ja piiravad kahjustatud elundite tööd. Põrna turse korral tuleks vältida jõulist pingutust ja nihestust, kui see on võimalik viima põrna purunemiseks. kollatõbi võib esineda ka. Põletik kopsudest, süda lihased või neerud võivad tekkida ja enamik neist vajab ravi. Neer ja süda eriti põletikega kaasneb elutähtsa koe hävitamise oht ja see võib vastavalt põhjustada ka tagajärgi. Aneemia või on võimalik trombotsüütide arvu vähenemine. Seega süveneb haiguse kurnav faas ja veritsus (ninaverejooks, vigastusest verejooks jne) võib olla raskemini kontrollitav. Peamine on siin vältida pingutusi ja vigastusi. Aju põletik võib ka tekkida. See nõuab erilist meditsiinilist abi, kuna see võib haigust mõjutada närve - ja seega mõjutatud inimese motoorsed ja kognitiivsed võimed.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui laps on paistes lümfisõlmed, kurguvaluvõi kõrge palavik, tuleb pöörduda arsti poole. Arst saab diagnoosi panna valge järgi veri rakkude arv ja vajadusel alustage viivitamatult ravi. Meditsiiniline nõustamine on eriti vajalik sümptomite suurenemise korral, mida ei saa leevendada kodus õiguskaitsevahendid ja voodirežiim. Kui näärmepalavik ei taandu iseenesest, tuleb haigustekitajat ravida ravimitega. Arst võib välja kirjutada ka palavikuküünlaid ja muid ravimeid. Pfeifferi näärmepalavik ravib perearst või lastearst või sisehaiguste spetsialist. Kui Epsteini-Barri viirus on levinud hingamisteed, kõrva, ninaja kurguspetsialist peab olema raviga seotud. Sõltuvalt tüsistuste tekkimisest võib osutuda vajalikuks ka statsionaarne ravi. Sobiva uimastiravi korral peaksid sümptomid taanduma mõne päeva kuni nädala jooksul. Kui see nii ei ole, tuleb sellest arsti teavitada. Vanemad peaksid meditsiinitöötaja kaasama ainuüksi nakkusohu põhjal.
Ravi ja teraapia
Kahjuks pole Pfeifferscheni näärmepalaviku raviks spetsiifilisi ravimeid. Igal juhul on vaja juua palju vedelikke, nagu palavikuhaiguste korral üldiselt soovitatakse. Samuti on kasulik võtta palavikku alandavaid ravimeid ja igal juhul palju aega puhata. Mõnel juhul võib tekkida bakteriaalne infektsioon, mida tuleb ravida antibiootikumid. Üldiselt on oluline pöörduda arsti poole, kes otsustab tarbimise. Üldiselt tuleks jälgida, et arst ei määraks laia toimespektriga ravimeid antibiootikumidNagu amoksitsilliin or ampitsilliin. Need võivad põhjustada ulatuslikke lööbeid koos sügelusega kogu kehas. See lööve võib edasi areneda kuni kolm päeva pärast antibiootikum võetud. Lööve võib kuluda kuni kaks nädalat ja see on mõnikord väga valus. See ei ole allergia, kuid “ainult” ülereageerimine.
Hooldus
Pfeifferi näärmepalavik on pikaajaline haigus. Järelhooldus hõlmab puhkust ja regulaarset kontrolli arsti juures. Patsiendid peaksid puhkama vähemalt neli kuni kuus nädalat. Kui kursus on positiivne, tuleb arstiga nõu pidada kord nädalas. Järelravi osutab vastutav intern või üldarst. Arst tõmbab patsiendi verd ja teeb a füüsiline läbivaatus. Järelhooldus hõlmab ka a haiguslugu vastuseta küsimuste selgitamiseks ja patsiendi hetke hindamiseks tervis staatus. Pärast näärmepalaviku paranemist pole täiendav jälgimine tavaliselt vajalik. Tüsistuste tekkimisel on vajalik meditsiiniline abi. Esmalt kontrollib arst tüüpilisi sümptomeid, näiteks kollaseid nahk ja kehatemperatuuri tõus, et teha kindlaks või välistada siseorganid. Seejärel võib osutuda vajalikuks hospitaliseerimine. Keerulise kursuse korral on vajalikud täiendavad järelkontrollid vastavate spetsialistide poolt. Arst peab seda uurima siseorganid elundikahjustuste ja kaasuvate haiguste välistamiseks. Sõltuvalt Pfeifferi näärmepalaviku põhjusest tuleb pärast järelkontrolli korraldada täiendavad arstiajad. Enne ravi lõppu tuleb kindlaks teha ja parandada haiguse käivitaja.
Väljavaade ja prognoos
Täieliku ravi väljavaade on näärmepalaviku korral väga hea. Tavaliselt paraneb haigus kahe kuni kolme nädala jooksul, ilma komplikatsioonide ja tagajärgedeta. Kuid inimesed, kelle immuunsüsteemi nõrgenenud, näiteks HIV-nakkuse tõttu või pärast elundisiirdamist, on suurem risk komplikatsioonide tekkeks. Võimalike tagajärgede hulka kuuluvad südamepõletik, maks, neerud või aju. On täiendavate infektsioonide oht bakterid or viirused, mis halvendab prognoosi. Väga harvadel juhtudel võib tekkida suurenenud põrna rebend. See on hädaolukord ja nõuab kohest operatsiooni. Immuunpuudulikkusega inimestel arenevad mõnel juhul lümfoomid. Need on kasvajad, mis arenevad muutunud valged verelibled ja võivad hiljem degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks. Pärast näärmepalaviku nakatumist antikehade moodustuvad Epsteini-Barri viirus. Reeglina on pärast esimest nakatumist eluaegne immuunsus. Kuid immuunpuudulikkusega inimestel on nakatumine uuesti võimalik. Uuesti nakatumise vältimiseks tuleks vältida kontakti nakatunud inimestega. Kuna nakatumine toimub ainult otsese kontakti kaudu, võib see vähendada uuesti nakatumise ohtu.
Mida saate ise teha
Toetavaks ravi Pfeifferi näärmepalaviku puhul on palavikuhoogude tekkimisel kõige esimene asi voodirežiim. Füüsiline puhkus annab kehale tugevus see peab viiruse vastu võitlema. Vasikamähiste abil saab häid tulemusi palaviku alandamise osas. Haigete inimeste, eriti laste jaoks tuleb rohkem tähelepanu pöörata piisavale vedeliku tarbimisele, samuti haldamine nakkuse ajal kergesti seeditavat toitu. Lisaks palavikele on patsientidel sageli kurguvalu tugev. Neid saab leevendada kuristades salvei tee või soe sool vesi. Lisaks sissehingamine koos kummel lilleteel võib kurguvalu korral olla positiivne mõju. Kui kurguvalu areneb bakteriaalseks angiin, tuleb pöörduda arsti poole, kuna haldamine of antibiootikumid on siis näidatud. Raske peavalu ja valutavaid jäsemeid saab kaubanduslikult kättesaadavate ravimitega neutraliseerida valuvaigistid. Patsiendid peavad siiski veenduma, et valuvaigisti kasutatud ei põhine atsetüülsalitsüülhape. Nii võiks viima veritsuseni. Pärast haiguse sümptomite taandumist peaksid patsiendid jätkama selle kasutamist nelja kuni kaheksa nädala jooksul. Sel ajal on raskete koormate tõstmine eriti ohtlik, kuna see võib kergesti tekkida viima kuni lõhkenud põrn. Üldiselt on põrna füüsilise vigastuse oht stress rakendatakse liiga vara.
