Osteomalaatsia on a valu- põhjustades luud. Selle põhjuseks on tavaliselt puudulikkus D-vitamiini or kaltsium.
Mis on osteomalaatsia?
Osteomalaatsia viitab pehmenemisele luud inimese kehas, mis on sageli põhjustatud D-vitamiini. Lastel on need sümptomid tuntud ka kui rahhiit. Pehme luud osteomalaatsiast mõjutatud on vigastatud või murduvad sagedamini kui kõvemad ja tervemad luud. Osteomalaatsiat ei tohiks segi ajada Osteoporoosi, teine häire, mis võib ka viima luukahjustuseni. Osteomalaatsia tuleneb luu moodustumise protsessi defektist, samas kui Osteoporoosi viitab juba välja arenenud luustruktuuri nõrgenemisele. Lihased ja luu valu on osteomalaatsia kõige tavalisemad tunnused ja sümptomid. Osteomalaatsia ravi hõlmab valitseva puudulikkuse korrigeerimist kaltsium ja D-vitamiini; samuti kõigi osteomalaatsia arenguga seotud põhihaiguste sihtimine.
Põhjustab
Inimese keha kasutab kaltsium ja fosfaadid tugevate luude ehitamiseks. Osteomalaatsia haigus tuleneb tavaliselt nende toitainete vähesest tarnimisest dieet. Samamoodi, kui keha ei suuda aineid piisavalt töödelda. Vitamiin D teeb keha, kui päikesevalgus tabab nahk. Vitamiin D on vajalik kaltsiumi töötlemiseks. Seega võib osteomalaatsia tekkida inimestel, kes veedavad vähe või üldse vähe aega päikesevalguses või elavad piirkondades, kus päikesevalguse tunnid on lühikesed või õhk on väga saastatud. Osteomalaatsia võib tuleneda ka teatud operatsioonidest kõht (maovähendusoperatsioon). Kuna absorptsioon of vitamiin Seega väheneb toidust saadud D. Tsöliaakia haigus, maks or neer kahju võib ka viima osteomalaatsiani, kuna need häirivad olulisi kehaprotsesse.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Esialgu avaldub osteomalaatsia lihasnõrkus ja mittespetsiifiline luu ja liigesevalu. Haiguse progresseerumisel areneb iseloomulik küür. Ülakeha suurenevat kumerust seostatakse kroonilisega valu ja piiratud liikumisvõimega. Ka visuaalsed muutused võivad viima psühholoogiliste kaebustega. Kui küür on arenenud, ei saa seda tavaliselt enam korrigeerida, mistõttu deformatsioon kujutab endast kannatanutele pidevat koormust. Selle tulemusena vähendatud luutihedus, on ka suurenenud vastuvõtlikkus luumurdudele. Reieluu kael ja selgrooluud on eriti mõjutatud. Kui kaebused põhinevad alatoitumine, sümptomid nagu nõrkus, väsimus ja kontsentratsioon võivad tekkida häired. Lisaks on kannatanud sageli kõhnunud ja haiglase välimusega. Kui osteomalaatsia põhjust ravitakse varajases staadiumis, taanduvad kirjeldatud sümptomid tavaliselt. Enamik patsiente on sümptomiteta hiljemalt üks kuni kaks kuud pärast ravi algust. Ravi puudumisel viib luude pehmendamine täiendavate luumurdude ja deformatsioonideni. Pikas perspektiivis toob see kaasa jäigastumise, kroonilise vormi valu ja lõpuks voodirežiim. Seega, kui seda ravimata jätta, kulgeb haigus tõsiste kulgudega, mis on seotud täiendavate sümptomite ja ebamugavustega. Välised märgid nagu küürakas ülalkirjeldatud muutuvad haiguse progresseerumisel ka selgemaks.
Diagnoos ja progresseerumine
Osteomalaatsia põhjuse välja selgitamiseks ja võimalike muude haiguste välistamiseks võib patsiendil olla vaja teha talle järgmised uuringud. Veri ja uriinianalüüsid: Kui osteomalaatsia on põhjustatud D-vitamiini puudus or fosfaat kaotus, võib need ebanormaalsed tasemed tuvastada veres või uriinis. Röntgen uuring: Osteomalaatsia põhjustab luustruktuurides iseloomulikke kahjustusi, mida on võimalik röntgenpiltidel tuvastada. Luu biopsia: Luu biopsia ajal sisestab arst õhukese nõela läbi nahk luusse. Võetakse väike luuproov ja seejärel uuritakse seda mikroskoobi all. Kuigi biopsia on osteomalaatsia määramiseks väga täpne, seda kasutatakse harva.
Tüsistused
Osteomalaatsia on haigus, mida saab vältida organismi piisava D-vitamiini pakkumise korral. Kui haigus esineb, saab tõsiseid tüsistusi vältida ainult intensiivravi abil. Ravimata jätmise korral nn roomav patoloogiline luumurd tavaliselt areneb. Kuid kuna luud on siin pehmemad, ei toimu luumurrud äkki, vaid salakavalalt. Seega avalduvad need suuremate kumerustena punktides, kus esinevad suurenenud paindepinged. Nii muutub ülakeha kõveraks. Konkreetsed paindepinged on olemas ka kael reieluu, nii et osteomalaatsias võivad reieluukaela luumurrud sageli esineda. See kehtib eriti vanemate inimeste kohta, kuna nende arv on suurenenud Osteoporoosi lisaks luude pehmenemisele sageli raskete tagajärgede tõttu D-vitamiini puudus. Reieluu kael luumurrud põhjustavad patsientidele tavaliselt tugevat valu ja põhjustavad liikumispiiranguid. Paranemisprotsess kulgeb tavaliselt väga aeglaselt. Konservatiivse raviga a reieluukael luumurd, on suurenenud risk jalg vein tromboos ja kopsu emboolia. Selle fakti tõttu võib osteomalaatsia põhjustada eakatel sagedamini surma. Just sel põhjusel on oluline tagada D-vitamiini piisav varu, eriti eakatel.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Arstile tuleb esitada üldise võimlemisvõime vähenemine või liikumisvõime piirangud. Kui lihas-skeleti süsteemil on üldisi probleeme või rüht on silmatorkav, on soovitatav külastada arsti. Osteomalaatsiahaigete iseloomulik tunnus on viltu kehahoiak. Lisaks kannatavad kannatanud valu. Kuni arsti poole pöördumiseni tuleks vältida valuvaigistite kasutamist. Võib esineda kõrvaltoimeid, mille tagajärjeks on tervis. Häired piirkonnas kontsentratsioon, väsimus or väsimus tuleks arutada arstiga. Kui olemasolevate kaebuste ulatus või intensiivsus suureneb, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Elukvaliteedi langus või heaolu vähenemine peaks olema arst. Kui igapäevaseid tegevusi või sporti ei saa enam tavapärasel viisil teha, vajab kannatanu abi. Lihassüsteemi jäikus, sisemine nõrkus, väsimus ja väsimus on ravi vajava haiguse tunnused. Kui eeskirjade eiramine kestab mitu päeva või nädalat, on vaja arsti. Ravita jätmise korral tõsine tervis tagajärjed, samuti luu struktuuri visuaalsed muutused. Kui ilmnevad täiendavad vaimsed või emotsionaalsed probleemid, on soovitatav külastada ka arsti. Sotsiaalsest eemaldumisest, nutusest või isiksuse muutustest tuleks arstiga arutada.
Ravi ja teraapia
Kui osteomalaatsia on põhjustatud alatoitumine või päikese käes puudumise korral saab puudust ravida, lisades lihtsalt D-vitamiini dieet. Tavaliselt võtavad haigestunud patsiendid D-vitamiini toidulisandid suuliselt. Mõne nädala või kuu jooksul. Vähem levinud on D-vitamiini otsene süstimine läbi a vein käes. Kui kaltsiumi ja fosfor on ka madalad, ravi koos toidulisandid võib ka siin välja kirjutada. Lisaks alusvara ravi seisund nagu neerupuudulikkus or primaarne biliaarne tsirroos parandab ka osteomalaatsia sümptomeid. Mõjutatud isikutel soovitatakse tavaliselt suurendada nende kokkupuudet päikesevalgusega. Tuleb hoolitseda selle eest, et päikese käes oleks mitu lühemat seanssi (15 minutit päevas), mitte pikemad ebaregulaarsed seansid ( päikesepõletus). Kaugelearenenud juhtudel võivad patsiendid vajada nõrkade luude toetamist ortootikaga või deformeerunud luude parandamist operatsiooniga. Edukas ravi võib osteomalaatsia tagajärjed ja sümptomid täielikult ravida, mõnikord isegi mõne kuuga.
Väljavaade ja prognoos
Üldiselt on osteomalaatsia väga ravitav ja ravitav haigus, kuigi selle väljavaade sõltub suuresti haiguse diagnoosimisest. Mida varem diagnoositakse ja parandatakse optimaalselt luu pehmenemise algust või teatud puudusi ravi, seda minimaalsemad on demineraliseerimise mõjud ja parem prognoos. Enamikul juhtudel saavutab piisav uimastiravi - D-vitamiini ja kaltsiumi suurte annuste manustamine - paranemise nelja kuni kuue kuuga. Nii saab luustiku muutusi sageli tagasi pöörata. Väikelastel korrigeeruvad olemasolevad luude deformatsioonid sageli spontaanselt. Sellest hoolimata võivad mõnel mõjutatud isikul olla võimalikud luude püsivad deformatsioonid. Sellistel juhtudel, samuti väga tugevalt deformeerunud luude korral - liiga hilja diagnoosi korral - tuleb teha kirurgilisi või ortopeedilisi sekkumisi. Kõigi mõjutatud inimeste, vanemate inimeste, taimetoitlaste ja ka tumeda jume (kellel on vähem päikesevalgust põhjapoolsematesse piirkondadesse väljarändamise tõttu) jaoks on siiski oluline tagada piisav D-vitamiini ja kaltsiumi tarbimine. Selleks a dieet rikas vitamiinid (kala, tursk maks õli, munakollased, piim, piimatooted) ja piisava päikese käes viibimise eest süda. Tänu rutiinsele profülaktikale imikueas rahhiit ja osteomalaatsiat esineb Euroopas tänapäeval harva. Seetõttu on ennetamiseks tohutu oluline igapäevane D-vitamiini tilkade lisamine esimese kolme eluaasta jooksul.
Ennetamine
Kuna osteomalaatsia otsesed põhjused on selgelt tuvastatavad, saavad kõik ennetamisse hästi kaasa aidata. Seega tuleks regulaarselt otsese päikesevalguse kätte saada. Piisab 15 minutist päevas. Ka dieedis peaks olema ettevaatlik suure D-vitamiini sisaldusega toiduainete tarbimise suhtes. Nende hulka kuuluvad: õline kala nagu lõhe ja sardiin; teraviljatooted nagu leibvõi piimatooteid nagu jogurt on ka rikkad D-vitamiini.
Hooldus
Enamikul juhtudel on osteomalaatsiast mõjutatud isikul ainult piiratud arv meetmed talle kättesaadavat järelhooldust. Sel põhjusel peaks haigestunud isik varakult pöörduma arsti poole, et vältida täiendavate tüsistuste tekkimist. Halvimal juhul põhjustab haigus luude luumurde, kui seda ei ravita õigesti. Mõjutatud isikud sõltuvad tavaliselt erinevate ravimite ja preparaatide võtmisest, mis võivad sümptomeid leevendada ja piirata. Samuti tuleks alati järgida arsti juhiseid ja kõigepealt tuleb kõigepealt pöörduda arsti poole, kui on küsimusi või kui midagi on ebaselge. Lisaks tuleks vältida otsest päikese käes viibimist, et mitte sümptomeid esile kutsuda. Ravi ajal on vaja kahjustatud isikut regulaarselt kontrollida ja kontrollida, kusjuures siseorganid ja eriti tuleks regulaarselt kontrollida ka neere. Rasketel juhtudel nõuab osteomalaatsia siirdamine kohta neer, ehkki see vähendab tavaliselt ka mõjutatava eluiga. Edasine kulg sõltub aga suuresti haiguse tõsidusest ja ka diagnoosimise ajast, nii et üldine ennustus pole tavaliselt võimalik.
Mida saate ise teha
Osteomalaatsias on esmatähtis astuda samme D-vitamiini ja kaltsiumi puuduse kompenseerimiseks. Patsiendid peavad muutma oma dieeti ja tarbima toiduaineid, mis on piisavad vitamiinid ja mineraalid. Näiteks banaanid, pähklid, kaunviljad, kala, juust, munad ja seened on osutunud tõhusaks. Samas ebatervislikud toidud ja joogid nagu kiirtoit ja alkohol tuleks vältida. Lisaks peaksid osteomalaatsiaga patsiendid võtma seda rahulikult. Liiga suur füüsiline koormus võib põhjustada vigastusi ja luumurde, mis paranevad aeglaselt luu pehmenemise tõttu. Sporditegevus peaks toimuma ainult ortopeediga konsulteerides. Füsioteraapia on soovitatav, mida saab kodus toetada lihtsate võimlemisharjutustega. Osteomalaatsia korral luu tervis halveneb jätkuvalt, mistõttu kannatanud isik peaks varases staadiumis kasutama kõndimisabivahendeid. Kuna seisund ja sellega seotud piirangud võivad mõnikord mõjutada ka psüühikat, peaksid patsiendid otsima ravi. Sõprade ja teiste kannatajatega rääkimine võib olla kasulik. Arst saab luua kontakti eneseabi rühmadega ja vajadusel anda näpunäiteid edasiseks eneseabi saamiseks meetmed.
