Täiskuu nägu areneb tavaliselt keha rasvade ümberjaotamise taustal hormonaalsetest põhjustest. See on tüüpiline juhtiv sümptom meditsiinis. Reeglina esineb see koos teiste iseloomulike sümptomitega.
Mis on täiskuu nägu?
Täiskuu nägu esineb peamiselt kontekstis Cushingi sündroom, mis on tingitud kõrgenenud Kortisool tasemed veri. Täiskuu näo ilmnemisel tuleb tavaliselt eeldada, et kehas toimub rasva patoloogiline ümberjaotumine. Kuid see ei ole iseseisev haigus, vaid organismi erinevate hormoonidega seotud häirete iseloomulik juhtiv sümptom. See avaldub ümmarguse näo kujul, mille põsed on punetavad. Pealegi iseloomustab seda silmade kaldus, nn karpkala suu ja topeltlõug. See toimub peamiselt a Cushingi sündroom, mis põhineb suurenenud Kortisool tase veri. Kuid täiskuu nägu võib areneda ka ekstreemsetes vormides ülekaalulisus (rasvumine) ja Pickwicki sündroom. Sageli areneb see reumaatiliste haiguste, allergiate või autoimmuunhaigused. Täiskuu näo arengut tuleks alati kasutada võimalusena pöörduda arsti poole põhjuse selgitamiseks.
Põhjustab
Täiskuu nägu esineb tavaliselt a seisund kutsutud Cushingi sündroom. Selle sündroomi põhjuseks on stress hormoon Kortisool aasta veri. Selle tulemuseks on keha rasva ümberjaotumine koos tüve moodustumisega ülekaalulisus pulliga kael ja täiskuu nägu. Kortisooli ülesanne on stressirohketes olukordades organism kiiresti energiaga varustada. Seejuures mobiliseerib see olemasolevaid kehavarusid maks (glükogeen) ja lihased (valkude lagunemine). See algatab glükogeeni ja aminohapped sisse glükoos. Selle tulemusena veri glükoos tase tõuseb. Selle tulemusena toodetakse insuliin on stimuleeritud, mis kannab glükoos rakkudesse energia saamiseks. Kahjuks ei ole Cushingi sündroomi puhul kortisooli taseme tõusu põhjuseks suurenenud glükoosivajadus, vaid pigem patoloogiline ületootmine või täiendav haldamine kortisooli manustamine osana uimastiravist. Keha energiavajadus pole seetõttu suurenenud. Seega salvestub vabanenud glükoos rasvana. Kortisool lagundab seega lihaseid mass ja muundab selle rasvaks. Samal ajal, luutihedus väheneb ka. Kuna kortisoolil on ka immunosupressiivne toime, on immuunsüsteemi on lisaks nõrgenenud. Kui allergia, reuma ja muud autoimmuunhaigused ravitakse ravimid sisaldav kortisoon, see on just see, mida peaks saavutama, et immuunsüsteemiliigne reaktsioon omaenda kehaosadele. Täiskuu näo muudeks põhjusteks võivad olla ülekaalulisus nagu Fröhlichi sündroom.
Selle sümptomiga haigused
- Cushingi sündroom
- Autoimmuunhaigus
- Rasvumine
- Reumaatika
- Fröhlichi sündroom
- Pickwicki sündroom
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Nagu juba mainitud, põhjustab kortisooli kontsentratsiooni suurenemine veres nn täispika näo Cushingi sündroomi kui tüüpilist juhtivat sümptomit. Sellisel juhul on sama iseloomulik kliiniline pilt sõltumata kõrgenenud hormoonitaseme põhjusest. Seega kannatab patsient pulli tüvise rasvumise all kael ja täiskuu nägu. Lisaks tekivad nõrgenemise tõttu sageli nakkused immuunsüsteemi. Luud ja lihased on lagunenud. Seda saab viima et Osteoporoosi ja lihaste atroofia. The sidekoe on samuti mõjutatud. Nn striae rubrae, venitusarmid, vorm. Need on punased nahk triibud, mis tekivad sidekoe. Kõrge vererõhk on ka Cushingi sündroomi tüüpiline sümptom. Lisaks võib naistel esineda virilism (maskuliniseerimine) ja meestel potentsihäired. Sõltuvalt kortisooli kõrgenenud taseme põhjusest eristatakse eksogeenset ja endogeenset Cushingi sündroomi. Sagedasem eksogeenne Cushingi sündroom on kortisooli sisaldavate ravimeetodite tulemus ravimid allergiate, reumaatiliste haiguste ja autoimmuunhaiguste korral. Haruldasem endogeenne Cushingi sündroom on põhjustatud neerupealiste või hüpofüüsi.Neerupealised toodavad kortisooli otse, samas kui hüpofüüsi stimuleerib hormooni kaudu kortisooli sünteesi neerupealistes ACTH. Nii healoomulised kui ka pahaloomulised kasvajad võivad põhjustada hormoonid.
Diagnoos ja progresseerumine
Täiskuu näo täpsete põhjuste diagnoosimiseks uurib arst kõigepealt uriiniproove, et teha kindlaks, kas kortisooli kontsentratsioon on kõrgenenud. Kui jah, siis endogeense Cushingi sündroomi korral a deksametasoon pärssimistesti ja a CRH Testi abil tuleb selgitada, millisel hetkel on reguleerimisahel häiritud. Kujutustehnikad nagu CT, ultrahelivõi MRI abil saab tuvastada mis tahes kasvajaid neerupealistel või hüpofüüsi.
Tüsistused
Täiskuu nägu on märk Cushingi sündroomist, millel on palju erinevaid tüsistusi. Esiteks suurendab kortisooli taseme tõus rabedust luud (Osteoporoosi). See piirab tõsiselt elukvaliteeti, kannatajad peavad olema ettevaatlikud ja tavaliselt vajavad nad hooldust nagu seisund edeneb. Seda saab viima raskete psühholoogiliste probleemide, eriti depressioon. depressioon võib iseloomustada tugeva sõltuvuskäitumisega. Lisaks tekivad ka une- ja söömishäired. Pole haruldane, et kroonilises depressioonis inimesel tekivad enesetapumõtted. Pealegi on mõjutatud inimese immuunsus pärsitud ja ta on nakkustele altim. Halvimal juhul võivad need levida ja viima et sepsis, mis võib seejärel lõppeda septikuga šokk. see seisund on eluohtlik ja kui seda ei ravita, põhjustab see surma enam kui poolel kannatanutest. Suurenenud imendumine vesi ka tavaliselt tulemuseks kõrge vererõhk (hüpertensioon) mõjutatud isikul. See suurendab südame-veresoonkonna haiguste riski ja ateroskleroosi arengut. Tavaliselt arenevad ka Cushingi patsiendid diabeet. Selle kaudu väiksem laevad ummistuda ja põhjustada verevoolu, eriti neerude ja silmade, puudumist, mis võib lõpuks viia neer nõrkus või nägemispuuevastavalt ja isegi neerupuudulikkus või pimedus.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kuu nägu võib perekondades hästi töötada. Sellel ei pea tingimata olema haiguse väärtust. Kuid on ka teada, et inimestel tekivad täiskuu nägu pärast pikaajalist ravi kortisoon. Seda saab keskpikas perspektiivis ümber pöörata dieet. Söögiisu suurenemine kortisoon saab tõhusalt õõnestada toitumisnõustamine. Cushingi sündroom võib põhjustada ka täiskuu näo. Neerupealiste koore ületootmine hormoonid põhjuseks saab määrata arst, kelle poole pöördutakse. Selle haiguse või hüperkortisolismi kahtluse korral tuleb kindlaks teha, kas see on kortisooni pikaajalise tagajärg haldamine või (healoomulise) kasvaja mõju. See võib olla moodustunud neerupealise koores, ajuripatsis või bronhides. Lisaks täiskuu näole märgib raviarst tavaliselt kaalu suurenemist ülakehal. Ta võib ka järeldada, et Cushingi sündroom esineb teiste tüüpiliste tunnuste põhjal. Erinevate uuringute, näiteks 24-tunnise uriinikontrolli abil saab välja selgitada täiskuu näo põhjused. Pärast seda tehakse kas haiglasse saatmine operatsiooniks või kasvaja kiiritamiseks või on mõeldav ravimiravi. Alternatiivina üritatakse kortisooli alandada kontsentratsioon veres. Kui täiskuu nägu ilmneb korduvalt, on see alaline meditsiiniline abi järelevalve on vajalik.
Ravi ja teraapia
Täiskuu näo ravi sõltub konkreetsest põhjusest. Kui kortisool on suurenenud kontsentratsioon kortisooli sisaldavate ravimite tarbimise tõttu tuleb nende kasutamist järk-järgult vähendada, kui Cushingi sündroom on tohutu. Siiski ravimid ei tohi järsult katkestada, sest hormonaalne juhtimisahel ei reageeriks kohe. Nende katkestamine peab toimuma järk-järgult. Kui kõrgel kortisoolitasemel on endogeensed põhjused, võib kasvaja esinemise korral olla vajalik kirurgiline sekkumine neerupealistele või hüpofüüsi. Kui see pole võimalik, siis kiirguse või keemiaravi kaaluda. Kortisooli moodustumise pärssimiseks võib ravimiravi kasutada ka Cushingi sündroomi teatud vormide korral. Pärast kortisooli taseme normaliseerimist Cushingi sündroomi sümptomid sealhulgas täiskuu nägu kaovad väga kiiresti.
Väljavaade ja prognoos
Iseenesest on täiskuu nägu kahjutu. See kehtib eriti siis, kui see esineb pärilikel põhjustel või on tingitud tõsisest rasvumisest. Täiskuu näol ei pea olema haiguse väärtust. Raske korral ülekaaluline, tuleb seda pidada rasvumise suurenemise tagajärjeks. Sellisel juhul kliiniliselt jälgitavad dieedid või kõht vähendamine pikema aja jooksul võib tagada rasvunud patsiendi parema prognoosi. Kui täiskuu nägu on aga Cushingi sündroom, on väljavaated halvemad. See on hormonaalselt indutseeritud täiskuu nägu. See on seotud kortisooli suurenenud tootmisega. Selle harva esineva haiguse korral võib täiskuu nägu olla neerupealiste häirete või hüpofüüsi probleemide sümptom. See on sageli hüpofüüsi healoomulise kasvaja, mida nimetatakse adenoomiks, tagajärg. Täiskuu näo prognoos on üsna hea, kui põhihaigust või -häiret korralikult ravida. Täiskuu nägu võib ilmneda ka siis, kui kortisooni sisaldavaid ravimeid manustatakse pikka aega. See võib olla vajalik näiteks a krooniline põletikuline soolehaigus or bronhiaalastma. Seejärel võib kõrvalnähuna tekkida täiskuu näoga Cushingi sündroom. See kaob uuesti kohe, kui ravim on lõpetatud. Üldiselt on sobiva ravi korral prognoos hea.
Ennetamine
Ennetamine on täiskuu näo vastu võimalik ainult äärmise rasvumise korral. Hormoonist sõltumatut rasvumist saab tervena ennetada dieet ja piisav kehaline aktiivsus. Kuid Cushingi sündroomi ei saa ennetada isegi ennetamise abil. Kortisooli sisaldavate ravimite manustamisel on see aga pidev järelevalve peaks toimuma. Kui sellised sümptomid nagu trunkaalne rasvumine täiskuu näo ja pulliga kael ja narkootikumide tarvitamise ajal tekivad sagedased infektsioonid, uimastiravi kohandamine on kiire.
Mida saate ise teha
Nn täiskuu nägu võib esineda mitmesuguste haiguste taustal. Iseloomulikud on ümmargune punetav nägu, sageli ka punnis, sinakas värvunud põsed, viltused silmad ja topeltlõug. suu on ka deformeerunud ja hirsutismi sageli esineb naistel selles kontekstis. Lisaks meditsiinilisele ravile saavad kannatanud kannatuste leevendamiseks mitmeid asju ise teha. Üks mõeldav variant on kosmeetilised protseduurid, näiteks jumestus, kuigi patsiendid peaksid oma konkreetse probleemi osas nõu küsima professionaalsetelt kosmeetikutelt. Õige soeng võib ka mõnevõrra leevendada visuaalseid häirivaid tegureid, kuna see võib muuta näo kitsamaks või isegi seda kohati varjata. Liigne juuksed Naiste kasvu saab ravida ka kosmeetiliselt, nt laserravi, epileerimine, vahatamine või kitkumine). Isegi kui näo ja keha deformatsioonid, mis tekivad osana täiskuu nägu tekitavast seisundist, on meditsiiniliselt põhjendatud, võib regulaarne ja sihipärane treening leevendada halvimaid ilminguid. See kehtib eriti siis, kui põhjuseks on ülekaalulisus. Sama on ka juhul, kui põhjus on teatud ravim. Viimasel juhul tuleks kaaluda ka seda, kas ettevalmistusi ei tohiks muuta. Harjutus võib aidata ka treeningu tootmist stress hormoon kortisool, millel on kasulik mõju ka rasvale jaotus kehas.
