Malesteesiad (paresteesiad) on tuimus, surisemine ja muud aistingud, millel on füüsilised või psühholoogilised põhjused. Need on tavaliselt tingitud närvihäiretest ja on kergesti ravitavad, sõltuvalt raskusastmest.
Mis on ebamugavustunne?
Malesteesiad või paresteesiad on ebatavaline sensoorne taju nagu kipitus, põletamineehk torkiv. Nad tunnevad end näpunäidetena ja tavaliselt käivitavad need näpistatud närve, närviradade kahjustus või rõhk. Paresteesiad võivad esineda kõigis kehaosades. Sümptomid piirduvad valdavalt käte ja jalgadega. Paresteesia tuntud vorm on „magama jäänud jalg“, Mida enamik inimesi on vähemalt korra kogenud. Selle põhjuseks on veri pakkumine ja sellest tulenev puudus hapnik ja glükoos. Muudel vormidel on sarnased põhjused.
Põhjustab
Ebanormaalsetel aistingutel võib olla palju põhjuseid. Tavaliselt tekivad need närvirajale avalduva surve tõttu, hüperventilatsioon, migreenvõi müofastsiaalne valu. Samuti püsivad närvirakkude häired, näiteks neuropaatiad viima sensoorse puuduseni. Need on ka kroonilised ja käivitavad ainevahetushaigused, näiteks nn hüpotüreoidism, diabeet mellitus või diabeetiline neuropaatia. Neuroloogilised süsteemsed haigused nagu hulgiskleroos samuti mürgitamine teatud ravimid, alkohol or raskemetallid vallandavad ka püsivad paresteesiad. Nii ka üleannustamine epilepsiavastased ravimid. Kui ainult teatud piirkondades nahk mõjutavad haigused või teatud vigastused närve.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Paresteesiad on sensoorsed häired, mis avalduvad peamiselt kipituse ja tuimusena. Need nn sensoorsed häired võivad mõjutada kõiki kehapiirkondi. Kuid neid esineb kõige sagedamini jalgades, sõrmedes ja kätes. Valu paresteesiates täheldatakse harva. Kuid lisaks kihelusele ja vormimisele võivad mõned kannatajad ka seda kogeda põletamine või kipitustunne. Siis tundub kipitus nagu näpunäited. Kuumuta ja külm võib esineda ka tajumishäireid. Üldiselt iseloomustavad paresteesiaid äärmiselt ebameeldivad aistingud, kuid need ei pea alati piirduma konkreetsete kehapiirkondadega. Rasketel juhtudel võivad need mõjutada kogu keha. Eristatakse kahte paresteesia vormi. Need on nn mööduv (ajutine) vorm ja krooniline vorm. Tüüpiline näide mööduvast paresteesiast on a jalg või magama jäänud käsi, mis on kõigile juba tuttav. Siin, hapnik varustamine närve on tavaliselt ajutiselt vähenenud vereringehäired. Paresteesia krooniliste vormide korral võivad põhjuseks olla ka tõsised haigused. Kuna närvilõpmed on siin püsivalt kahjustatud, püsivad sümptomid krooniliselt või võivad isegi süveneda. Tüüpiline näide on diabeetiline neuropaatia jala, mis sageli areneb nn diabeetiline jalg.
Diagnoos ja progresseerumine
Täpse diagnoosi saab paresteesia korral teha ainult teatud vaevaga. Näiteks tuleb eelnevalt kindlaks määrata, millises kehaosas häired esinevad, millisel kujul ja kas püsivalt või episoodidena. Reeglina järgneb diagnoosile arsti anamnees ja an Röntgen või kompuutertomograafia. Kui krooniline närvikahjustusi kahtlustatakse, kontrollib arst refleks, teostab erinevaid vibratsioonikatseid ja meetmed närvi juhtivuse kiirus. Kui patsiendiga isikliku konsultatsiooni käigus selgub, et põhjus on vigastus, närvikahjustusi kahtlustatakse püsivat. Kahtluse kinnitamiseks mõõdetakse närvi impulsiülekannet. Lisaks testitakse tundlikkuse funktsioone. Kui nahk tunne on täielikult kadunud, kahtlustatakse kasvajat või kasvu. Sel juhul paneb diagnoosi ultraheli eksamid. Samamoodi võetakse koeproove ja hinnatakse neid laboris. Kui sümptomid ilmnevad ainult jäsemetes, võib esineda vereringehäire. Arst paneb diagnoosi pärast ultraheli uuring ja üksikasjalik arutelu patsiendiga. Paresteesiate kulg sõltub tugevalt vastavast põhjusest. Kui paresteesiad põhjustab kasvaja, võib see haigus lõppeda surmaga, paresteesiad aga vereringehäired sageli kaovad ise. Kui on püsiv närvikahjustusi vigastuse tõttu sümptomid püsivad, kuid ei pruugi tingimata süveneda.
Tüsistused
Paresteesiad reeglina alati viima patsiendi elukvaliteedi tõsise languseni. Mõjutatuid piiravad nad oma igapäevaelus märkimisväärselt ning tekivad halvatus või tundlikkuse häired. Pole harvad juhtumid, kus patsiendid kannatavad kahjustatud piirkonna kasutamisel või kasutamisel tüüpilise kipitustunne all. Tundlikkuse häirete tõttu ei pruugi teatud töid või igapäevaseid toiminguid enam võimalik teha. Ohte ei pruugi enam õigesti hinnata, nii et kannatanu igapäevaelus võib tekkida ohtlikke olukordi. Tüsistused tekivad tavaliselt siis, kui tundetus on põhjustatud närvide kahjustusest ja on seetõttu pöördumatu. Neid ei saa tavaliselt enam ravida ja haiguse positiivne areng ei toimu. Harvadel juhtudel sõltuvad patsiendid nende igapäevaelus teiste inimeste abist ega saa enam paljusid igapäevaseid toimetusi iseseisvalt teha. Kasvaja korral võib olla võimalik, et haigus areneb positiivselt, kui seda ei õnnestu õigeaegselt eemaldada. Kuid haiguse edasine kulg sõltub tugevalt päästikust ja insensatsioonide raskusastmest, nii et üldine ennustus pole tavaliselt võimalik.
Millal peaks arsti juurde minema?
Tajuhäired nahk tuleks tõlgendada organismi hoiatusmärgina. Kui need püsivad, levivad üle keha või suurenevad nende intensiivsus, peaks arst kaebusi uurima ja selgitama. Paljudel juhtudel esineb psühholoogilisi probleeme, mida tuleks ravida. Samal ajal peab olema võimalik välistada füüsiline või orgaaniline häire. Kui on ülitundlikkus puudutamise suhtes või kokkupuude kuumuse või külm, on soovitatav pöörduda arsti poole. Kui esineb vereringehäireid, esinevad vererõhu häired süda rütm või külm jäsemed, on vajalik arsti visiit. Unehäirete, üldise halva enesetunde või kurnatuse korral on vaja arsti. Kui inimest kimbutab naha kipitus, tuimus või uinunud jalad, tuleb pöörduda arsti poole. Kui nahk on sinine, on selle puudus hapnik organismis. Eluohtlikkuse vältimiseks tuleb seda ravida võimalikult kiiresti seisund. Kui kannatanu tunneb survet valu ebamugavustunde piirkonnas võib põhjus olla pigistatav närv. Enne närvi surma või muu püsiva kahjustuse tekkimist tuleb pöörduda arsti poole. Kui insensatsioonid viima kehahoia korral on vajalik korrigeerimine. Ravimata jätmise korral võib haigestuda luustiku püsiv kahjustus ja ebamugavuste suurenemine.
Ravi ja teraapia
Kui ebamugavuse põhjus on kindlaks tehtud, on asjakohane ravi saab algatada. Jällegi on ülioluline kindlaks teha, milline häire või haigus selle mõju põhjustab. Närvikahjustuse korral ravitakse ennekõike põhjuseid. Alusravim või alkohol väärkohtlemine tuleb seetõttu lõpetada, et närvid saaksid uuesti paraneda. Kui põhjus on vigastus, alustatakse füsioterapeutilist ravi. Selle osana ravi, üritatakse kahjustusi võimlemisharjutuste abil vähendada, massaaž ja muud meetmed. Edu sõltub vigastuse raskusastmest. Kasvaja korral on ravi sama mis vähk ravi. Insensatsioonidel on selles diagnoosimisel madal prioriteet ja neid ravitakse harva eraldi. Välja kirjutatud ravimid ja edukas ravi võivad paresteesiad kõrvaldada. Kui vereringehäired on ravi suhteliselt keeruline. Sageli piisab teatud ravimite väljakirjutamisest tasakaal the,en vitamiin tasakaal. Kuid mõnel juhul on vaja ka möödaviik asetada või ravida veri lipiidide kitsendused kirurgiliselt. Nn õhupalli laienemine on ka tõestatud ravim tundetuse vastu.
Väljavaade ja prognoos
Prognoos sõltub sensoorsete häirete (paresteesiad) põhjusest. Viimasena, kuid mitte vähem tähtsana, määrab individuaalne emotsionaalne seisund, kuidas haigusega tegeletakse. Kerged vormid arenevad tavaliselt probleemideta ja kaovad mõne aja pärast. Seetõttu ei ole ravi alati näidustatud. Muudel juhtudel aitavad teraapiad. Närvide kinnijäämisi saab tavaliselt edukalt ravida füsioteraapia. Herniated ketaste, operatsiooni ja füsioteraapia on saadaval. Põhimõtteliselt on selline a seisund ei vähenda oodatavat eluiga. Muudel juhtudel esineb paresteesia püsivalt. See juhtub regulaarselt pärast a insult ja püsiva närvikahjustusega. Mõjutatutel pole siis muud valikut kui elada ebamugavustega. Elukvaliteet kannatab. Ravimid võivad vähemalt ajutiselt leevendada. Haigus pole harva teiste vaevuste tagajärg. Paresteesia süvendab patsiendi ebamugavust. Täpne diagnoos on mõnikord keeruline. See kehtib eriti siis, kui seost ei saa selgelt luua. Mõned patsiendid peavad kuni paranemiseni pöörduma isegi mitme arsti poole. See asjaolu põhjustab osaliselt ebasoodsaid väljavaateid.
Ennetamine
Ebanormaalsetel aistingutel on lugematu arv põhjuseid, mistõttu pole spetsiifilist profülaktikat. Siiski on võimalik kindlaks teha määravad tegurid ja nende vastu tõhusalt tegutseda. Tervislik dieet on sama mõistlik kui regulaarne treening, kokkuhoidlik alkohol tarbimine ja sellest hoidumine nikotiin. Üldiselt on mõttekas oma kehale tähelepanu pöörata ja hoiatusmärgid varakult ära tunda. Jäsemevigastuse saanud inimesed saavad varakult arstiga nõu pidades paresteesiat vältida. Ta saab uurida mõjutatud närviteid ja algatada sobivad füsioteraapia kui on tekkinud kahju. Viimasena saab paresteesiat vältida lõõgastus harjutused, regulaarsed massaaž ja piisav niisutus.
Hooldus
Kõigepealt on mõttekas keskenduda põhjuslikule järelhooldusele. See tähendab paresteesiat soodustavate põhjuste kõrvaldamist. Seega juhul alkoholi kuritarvitamine, on soovitatav alustada tühistamist. Diabeetikute puhul tuleks keskenduda veri suhkur kontroll ja ravimite haldamine. Inimestele, kellel on vitamiini vaegus, on soovitatav minna üle tasakaalustatud dieet või asendada puudus abiga vitamiin toidulisandid. Kui paresteesiate põhjuseks on ravimid, tuleks need kas võimaluse korral asendada või neid vältida. Sümptomaatiline jälgimine võib põhjuslikku jälgimist igal juhul toetada ja täiendada. Näiteks aitab paljudel inimestel, kes määravad valu paresteesia peamiseks sümptomiks, kombineeritud jälgimine valuvaigistite kujul, lõõgastusja stimulatsioonivoolu ravi. Füüsiline meetmed nagu füsioteraapia, massaažid või vahelduvad vannid toetavad ühelt poolt ka keha positiivset tajumist ja heaolu ning suurendavad verd ringlus teiselt poolt, mis avaldab positiivset mõju närvirakkudele. Sümptomaatilist järelravi saab kasutada ka õnnetuste ja vigastuste vastu võitlemiseks. Näiteks peaksid kannatanud hoiduma kuumast vannist ilma temperatuuri reguleerimiseta ja kuumana vesi pudelid vältimiseks põletus. Samuti on soovitatav teha jalgade ülevaatus igapäevaseks õhtuseks rituaaliks, sest paresteesias ei märgata sageli villid ega hõõrdehaavandeid. Kui kõnnaku tõttu on ebastabiilsus seisund, saab elukeskkonda ümber kujundada nii, et kukkumiseks oleks vähem võimalusi.
Siin on, mida saate ise teha
Ebamugavustunde eneseabi võimalused sõltuvad olemasolevast põhjusest. Kehal pigistatava närvi põhjustatud närvikahjustuste paranemist saab aidata massaaž või tasakaalustavad liikumised. The sidekoe või pinges lihaspiirkondi saab ümmarguste liigutustega iseseisvalt masseerida. Lisaks on toetamiseks oluline rahustav soojusvarustus. Kehahoiu kontrollimine ja vere asendite vältimine ringlus ei ole piisavalt tagatud, on abiks. Sporditegevused soodustavad verd ringlus ja stimuleerida vereringesüsteemi. Toetavad ka kontrollitud vedeliku tarbimine ja vahelduvate vannide kasutamine tervis.Kui aistingud tekivad sõrmedes ja varvastes, tuleb neid temperatuuri langedes eriti kaitsta. Soojendav riietus ning käte ja jalgade sihipärased liigutused võivad olla ebamugavust ennetavad või kõrvaldada. Igapäevaste harjumuste kontrollimine ja optimeerimine lahendab paljudel juhtudel aistingutega seotud probleemid. Suunatud kehatunnetuse treeningud aitavad tuvastada ja muuta ebatervislikke kehakaalu kandmise harjumusi. Need sobivad eriti ennetusmeetmetena. Naha tuimususe või tundlikkuse häirete korral peaksid need piirkonnad olema eriti kaitstud välismõjude eest. Suurenenud on vigastuste oht, mida märgatakse sageli ka hilja.
