kõhunäärmevähk või pankrease kartsinoom on haruldane vähk. Kahjuks peetakse seda siiski praegu väga raskesti ravitavaks. Enamikel juhtudel, kõhunäärmevähk ei saa enam ravida, sest haigus avastatakse ja ravitakse sageli liiga hilja. Seega, mida varem haigus avastatakse, seda suurem on ellujäämise võimalus. Üks viis ennetamiseks kõhunäärmevähk on hoiduda suitsetamine ja joomine alkohol, samuti tervislik toitumine dieet ning palju liikumist ja sporti.
Mis on kõhunäärmevähk?
Infograafik, mis näitab pankrease anatoomiat ja asukohta koos kõhunäärmega vähk. Suurendamiseks klõpsake pilti. Pankrease vähk või pankrease kartsinoom esineb suhteliselt harva, statistilise tõenäosusega 3% kõigist vähkidest. Vastav kasvaja on tavaliselt kõhunääre nn eksokriinses osas kõhupiirkonna tagaseinal. diafragma. Enamikul juhtudel on näärme väljapääsude kanalirakud pahaloomulikult muutunud (eksokriinne kasvaja). Harvadel juhtudel pankrease vähk algab näärmesagarates asuvate Langerhansi saarte hormoonrakkudest (endokriinsed kasvajad). Selle haiguse petliku valutuse tõttu peetakse kõhunäärmevähki väga reetlikuks ning ohu teadvustamisel jääb patsiendil ja tema arstil metastaaside tagajärjel ravi aeg sageli otsa. Seetõttu ei ole kahjuks hilja avastatud kõhunäärmevähi ellujäämise võimalused seni olnud liiga suured.
Põhjustab
Kõhunäärmevähi peamised põhjused pole siiani teada. Siiski on pankrease vähi negatiivsele arengule soodsat mõju mitmel teguril. Näiteks on suitsetajatel kolm ja pool korda suurem risk haigestuda kõhunäärmevähki. Kõrge alkohol tarbimine soodustab ka haiguse arengut. Eelkõige seos liigse tubakas ja alkohol tarbimisel on ohtlik mõju. Olemasolevad tingimused nagu kõht haavandid või kroonilised pankreatiit, aga ka muutused geneetilises materjalis võivad viima kõhunäärmevähini. Lisaks kahtlustatakse praegu ka kõhunäärmevähi soodustamist keskkonnareostuses. Nende hulka kuuluvad toksiinid nagu herbitsiidid (pestitsiidid), pestitsiidid (insektitsiidide) ja fungitsiidid (seentevastased ained), aga ka elektromagnetväljad, heitgaasid, kroom ja kloor. Kuid pidage meeles, et need tegurid ei põhjusta pankrease vähki ega ole teaduslikult selgelt tõestatud.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kõhunäärmevähi esimeses faasis sümptomid ei esine või ilmnevad ainult väga kerged sümptomid. Kuid neid võib esineda ka teiste haiguste korral, nii et mõjutatud ei märka ohtu õigeaegselt ja pöörduvad arsti poole. Ainult siis, kui vähk on kaugele arenenud ja ravi pole toimunud, võivad ilmneda tugevamad sümptomid. Nende hulka kuuluvad eelkõige: rasvane väljaheide, kõhuvalu ülakõhus ja survetunne, kaalulangus ja isukaotus, Samuti oksendamine ja iiveldus. Kuid need sümptomid ilmnevad sarnasel kujul ka aastal pankreatiit ja seetõttu võib neid kergesti segi ajada. Esimesed sümptomid ilmnevad kaugelearenenud staadiumis, kus ravi enam tavaliselt ei õnnestu. Siis, nagu aastal pankreatiit, On valu vasakul ülakõhus. Nad kiirgavad selga ja võivad keha ümber muutuda vöötaolisteks. Need on kasvavad tuimad ja piinavad valud, mis süvenevad eriti öösel. Lisaks võivad tekkida ebamäärased seedetrakti kaebused ja survetunne. Need esinevad sageli kujul puhitus, puhitus ja väljaheidete ebakorrapärasused. Kui seedemahlu toodetakse vähem, siis nn rasvane väljaheide ja kõhulahtisus võib tekkida, kuna rasvade seedimine ei toimi enam korralikult. Väljaheide muutub savivärviliseks. Lisaks isukaotus, iiveldus ja võib-olla depressioon tekkida. Sellele järgneb tugev kaalukaotus, mis võib olla üle kümne protsendi kehakaalust. Diabeet võivad ilmneda ka äkki. Kui kasvaja asub pankreases juhataja, suureneb kollatõbi sest sapi kanal kitseneb. Kui kasvaja ulatub kõhuõõnde, jalg vein tromboos ja muutused nahk pigmentatsioon. Hilises staadiumis metastaasid levinud maks. Nad viima et maks suurenemine, maksa talitlushäired, kõhutõbi ja ülim kaalulangus. Pärast kõhunäärmevähi esimeste sümptomite ilmnemist saabub surm mõne kuu jooksul.
Kursus
Tavaliselt areneb kõhunäärmevähk koos ohtlike ja täiesti valutute sümptomite puudumisega. Pankrease vähk kui eksokriinne kasvaja levib märkamatult pärast kasvaja kiiret kasvu vereringes ja lümfisüsteemis, esialgu ümbritsevatesse kehapiirkondadesse. Enamikul juhtudel on maks see mõjutab, kuid ka kopsud ja isegi luustik on ohus. See toob peaaegu vältimatult üsna ebasoodsa prognoosi. Endokriinsete kasvajate korral on sõlm esialgu tõrjub ümbritseva koe, samal ajal kui metastaasid kipuvad aeglaselt arenema, andes lootust edukamaks raviks ka hilinenud pankrease vähi korral. Sellegipoolest on pankrease vähk, mida ei avastata õigeaegselt, lühemas või pikaajalises perspektiivis ülekaalukalt surmaga lõppenud.
Tüsistused
Pankrease vähk (pankrease kartsinoom) on täis arvukaid komplikatsioone. Näiteks on selle anatoomilise läheduse tõttu häiritud sapi voolama. See põhjustab sapi sapipõie (kolestaas) varundamiseks, mis võib viima et põletik sapipõie (koletsüstiit) või an mädanik maksas. Halvimal juhul põletik võib levida kogu kehas, põhjustades ohtlikku sepsis ravimata jätmine võib kiiresti põhjustada surma. Lisaks võib kõhunäärmevähk põhjustada ka soolestiku (iileuse) blokeerimist, mille tulemuseks on kõhukinnisus ja ainevahetushäired. Lisaks võib soolestiku osa muutuda põletikuliseks ja surra, kuna veri pakkumine on ka piiratud. Harvadel juhtudel tekivad vähi tõttu ainevahetushäired, kuna neid ei piisa ensüümide ja hormoonid toodetakse. Näiteks, diabeet võib haiguse käigus areneda. Liiga palju hormoonid saab ka toota, nagu näiteks insulinoomnäiteks viivad hüpoglükeemia. See on vastupidiselt glükagonoomile, mis viib Hüperglükeemia. Gastrinoom suurendab peptiku tekkimise riski haavand. Üldiselt on kõhunäärmevähi prognoos väga halb ja seda saab täielikult ravida ainult varajase avastamise korral. Viie aasta elulemus diagnoosimisel on ainult alla ühe protsendi.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Pankreas asub kõhu tagaosas. Seetõttu ilmnevad sümptomid väga hilja ja diagnoosi seadmise ajaks on kasvajad sageli levinud elundi piiridest välja. Varased sümptomid on tavaliselt mittespetsiifilised ja hajusad. Halb enesetunne, puhitus, rasvane väljaheide ja valu ülakõhus viitavad sageli juba kõhunäärmehaigusele. Kui kaalulangus ja tagasi valu siis lisatakse vöökohale, seda tuleks pidada hoiatussignaaliks. kollatõbi võib olla ka näidustus kõhunäärmevähist. The sapijuha ja pankrease kanal avanevad koos kaksteistsõrmiksool. Kui kasvaja asub selles punktis, blokeerib see sapijuha ja sapi koguneb, mis viib kollaseks. Samamoodi uus algus diabeet võib olla hoiatussignaal. Harvadel juhtudel äge pankrease põletik tekib eelnevalt. Kui sõltuvus alkoholist or sapikivid on välistatud, võib põhjuseks olla kasvaja. Kõigil juhtudel - välja arvatud pankreatiit, mis kuulub kliinilisse ravisse - on esimene kontaktpunkt üldarst. A veri loendada pankrease väärtustega lipaas ja amülaas samuti maksa väärtused saab anda esimese vihje. Nii saab ka ultraheli uuring, kuid see on keeruline pankrease asukohaga. Soolegaasid katavad sageli selle piirkonna. Kui leiud on ebaselged, tehakse arvutitomograafia või magnetresonantstomograafia täpsuse selgitamiseks võimalikult kiiresti.
Ravi ja teraapia
Pankrease vähi ravi sõltub haiguse tüübist, juba saavutatud staadiumist ning patsiendi vanusest ja üldisest seisundist tervis. Kuid operatsioon, mille käigus kasvaja ja ümbritsevad lümf sõlmede eemaldamine on selles osas vältimatu meede. Sellise operatsiooni õnnestumine eeldab siiski, et haiguse areng piirdub endiselt kõhunäärmega. Pankreasevähi järgmine pikaajaline ravi võib sõltuvalt haiguse staadiumist varieeruda. Valikute hulka kuuluvad keemiaravi või kiirgus ravi, samuti mõlema kombinatsioon. Lisaks kiirgusele ravi, erlotiniib kasutatakse ka kõhunäärmevähi raviks. See on metastaaside blokaator, kuid seda peetakse tavaliselt ainult nende patsientide puhul, kellel haigus on nii kaugele arenenud, et operatsioon tundub algusest peale lootusetu. Ravi mõttes on kõhunäärmevähk pikaleveninud asi, mida saab täielikult ravida vaid varakult avastades.
Väljavaade ja prognoos
Pankrease vähk on väga kõrge suremusega. Esialgu mõjutab kasvaja ainult pankrease ennast. Kuid hilisemates etappides levib see kiiresti ümbritsevatesse kudedesse ja elunditesse. Nende hulka kuuluvad põrn, kaksteistsõrmiksool, kõht, maksa ja koolon. Lisaks moodustab pahaloomuline kasvaja ka kaugema metastaasid kaudu jaotus läbi lümf sõlmed kopsudes või luud. Suure ruumivajaduse tõttu on maksafunktsioon paljudel juhtudel kahjustatud sapijuha. Näärmete väljavoolu blokeerimisel võib tekkida täiendav pankreatiit. Eritis hormoonid peetakse siis mõnel juhul tugevalt vähenenud ja insuliin selle tagajärjel tekib puudulikkus diabeediga. Ellujäämise võimalused sõltuvad vähi diagnoosimise ajast. Kiiresti levival adenokartsinoomil on kasvajarakkude agressiivse olemuse tõttu ebasoodne prognoos. Suremus on harva esineva tsüstadenokartsinoomi korral oluliselt madalam. See ei levi pikka aega ja kasvab suhteliselt aeglaselt. Endokriinse sektsiooni puhas rünnak võimaldab isegi täieliku kasvaja hilisemas staadiumis edukat eemaldamist. Kui kirurgiline sekkumine pole võimalik, on eeldatav eluiga keskmiselt maksimaalselt viis kuud pärast diagnoosi. Viie aasta pärast on elus vaid 0.2–0.4% kannatanutest. Üldiselt peetakse kõhunäärmevähki seetõttu üheks kõige ohtlikumaks kasvajaks seedetrakti haigused.
Mida saate ise teha
Kõhunäärmevähiga patsiendid saavad oma optimeerida dieet parandada oma tervis. Juba praegu on mitu uurimisviisi, mille kohaselt võib ristõieliste perekonna juurviljade regulaarne tarbimine toetada alustatud vähki ravi. Brokkoli, lillkapsa või rooskapsa söömine võib seega patsienti aidata ja tugevdada. The dieet peaks olema tasakaalustatud ja tervislik üldiselt. Tarbimine vitamiinid ja mikroelemendid on eriti oluline patsiendi enda toetamiseks immuunsüsteemi ja heaolu parandamiseks. Vaatamata olemasolevatele kaebustele ja halvale enesetundele peaks patsient pöörama tähelepanu piisavale treeningule. Igapäevased värskes õhus viibimised toetavad hapnik pakkumine, vabastage kardiovaskulaarsüsteem ja tugevdada organismi. Selliste kahjulike ainete tarbimine nagu nikotiin või alkoholi tuleks põhimõtteliselt vältida. Teisest küljest on abiks tehnikad, mis aitavad kaasa vaimsele tugevnemisele. Igapäevased treeningud ja treeningud, mis viivad sisemise stabiliseerumiseni ja uue enesekindluse tekkimiseni, on väga soovitatavad. Lisaks autogeenne koolitus, meditatsioon or jooga, kognitiivsed käitumisteraapiad võivad soodustada optimismi või positiivset ellusuhtumist. Mõjutatud isiku vahetamine eneseabigruppides või foorumites võib anda uusi impulsse. Lisaks saavad haigusega patsiendid ja paranevad patsiendid üksteisele vastastikust abi haiguse igapäevaelus toimetulemisel.
