Labürindiidi korral tekib infektsioon sisekõrvas. Selles protsessis muutub kõrva labürint põletikuliseks.
Mis on labürindiit?
Labürindiit on üks sisekõrva haigustest. Meditsiinis kannab see ka nime keskkõrvapõletik. Infektsioon mõjutab organit tasakaal samuti ka pruss. See toimub kas otse sisekõrvas või on põhjustatud põletik väljaspool kõrva. Arstid eristavad labürindiidi kahte vormi. Seal on piiratud labürindiit ja difuusne labürindiit. Piiratud progresseerumisvormis esineb külgmise arkaadi erosioon, mis võib juhtuda a kolesteetoom, mis on krooniline mädane põletik Euroopa keskkõrva. Difuusset labürindiiti täheldatakse seroossel põletik nagu ägedad keskkõrvapõletik acuta. Labürindiit võib mõjutada igas vanuses inimesi. Enamikul juhtudel toimub nakkus imikutel ja väikelastel. Seevastu täiskasvanud põevad seda haigust harvemini.
Põhjustab
Labürindiidi põhjused on mitmekordsed ja sõltuvad konkreetsest vormist:
- Tümpanogeenne labürindiit
- Lueslabürindiit
- Meningogeenne labürindiit
- Viiruslik labürindiit
Tümpanogeenset labürindiiti nimetatakse ka seroosseks labürindiidiks. Selle põhjuseks on keskkõrva, mis levib naaberstruktuuridele. Selle protsessi käigus levivad toksiinid sisekõrva ovaalse või ümmarguse akna kaudu keskkõrva. Sel viisil tekib põletik sisekõrva struktuurides. Lues labürindiit on mõiste, mida kasutatakse juhul, kui labürindiit tekib luesi haiguse teises või kolmandas staadiumis. Põletikuga kaasneb sageli luetiline pleuriit or ajukelmepõletik. Meningogeenset labürindiiti põhjustab bakterid nagu meningokokk or pneumokokk. Need põhjustavad ajukelmepõletik, mille tagajärjeks on omakorda labürindiit. Läbi akvedukti chochlae, patogeenid võib tungida sisekõrva poole. Meningogeenset labürindiiti iseloomustab labürindi kaotus. Meeldib bakterid, viirused on võimelised põhjustama ka labürindiiti. Sellisel juhul eelnevad põletikule sellised haigused nagu leetrid, mumps or zoster oticus. Harvadel juhtudel autoimmuunhaigused nagu Wegeneri tõbi on vastutavad ka labürindiidi eest. On ka selliseid riskitegurid mis soodustavad labürindiidi arengut täiskasvanutel. Nende hulka kuulub väljendunud alkoholi tarbimine alkohol ja sigaretid, teatud ravimite nagu aspiriinäärmuslik stress or krooniline väsimus. Teine riskitegur on allergia anamneesis.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Labürindiidi tüüpilisteks sümptomiteks on oksendamine ja pöörlevad peapööritus. Kui see mõjutab ainult kõrva labürinti, siis spontaanne Nüstagm tekib kahjustatud kehapoolel. Kui labürint ebaõnnestub, on selle tulemuseks Nüstagm vastasküljel. Lisaks kannatab haigust patsiendi kuulmine. Võimalik tüsistus on mädane labürindiit. Kaebused nagu oksendamine ja pearinglus muutuvad intensiivsemaks. Lisaks võib tekkida kurtus. Halvimal juhul levib labürindiit edasi sisemise kaudu kuulmiskanal. Teine mõeldav komplikatsioon on labürindostiit, millega kaasneb risk ajukelmepõletik. Muud labürindiidi sümptomid võivad olla tinnitus, kaotus tasakaalja silmade fokuseerimisega seotud probleemid.
Haiguse diagnoos ja kulg
Labürindiidi diagnoosimine hõlmab a füüsiline läbivaatus, kõige sagedamini koos kõrvauuringuga. Kui saadakse audiogramm, sensureuraalne kuulmiskaotus on sageli ilmne. Kui see on mädane labürindiit, peetakse oluliseks tuvastada kondine seotus. Sel eesmärgil a kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia Tehakse (MRI) skaneerimine. Kui arst teostab otoskoopiat, saab tavaliselt tuvastada efusiooni. Meningiidi kahtluse korral tuleb tserebrospinaalvedelik (CSF) punktsioon tehakse, mille jooksul arst võtab närvivedelikku. Enamikul patsientidest kaovad labürindiidi sümptomid ise ühe kuni kolme nädala pärast. Mõnikord võib täieliku taastumiseni kuluda mitu kuud. Taastumisfaasis on võimalik igapäevaseid tegevusi järk-järgult jätkata. Ainult harva areneb labürindiit krooniliseks vormiks. Tavaliselt avaldub see ainult üks kord elus.
Tüsistused
Labürindiit põhjustab patsiendi kõrvades peamiselt tugevat ja ennekõike ebameeldivat ebamugavust. Enamasti põhjustab see kuulmiskaotus. Selle tagajärjel väheneb üldine kuulmisvõime, mis võib viima tõsise psühholoogilise ebamugavuse või depressioon, eriti lastel ja noortel. Samamoodi on labürindiit oluliselt piiranud laste arengut. Halvimal juhul kannatab kannatanu täieliku kurtuse all. Veelgi enam, haigus viib palavik ja oksendamine, vähendades seeläbi elukvaliteeti äärmiselt. Patsiendid võivad ka kannatada tinnitus või muud kõrva müra. Harvad pole juhud, kui patsiendid kogevad unehäireid või häireid kontsentratsioon ja kooskõlastamine. Enamikul juhtudel on labürindiidi sümptomid ainult ajutised ja kaovad mõne nädala või mõne kuu pärast. Erilisi tüsistusi tavaliselt ei esine. Labürindiidi ravi viiakse läbi ravimite abil ja see toob tavaliselt edu. Labürindiit ei vähenda ega piira ka patsiendi eeldatavat eluiga.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Labürindiidi all kannatavad isikud peaksid varakult pöörduma oma esmatasandi arsti poole. Vanemad, kes märkavad seisund oma lapsel on kõige parem pöörduda viivitamatult pediaatri poole. Kui sellised sümptomid nagu kuulmisraskused, valu or tasakaal probleemide tekkimisel pöördutakse alati arsti poole. Arst võib välistada või diagnoosida sisekõrva haigusi ja seejärel alustada ravi meetmed kohe. Inimesed, kes on kannatanud sisekõrva põletiku või pleuriit on ohus. Kui ilmnevad ülalnimetatud sümptomid, peaksid nad kiiresti pöörduma perearsti või pädeva kõrva-nina-kurguarsti poole. Teised kontaktid on internist või kõrvaarst. Tüsistuste ilmnemisel tuleb patsient viivitamatult viia arsti kabinetti. Kuulmiskaotustuleb näiteks selgeks teha, nagu ka püsivad unekaebused või kaasnevad psühholoogilised sümptomid. Sama kehtib ka palavik ja oksendamine kui tervis probleemid tekivad sümptomite tagajärjel. Kui on vereringe kokkuvarisemise märke, tuleb kutsuda erakorraline arst või viia kannatanu kiiresti erikliinikusse.
Ravi ja teraapia
. ravi labürindiidi esinemine sõltub vallandavast põhjusest. Näiteks kui bakterid vastutavad nakkuse eest, ravi on antibiootikumid. Kui aga viirused haiguse põhjustamiseks saab neid võidelda viirusevastaste ravimitega nagu atsükloviir. Kortikosteroidid nagu prednisooni ja reoloogiat edendada veri abivajavaks peetakse ka voolu. Kui patsient põeb labürindiiti, mille eest vastutab autoimmuunhaigus, antakse talle immunosupressandid. Ravimid on ette nähtud ka vastumeelsuseks iiveldus ja pearinglus. Nende hulgas on teiste seas Antivert. Kui ketramine peapööritus püsib pikka aega, füüsiline või tööteraapia harjutusi peetakse tasakaalutaju parandamiseks kasulikuks. Kui labürindiidiga kaasneb luude sulandumine, toimub kirurgiline sekkumine, näiteks mastoidektoomia. Kui edasijõudnutele nekroos on olemas, võib teha ka labürintektoomia.
Väljavaade ja prognoos
Enamikul patsientidest on labürindiidi prognoos soodne. Selles on väljavaade spontaanseks taastumiseks tervis häire. Kui haiguse põhjused on selgitatud ja käivitavate elementide arv väheneb kiiresti, saab paranemise sageli dokumenteerida 2-3 nädala jooksul. Selle jaoks on oluline tihe koostöö arstiga, kuna diagnoos pannakse võimalikult kiiresti erinevate meditsiiniliste testide abil, paljastades nii selle põhjuse. Sellegipoolest on isegi haiguse optimaalse kulgemise korral vaja mitu kuud, kuni lõpuks ilmnevad sümptomid. Lisaks tuleb pikas perspektiivis täielikult vältida kõrva funktsionaalse aktiivsuse häirete vallandavaid stiimuleid. Kui stress käivitajad või emotsionaalsed stressiseisundid on haiguse eest vastutavad, elustiili muutus ja kognitiivne töötlemine on hea prognoosi jaoks eriti olulised. Vastasel juhul on sümptomite kordumise oht elu jooksul. Autoimmuunhaiguse korral vajab kahjustatud isik pikaajalist ravimit ravi. Ilma arstiga koostööta ei saa siin sümptomeid leevendada. Vastupidi, on sekundaarsete haiguste oht. Tõttu pearinglus ja tasakaalu häired, üldine õnnetuste oht on suurenenud. See raskendab igapäevaelu juhtimist ja ametikohustuste täitmist märkimisväärsel määral.
Ennetamine
Labürindiidi ennetava meetmena soovitatakse seda kasutada gripp-sarnaseid infektsioone ja keskkõrva põletikku, et tagada kõrva dekongestatsioon ja ventilatsioon. Kui laps põeb sagedamini keskkõrvapõletikku, tuleb kindlasti külastada kõrva-nina-kurguarsti spetsialisti, et veenduda, et ventilatsioon. Samuti on olulised väikelaste kaitsvad vaktsineerimised.
Järelhooldus
Enamasti vähe meetmed labürindiidist mõjutatud inimestele on saadaval otsese järelravi võimalused. Ennekõike see seisund nõuab kõrva nakkuse õiget ravi, et vältida edasisi tüsistusi ja muid vaevusi. Mida varem pöördutakse arsti poole, seda parem on haiguse edasine kulg sageli. Seetõttu peaksid haigestunud isikud haiguse esimeste sümptomite ja sümptomite korral ideaalis pöörduma arsti poole, et vältida sümptomite edasist süvenemist. Enamikul juhtudel on nakkuse leevendamiseks vaja võtta erinevaid ravimeid. Sellisel juhul on alati vaja pöörata tähelepanu õigele annusele ja võtta ka ravimeid regulaarselt. Mis tahes ebaselguse või kõrvaltoimete korral pöörduge alati kõigepealt arsti poole. Enamasti saab labürindiiti suhteliselt hästi leevendada, nii et sellest haigusest muid komplikatsioone ei teki. Ravi ajal peaks kõrv olema eriti hästi kaitstud.
Seda saate ise teha
Labürindiit nõuab kindlasti meditsiinilist ravi. Mida meetmed mõjutatud inimene võib end ebamugavuste leevendamiseks ise võtta, sõltub konkreetsetest sümptomitest ja meditsiinilisest ravi. Iiveldus, oksendamine ja pöörlevad peapööritus saab ravida puhkuse ja voodirežiimiga. Kui kuulmine on tõsiselt kahjustatud, saab kuuldeaparaati lühikest aega kanda. Enamasti pole see aga põletiku tõttu võimalik ja haigestunud inimene peaks selle asemel võtma mõneks päevaks haiguslehe. Lisaks meditsiinilisele ravile võib patsient ka seda kasutada homöopaatilised ravimid. Seda tuleks teha vastutava arstiga konsulteerides. Seejärel saab arst patsiendi suunata sobiva spetsialisti juurde. Kui meningiidi sümptomid ilmneda, nõuab see viivitamatut meditsiinilist selgitust. Seejärel on kõige parem hoiduda eneseabimeetmetest. Infektsiooni leviku vältimiseks on ette nähtud arsti regulaarne kontroll. Mõnikord võib täieliku taastumiseni kuluda mitu nädalat või kuud. Igapäevaseid tegevusi tuleks jätkata alles pärast haiguse ägedat faasi. Sporditegevused võivad küll paranemisprotsessi toetada, kuid seda tuleks teha kõrvaklappide vms abil abivahendid.
