Vasak süda ebaõnnestumist tuntakse ka kui südamelihase nõrkus. süda haigus mõjutab vasak vatsakeja on võimetus rahuldada veri ringlus.
Mis on vasak südamepuudulikkus?
Vasakpoolsete võimetus süda piisavalt pumbata veri sisse ringlus põhjustab vere varundamise kopsudesse. Haiguse sümptomid vasakul südamepuudulikkus on saadud ka sellest patofüsioloogilisest sündmusest. Reeglina, südamepuudulikkus algab alati südame vasakust küljest. Haiguse progresseerumisel mõjutab lõpuks ka paremat südant. Seejärel räägib arst õigest südamepuudulikkus. Kui nõrkus mõjutab kogu südamelihast, nimetatakse seda globaalseks puudulikkuseks. Mõiste vasak südamepuudulikkus tähendab seega vasaku südame ebapiisavat töövõimet või töövõimet terviku nõuete suhtes veri ringlus. Sõltuvalt vasakpoolse südamepuudulikkuse astmest eristatakse puhkavat südamepuudulikkust ja füüsilisest koormusest põhjustatud südamepuudulikkust. Puhkepuudulikkuse korral ilmnevad sümptomid juba puhkeolekus, nii et sel juhul oleks vasakpoolne südamepuudulikkus juba oluliselt edasi arenenud.
Põhjustab
Vasaku südamepuudulikkus võib esineda ägeda sündmusena või areneda salakavalalt-krooniliselt. Vasaku südamepuudulikkuse korral võib kaaluda mitmesuguseid võimalikke põhjuseid. Vasaku südamepuudulikkuse kõige olulisemate põhjuste hulgas on koronaar tuiksoon haigus (CAD) ja müokardiinfarkt. Mõlemad seisundid on põhjustatud pärgarterid. Müokardiit, põletik südamelihase või laienenud südamega laevad, laienenud kardiomüopaatia, saab ka viima vasakule südamepuudulikkus. Muude põhjuste hulka kuuluvad südameklapi haigus, mis võib olla kaasasündinud või omandatud. Lisaks enamik südame rütmihäired võivad põhjustada vasakpoolset südamepuudulikkust. Südame rütmihäired võib olla seotud vasaku südame väljutuspuudulikkusega või mitte. Narkootikumide kõrvaltoimed, keemiaravivõi toksiline toime sepsis võib põhjustada ka vasaku südame ägeda tüve koos üldise puudulikkusega. Isegi muidu normaalselt töötaval südamel võib ülemäärase töökoormuse korral tekkida mööduv vasaku südamepuudulikkus, näiteks hüpertensiivse kriisi tingimustes.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kui süda ei suuda enam organite verevoolu tagada, ilmnevad erinevad sümptomid. Vasaku südamepuudulikkuse võimalike tunnuste hulka kuuluvad raskused hingamine ja suurenenud südame löögisageduse, mis on seotud vähenenud treeningvõimega. Uuringu käigus suudab arst sageli tuvastada kolmandat südameheli, nn galopirütmi. Rasketel juhtudel märkab seda silmatorkavat rütmi mõjutatud inimene ise. Sellega kaasneb vedeliku patoloogiline kogunemine kopsudesse, perikard või jäsemed. Nende sümptomite raskusaste sõltub haiguse staadiumist. Alguses võib vasakpoolset südamepuudulikkust märgata eelkõige kergelt hingamine raskused, köhahood ja ebatavaline närvilisus. Seejärel ilmnevad sellised sümptomid nagu külm ilmub higi ja räsid. Hingamine kiireneb, mille tagajärjeks on sageli öine õhupuudus. Kaugelearenenud vasakpoolne südamepuudulikkus võib viima kopsu ülekoormuse ja lõpuks ka kopsu turse. Lihaste vähese pakkumise tõttu ja ajuväheneb füüsiline ja vaimne jõudlus järk-järgult, millega kaasnevad sageli sellised sümptomid nagu segasus, pearinglus ja muud teadvushäired. Väliselt võib vasakpoolse südamepuudulikkuse ära tunda sinise värvuse järgi nahk ja limaskestad ning higikile otsmikul ja kätel.
Diagnoos ja kulg
Diagnoosi eesmärk on välja selgitada vasakpoolse südamepuudulikkuse põhjused ja sellest tulenevad tagajärjed, mis võivad olla pöörduvad, kuid ka püsivalt rasked. Esialgu võib esmatasandi arst algatada põhidiagnostika, kasutades elektrokardiogramm, EKG või teostada EKG-d. Täpsem diagnostika peab toimuma kardioloogi poolt või kliinikus ambulatoorsetes tingimustes. Isegi ultraheli südamelihase pilt võib anda märke vasaku südamepuudulikkuse astmest südamekateetri uuring, koronaar angiograafia, esitatakse all kohalik tuimestus. Juba ekspertiisi ajal tuvastatakse pärgarteri äratuntavad kitsendused laevad saab laiendada ja seeläbi verevoolu uuesti parandada. Enne mis tahes kliinilist uuringut peab patsient haiguslugu on väga oluline. Patsient kirjeldab oma sümptomeid, mis viitavad vasakpoolse südamepuudulikkuse esinemisele. Vasaku südamepuudulikkuse varajased nähud on piiratud koormustaluvus ja õhupuudus. Kui see on piisav ravi ei alustata, hingeldus ja kopsu turse, mis on auskultatsiooni ajal äratuntavad, tekivad haiguse progresseerumisel.
Tüsistused
Halvimal juhul vasakpoolne südamepuudulikkus võib viima kannatanu surmani. Sel põhjusel peab sekundaarse kahjustuse ja muude komplikatsioonide vältimiseks arst seda haigust kiiresti ravima ja uurima. Patsiendid kannatavad peamiselt õhupuuduse käes. Vähenenud tarne hapnik viib ka püsivale väsimus ja kurnatus. Need, keda see mõjutab, kannatavad ärevustunde ja harva ka pitsituse all vasakul küljel rind. Pealegi on olemas ka sisemine rahutus ja a isukaotus. Need, keda see mõjutab, näitavad ka sageli vesi säilitamine, mis võib igapäevaelule väga negatiivselt mõjuda. Sage urineerimine võib põhjustada ka vasakpoolne südamepuudulikkus. Halvimal juhul põhjustab see haigus patsiendi surma. Vasaku südamepuudulikkuse ravi saab toimuda ainult ravimite abil. Sellisel juhul pole kirurgilist sekkumist. Ravi võib piirata paljusid sümptomeid. Tüsistusi ei esine. Kuid rasketel juhtudel siirdamine südame vältimine on patsiendi surma vältimiseks vajalik.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui õhupuudus, kiire väsimusja muid märgatavaid vasakpoolse südamepuudulikkuse märke on soovitatav külastada arsti. Teised häiremärgid on köha, ragisevad hingehelid ja mõnikord südamepekslemine. Igaüks, kes neid sümptomeid märkab, peaks pöörduma oma perearsti või kardioloogi poole. Hiljemalt tõsiste hingamisprobleemide või kardiovaskulaarsete kaebuste ilmnemisel tuleb see meditsiiniliselt selgitada. Vasaku südamepuudulikkus progresseerub järk-järgult, mistõttu on meditsiiniline järelevalve on igal juhul vajalik. Isikud, kes põevad südamehaigust või muid organeid rind ja kõhuõõnde peaks rääkima ebatavaliste sümptomite korral vastutava spetsialisti poole. Kui sümptomid püsivad, on kõige parem pöörduda kohe kardioloogi poole. Kasvavad sümptomid on selge hoiatusmärk, mis nõuab viivitamatut selgitamist. Kui seda tehakse varases staadiumis, võib paljudel juhtudel leevendada vasakpoolset südamepuudulikkust. Seetõttu tuleb ebatavaliste sümptomite ilmnemisel igal juhul pöörduda üldarsti poole kardiovaskulaarsüsteem. Lisaks võib pöörduda nefroloogi, gastroenteroloogi või isegi neuroloogi poole, sõltuvalt vasaku südamepuudulikkuse põhjustest.
Ravi ja teraapia
Vasaku südamepuudulikkuse ravi peaks põhinema selle põhjustel. Kõigi südamepuudulikkuse vormide puhul tuleb järgida terapeutilisi põhimõtteid vastavalt Saksamaa meditsiiniliidu juhistele. Südamepuudulikkusega patsiendid peavad piirama päevast joogikogust 1.5 liitrini, et hoida südame koormust võimalikult madalal. Kui hüpertensioon on olemas, on vaja ravimeid. Selleks on saadaval mitmesugused ravimite rühmad. Mõnikord võtab efektiivse kombinatsiooni leidmine aega ravimid langetamiseks vererõhk. Müokardiinfarktist tingitud ägeda vasaku südamepuudulikkuse korral kopsu turse, viiakse terapeutilise meetmena läbi niinimetatud veretu flebotoomia. Selles protseduuris on südame leevendamiseks ajutiselt jalgade venoosne tagasivool. Kriitilise pärgarteri perfusiooni korral võib osutuda operatsiooniks. Sellisel juhul luuakse koronaarides tagatisvereringena nn ümbersõidud. Selleks vajalik vaskulaarne materjal võetakse tavaliselt jalg veenid. See protseduur toimub üldanesteesiaja kui see õnnestub, võib vasakpoolne südamepuudulikkus täielikult paraneda. Suurim riskitegur pärast möödaviikoperatsiooni on laevadVasaku südamepuudulikkusega patsientidel soovitatakse järgida vähese soolasisaldusega ravimeid dieet ja selle eesmärk peaks olema normaalne kaal. Stimulantide liigne kuritarvitamine kahjustab südamelihast, mistõttu vasaku südamepuudulikkusega patsiendid peaksid hoiduma nikotiin ja alkohol.
Väljavaade ja prognoos
Piisava arstiabi puudumisel on vasakpoolse südamepuudulikkuse prognoos ebasoodne. Sümptomite intensiivsus ja ulatus suureneb pidevalt, kuni lõpuks tekib südamepuudulikkus, mis viib kannatanu enneaegse surmani. Kui hoolimata ravist ilmnevad tüsistused haiguse edasisel kulgemisel, on prognoos samuti halb. Ka siin võib haigus halvimal juhul põhjustada patsiendi surma. Kui diagnoos pannakse võimalikult kiiresti ja meditsiiniline ravi viivitamata, paraneb väljavaade olemasolevate sümptomite leevendamiseks. The stress südamel tuleb pikas perspektiivis hoida võimalikult madalal. Emotsionaalne kui ka füüsiline stress tuleb vältida ja igasugused jõupingutused tuleb viia miinimumini. Vastasel juhul suurenevad nii sekundaarsete häirete tekke kui ka kaebuste leviku riskid. Seetõttu eneseabi meetmed võib taastumisprotsessi positiivselt toetada ja seda tuleks kohe rakendada. Tänapäevaste meditsiiniliste võimaluste korral on olemas head ravimeetodid, mis võimaldavad patsientidel jätkata haigusega elamist hoolimata olemasolevast südamepuudulikkusest. Pikaajaline ravi, the haldamine ravimitest, kontrolluuringutest ja ennetavatest meetmed on absoluutselt hädavajalikud. Vastasel juhul halvenevad väljavaated elu säilitamiseks. Igapäevaelu tuleb ümber korraldada ja kohandada vastavalt organismi vastupidavusele.
Ennetamine
Südamepuudulikkust saab tõhusalt ära hoida ravi haigustest, mis võivad põhjustada südamelihase kahjustusi. Eelkõige hõlmab see koronaartõbe tuiksoon haigus, hüpertensioonja kõrge düslipideemia kolesterooli. Riskifaktorid tuleks ka vältida. Liigset kaalu tuleb vähendada või ülekaalulisus tuleks kõigepealt ära hoida. Samuti vältides nikotiin ja liigne alkohol tarbimisel väheneb südamepuudulikkuse risk oluliselt. Nii saab ära hoida haiguse rasket progresseerumist.
Hooldus
Regulaarne kontroll väldib võimalike tüsistuste või ägenemiste tekkimist, kuna need avastatakse õigeaegselt. Mõjutatud südamehaiguste all kannatavad isikud võivad siiski kasutada ka järelhooldust meetmed ise, näiteks tervislik eluviis, kus on piisavalt magatud ja liikuda värskes õhus. Kui järelravi ajal ilmnevad südamepiirkonnas ebatavalised tunded, on soovitatav sellest viivitamatult teatada raviarstile. Dieet mängib suurt rolli ka mõnede südamehaiguste korral, seega tuleks ka selles kontekstis olla ettevaatlik, et mitte süüa liiga palju rasva.
Mida saate ise teha
Vasaku südamepuudulikkusega patsiendid kannatavad a seisund mida enamikul juhtudel ei saa ravida. Sellest hoolimata võivad nad oma elukäiku muutes, tervislikumalt toitudes oma haiguse kulgu otsustavalt mõjutada dieet ja regulaarselt treenides. Kui varem olid patsiendid südamepuudulikkus kästi mitte ennast pingutada, täna on soovitatav regulaarne ja kohandatud treening. On mitmeid südame spordirühmi, kus patsiendid saavad treenida kvalifitseeritud juhendamisel ja arsti järelevalve all vastavalt nende tasemele sobivus. Teine oluline südamepuudulikkuse aspekt on tervislik toitumine. Sageli on eesmärk kehakaalu alandamine. Vahemere dieet rohke puuvilja, köögivilja, kala ja oliiviõli on soovitatav. Dieedis sisalduv rohke lauasool võib halvasti mõjutada anumaid ja vasakpoolset südamepuudulikkust. Võimalusel peaksid patsiendid vältima alkohol ja nikotiin kokku. Pärast oma arstiga konsulteerimist ei tohiks südamepuudulikkusega patsiendid sageli ületada teatud kogust vedelikku, sest täiendav vedelik koormab nõrgenenud südant. Stress igapäevaelus või tööl on ka nõrgenenud südamele lisakoormus, mida tuleks võimalusel vältida. Lisaks lõõgastus harjutused, näiteks progresseeruv lihaste lõdvestus or autogeenne koolitus, saab siin kasutada. Samuti on hädavajalik regulaarselt võtta ettenähtud ravimeid.
