Tsiprofloksatsiin on retsept antibiootikum kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks. Muu hulgas on see ette nähtud raskete kuseteede infektsioonide korral, näiteks põiepõletik or põletik Euroopa neer vaagnaluu. Tüüpilised kõrvaltoimed tsiprofloksatsiin sisaldama kõhulahtisus, iiveldusja nahk lööbed. Kuid see võib põhjustada ka palju tõsisemaid kõrvaltoimeid, mistõttu tuleks seda välja kirjutada ainult teatud tingimustel. Siit saate teada, millised kõrvaltoimed võivad ilmneda ja kõik asjad, millest peaksite teadma antibiootikum.
Retseptiravim antibiootikum
Bakterid, viirusedja seened üritavad pidevalt meie kehasse tungida. Kui immuunsüsteemi on terve, muudetakse patogeenid tavaliselt kiiresti kahjutuks. Kui aga immuunsüsteemi on nõrgenenud, võivad nad kehas paljuneda ja põhjustada infektsiooni. Kui haigustekitajad on bakterid, nende vastu saab võidelda antibiootikum. Tsiprofloksatsiin on retseptiravim antibiootikum rühmast fluorokinoloonid - nimetatakse ka güraasi inhibiitoriteks. See nimi tuleneb aine toimimisviisist: tsiprofloksatsiin blokeerib kehas valgu güraasi, mis bakterid vaja korrutada. Kui bakterid ei suuda enam paljuneda, siis põletik ravib.
Tsiprofloksatsiin reservantibiootikumina.
Mõnede märkimisväärsete kõrvaltoimete tõttu on tsiprofloksatsiin nüüd nn reservantibiootikum. Sellised antibiootikumid kasutatakse ainult infektsioonide korral, mille korral ükski teine antibiootikum ei ole toiminud. Sellistel juhtudel on tegemist resistentsete patogeenidega nakatumisega. Aastal ravi lihtsast infektsioonist, reserveerige antibiootikumid resistentsuse tekke vältimiseks tavaliselt välditakse. Sageli reserveerige antibiootikumid- nagu tsiprofloksatsiini puhul - on seotud tõsiste kõrvaltoimetega.
Millal kasutatakse tsiprofloksatsiini?
Tsiprofloksatsiini võib kasutada järgmiste bakteriaalsete infektsioonide raviks:
- Hingamisteedest
- Kõrva, nina ja kurgu piirkonnas
- Silmadest
- Suguorganitest
- Seedetraktist
- Sapist
- Neerudest ja kuseteedest
- Nahast
- Luudest ja liigestest
Lisaks kasutatakse ka tsiprofloksatsiini veri mürgitus, tsüstiline fibroos ja siberi katk.
Tsiprofloksatsiini kõrvaltoimed.
Tsiprofloksatsiini kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad seedetrakti sümptomid nagu kõhulahtisusseedehäired, iiveldus ja oksendamineja nahk lööbed. Mõnikord võivad esineda ka järgmised kõrvaltoimed:
- Peavalu
- Peapööritus
- Väsimus
- Unetus
- Unisus
- Segadus
- Närvikahjustused nagu lõhna- ja maitsetundlikkuse häired.
- Vereanalüüs muutub
- Silmade põletamine
- Valu, turse või rebenemine kõõlustes, lihastes või liigestes
- Madal vererõhk
- Maksaensüümide sisalduse suurenemine
Harvad ja väga harvad kõrvaltoimed
Harvadel juhtudel võib tsiprofloksatsiini võtmine põhjustada allpool loetletud kõrvaltoimeid:
- Allergilised reaktsioonid
- Sensoorsed häired
- Krambid
- Mure
Väga harva hõlmavad kõrvaltoimeid aneemia, maks ebaõnnestumine, kõõlusepõletik, nahk verejooks, psühhootilised reaktsioonid ja suurenenud koljusisene rõhk.
Teised kõrvaltoimed
Kui tsiprofloksatsiini kantakse kõrva väliselt, tekib seal sageli sügelus. Seevastu rasked kõrvaltoimed nagu tinnitus või naha põletik on haruldased. Sügelust võib tekkida ka silmapõletike ravimisel. Lisaks hõlmavad tsiprofloksatsiini võimalikud kõrvaltoimed silmalaugude turseon võõrkeha tunne silmas, valgustundlikkus, punased silmad, kaane serva koorumine, sarvkesta muutused ja nägemise halvenemine.
Tsiprofloksatsiini annus.
Tsiprofloksatsiini annuse suurus sõltub konkreetsest infektsioonist ja selle raskusastmest. Kui arst pole määranud teisiti, võivad täiskasvanud võtta 500–700 milligrammi kaks korda päevas. Madalam annus on piisav kergete kuseteede infektsioonide korral. Antibiootikumi võetakse tavaliselt suu kaudu tabletid, kuid see on saadaval ka suspensioonina lahendused intravenoosseks manustamiseks haldamineja silmade ja kõrvatilgad paikseks kasutamiseks.
Kasutamise kestus
Ravi kestab tavaliselt viis kuni 21 päeva. Eriti raskete infektsioonide korral võib antibiootikumi kasutada kauem. Kui esineb ainult tüsistusteta infektsioon, näiteks kerge kuseteede infektsioon, võib piisata tsiprofloksatsiini võtmisest ühe kuni kolme päeva jooksul.
Juhised tsiprofloksatsiini võtmiseks.
- Selle võtmine võib kahjustada reaktsioonivõimet ja sellest tulenevalt ka autojuhtimise ja masinatega töötamise võimet. See kehtib eriti koos alkohol.
- Tsiprofloksatsiini tuleb tingimata võtta täpselt vastavalt raviarsti juhistele ja seda ei tohi iseseisvalt katkestada. Vastasel juhul võib juhtuda, et haigus ei parane täielikult või tekib resistentsus tsiprofloksatsiini suhtes.
- Antibiootikumi võtmine võib vähendada valget veri rakkude arv ja muudab keha nakkustele vastuvõtlikumaks. Infektsiooni sümptomite ilmnemisel pöörduge oma raviarsti poole. See kehtib ka siis, kui tunnete märke, mis viitavad a rebenenud kõõlus või kõõlusepõletik.
- Antibiootikumi võtmise ajal hoiduge solaariumide külastamisest ja ulatuslikust päevitamisest.
- Joo kindlasti piisavalt vedelikku.
Tsiprofloksatsiini vastunäidustused.
Teatud tingimustel ei tohi tsiprofloksatsiini võtta või seda võib võtta alles pärast hoolika riski ja kasu suhte hindamist. Järgmiste seisunditega patsientidel on soovitatav olla ettevaatlik: kahjustatud maks or neerufunktsioon, myasthenia gravis, kahjustatud sool tasakaalja konkreetne südame rütmihäired või muu süda probleeme. Sama kehtib patsientide kohta, kellel on varem krambid olnud, ning kasvavas vanuses lastel ja noorukitel. Tsiprofloksatsiini ei tohi kasutada:
- Ülitundlikkuse korral toimeaine suhtes. Kui an allergiline reaktsioon juhtub, tuleb kohe pöörduda raviarsti poole.
- Patsientidel, kellel on kalduvus krampidele.
- Tisanidiini samaaegsel kasutamisel.
- Ensüümi puudulikkuse korral glükoos-6-fosfaat dehüdrogenaas, muidu veri tekke häired võivad tekkida.
Tsiprofloksatsiin raseduse ajal.
Ajal rasedus, ei tohiks tsiprofloksatsiini võtta, kuna selle kasutamise tagajärgede kohta pole seni piisavalt tõendeid. Kuid loomkatsetes on kõhr vastsündinud loomadel täheldati kahjustusi. Tsiprofloksatsiini paikseks kasutamiseks - näiteks silma- või kõrvainfektsioonide raviks - peab arst hindama tasuvust. Kui tsiprofloksatsiini kasutatakse seestpoolt, läheb toimeaine sisse rinnapiim ja võib imikut kahjustada. Kui antibiootikumi võetakse rinnaga toitmise ajal, tuleb see seetõttu eelnevalt võõrutada. Kohaliku manustamise korral on rinnaga toitmise ajal vajalik ka tasuvusanalüüs. 10 kodust ravimit tsüstiidi vastu
Tsiprofloksatsiini koostoimed
Kui tsiprofloksatsiini võetakse samaaegselt teatud teiste ravimitega, interaktsioonid võib juhtuda. Näiteks sisemiselt kasutatuna pärsib antibiootikum selliste ainete lagunemist nagu klosapiin, ropinirooltisanidiin, metotreksaat, pentoksüfülliinja teofülliin. See suurendab ainete toimet ja kõrvaltoimeid. Enamiku ravimite puhul piisab, kui annust kohandab arst. Ainult tizanidiini ei tohi üldse võtta. On ka toimeaineid, mis suurendavad kontsentratsioon tsiprofloksatsiini sisaldus organismis. Nende hulka kuuluvad näiteks podagra meditsiin probenetsiid. Kasutamine samaaegselt fenütoiin saab nii suurendada kui ka vähendada kontsentratsioon tsiprofloksatsiini sisaldus organismis. Ravimid, mis vähendavad tsiprofloksatsiini toimet organismis, hõlmavad järgmist antatsiidid, toimeained sukralfaat ja sevelameer ning ained, mis sisaldavad kaltsium, magneesium, raudvõi alumiinium. Kui ühte neist ainetest tuleb tingimata võtta, tuleb tsiprofloksatsiini manustada vähemalt kaks tundi enne või neli tundi pärast seda. Muide, see kehtib ka piim ja jogurt.
Koostoimed toiduga
Lisaks piim ja jogurt, kohv, valuvaigistid sisaldav kofeiinja ravi ajal tuleks vältida külmetushaiguste ravimeid, mis sisaldavad sageli ka kofeiini. Seda seetõttu, et tsiprofloksatsiini võtmine pärsib kofeiin kehas. See piirang kehtib eriti inimeste kohta, kellel on probleeme krampidega või südame rütmihäired.
Pill ja tsiprofloksatsiin.
Antibiootikumide võtmine kahjustab soolefloora ja raskendab teatud toimeainete imendumist kehasse. Seega võib muu hulgas väheneda ka pillide efektiivsus. Tsiprofloksatsiini puhul pole aga veel tõestatud, et pillide kaitsev toime oleks vähenenud. Uuringud näivad osutavat, et antibiootikum ei mõjuta selle toimet. Et olla ohutult kaitstud rasedus, peaksite siiski kasutama täiendavaid võimalusi rasestumisvastased vahendid.
Tsiprofloksatsiini kriitika.
Antibiootikumid rühmast fluorokinoloonid nagu tsiprofloksatsiin, on tõsiste ja sellest tulenevate kõrvaltoimete tõttu mitu aastat tugevalt kritiseeritud. Mõnikord on püsiv kahjustus tsiprofloksatsiini võtmise tulemus. Näiteks võib ravim põhjustada kõõluste kahjustusi, näiteks põletikku või rebenemist Kõõlused. Pisarad Achilleuse kõõlused on eriti levinud. Selle oht on eriti suurenenud üle 60-aastastel eakatel inimestel. Psüühikahäired nagu depressioon ja ärevus ja närvikahjustusi kuuluvad ka pikaajaliste kõrvaltoimete hulka. Võimalikud DNA kahjustused mitokondrid nende põhjuseks arutatakse tsiprofloksatsiini poolt kahjustavat toimet. mitokondrid vastutavad energia tootmise eest inimrakkudes. Kirjeldatud raskete kõrvaltoimete tõttu on Saksamaa föderaalne instituut Narkootikumide ja Meditsiiniseadmete (BfArM) kutsub üles ka piiravamat kasutamist fluorokinoloonid nagu tsiprofloksatsiin. 2019. aastal avaldatud punase käega kiri piirab seetõttu tsiprofloksatsiini kasutamist ja soovitab selle välja kirjutada pärast hoolikat riski ja kasu hindamist.
2
Näiteks ei tohiks tsiprofloksatsiini välja kirjutada infektsioonide korral, mis ei ole tõsised ega bakterite päritoluga, ega nende infektsioonide korral, mis ka ilma ravita kaovad.
