Vere köhimine (hemoptüüs): või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Kaasasündinud väärarendid, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00-Q99).

  • Kopsu AV väärareng - väärarendid kopsude vaskulaarsüsteemis.

Hingamissüsteem (J00-J99

  • Bronhektaas (sünonüüm: bronhiektaas) - bronhide (keskmise suurusega hingamisteed) püsiv pöördumatu sakulaarne või silindriline laienemine, mis võib olla kaasasündinud või omandatud; sümptomid: kroonilised köha koos „suutäiega rögaeritusega“maht kolmekihiline röga: vaht, lima ja mäda), väsimus, kaalulangus ja kehalise võimekuse vähenemine (nt tsüstiline fibroos) (6.8%)
  • Bronhopulmonaalne fistul - suhtlus bronhide hingamisteede ja pleura ruumi vahel.
  • Hingamisteede nakkushaigus (22%):
    • bronhiit - suuremate hargnenud hingamisteede (bronhide) põletik.
    • Pneumoonia - kopsupõletik
  • Kopsu mädanik - kapseldatud kollektsioon mäda kopsudes.
  • kopsuturse (kogunemine vesi kopsudes) - nt mitraalse stenoosi tõttu (süda ventiili defekt, milles avaus mitraalklapi on kitsendatud).

Veri, verd moodustavad elundid - immuunsüsteemi (D50-D90).

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

  • Idiopaatiline pulmonaalne hemosideroos (IPH) - haruldane häire, mida iseloomustab alveolaarne verejooks (0.1%).
  • Tsüstiline fibroos (ZF) - autosoomse retsessiivse pärilikkusega geneetiline haigus, mida iseloomustab eritiste tootmine erinevates organites, mida tuleb taltsutada.

Südame-veresoonkonna süsteem (I00–99).

  • Arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk).
  • Vaskulaarsed kahjustused (vaskulaarsed vigastused), täpsustamata
  • Kopsupõletik emboolia - a veri tromb jalg koos oklusioon kopsu laevad.
  • Kopsuinfarkt - kopsuemboolia komplikatsioon, mis tekib perifeerse kopsuarteri haru (kopsuarteri) täieliku oklusiooni korral
  • Mitraalne stenoos - süda ventiili defekt, milles avaus mitraalklapi on kitsendatud.
  • Septiline emboolia (paremal süda endokardiit/perikardiit parema südamega).
  • Kopsupõletik tuiksoon emboolia (2.6%).
  • Kopsu hüpertensioon (pulmonaalne hüpertensioon)
  • Vaskulaarsed väärarendid (vaskulaarsed väärarendid; 0.2%): nt.
    • Goodpasture'i sündroom (vt allpool anti-GBM (jaotises “lihas-skeleti süsteem ja sidekoe").
    • Osler-Weber-Rendu tõbi (sünonüümid: Osleri tõbi; Osleri sündroom; Osler-Weber-Rendu tõbi; Osler-Rendu-Weberi tõbi; pärilik hemorraagiline telangiektaasia, HHT) - autosoom-dominantne pärilik häire, mille korral telangiektaasiad (vere ebanormaalne laienemine) laevad) tekivad. Neid võib esineda kõikjal, kuid neid leidub eriti nina (juhtiv sümptom: ninaverejooks (ninaverejooks)), suu, näo ja seedetrakti limaskestad. Kuna telangiektaasiad on väga haavatavad, on seda kerge rebendada ja seeläbi veritseda.

Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).

  • Aspergilloos (hallitusnakkus), invasiivne (1.1%).
  • Ehhinokokoos - parasiitide Echinococcus multilocularis (rebane) põhjustatud nakkushaigus paelussi) ja Echinococcus granulosus (koera paeluss).
  • Palavikuga nakkushaigused nagu mõjutama (tõsi gripp / viirusgripp).
  • Helmintiaas (ussihaigused)
  • Leptospiroos (Weili tõbi) - leptospire'ide põhjustatud nakkushaigus.
  • Katk
  • Tuberkuloos (tarbimine) (2.7%)

Suu, söögitoru (söögitoru), kõhtja sooled (K00-K67; K90-K93).

Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).

  • Anti-GBM (glomerulaarne basaalmembraan) haigus (sünonüüm: Goodpasture'i sündroom) - hemorraagiliste kopsuinfiltraatide kombinatsioon glomerulonefriit (neerurakkude põletik) - nekrotiseeriv (koe suremas) vaskuliit (vaskulaarne põletik) väikeste ja keskmise suurusega laevad (väikelaev vaskuliidid), mis on seotud granuloom moodustamine (sõlm moodustumine) ülemises osas hingamisteed (nina, siinused, keskkõrva, orofarünks), samuti alumised hingamisteed (kopsud).
  • Kollagenoosid, näiteks.
    • Dermatomüosiit - põletikuline lihasehaigus (müosiit/lihasepõletik), mis mõjutab ka nahk (dermatiit / nahapõletik).
    • Polümüosiit - skeletilihaste põletikuline süsteemne haigus.
    • Süsteemne erütematoosluupus (SLE) - süsteemne haigus, mis mõjutab laevade nahka ja sidekude, mis viib paljude elundite, näiteks südame, neerude või aju vaskuliitidideni (veresoonte põletik)
  • Vaskuliidid - põletikulised reumaatilised haigused, mida iseloomustab kalduvus (enamasti) arteriaalsete veresoonte põletikule.
    • Eosinofiilne granulomatoos koos polüangiidiga (EGPA) - väikeste ja keskmise suurusega veresoonte granulomatoosne (umbes "graanuleid moodustav") põletik, milles mõjutatud kude on eosinofiilsete granulotsüütide (põletikuliste rakkude) kaudu infiltreeritud ("läbitud").
    • Granulomatoos koos polüangiidiga - nekrotiseeriv (koe suremas) vaskuliit (veresoonte põletik) väikeste ja keskmise suurusega anumates (väike veresoon vaskuliidid), millele on lisatud granuloom moodustamine (sõlm moodustumine) ülemises osas hingamisteed (nina, siinused, keskkõrva, orofarünks) ja alumised hingamisteed (kopsud).
    • Mikroskoopiline polüangiit - nekrotiseeriv (koe suremas) vaskuliit väikeste (“mikroskoopiliste”) veresoonte (vaskulaarne põletik), kuigi see võib mõjutada ka suuremaid veresooni.
    • Nodiarne periarteriit - nekrotiseeriv vaskuliit (vaskulaarne põletik), mis tavaliselt mõjutab keskmise suurusega anumaid.

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).

  • Pahaloomulised kasvajad, täpsustamata.
  • Healoomulised kasvajad, täpsustamata
  • Bronhide kartsinoom (kops vähk) Ja metastaasid (tütarkasvajad) (17.4%)
  • Kõri kartsinoom (kõri vähk)
  • Hingetoru kartsinoom (hingetoru vähk)

Mujal klassifitseerimata sümptomid ja ebanormaalsed kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99).

  • Verejooks alates hingamisteed, täpsustamata.
  • Ninaverejooks (ninaverejooks)
  • Vale hemoptüüs (vere köhimine) - veri ninast või kurgust, mis köhitakse üles.
  • Krüptogeenne köha/ ebaselge põhjusega köha (50%).
  • Kopsu hemorraagia
  • pikaajaline köha - pikka aega kestev köha.

Vigastused, mürgistused ja muud välistest põhjustest tulenevad tagajärjed (S00-T98).

Ravim

  • Antikoagulant (antikoagulant) *.
  • Trombolüütiline ravi (trombi lahustamine ravimite abil) *.

Operations

  • Endoskoopiline kops maht vähendamine (ELVR) * - meetod raske emfüseemi raviks.
  • Kopsubiopsiad (koe eemaldamine kopsudest) *.

edasi

  • Parema südame kateteriseerimine (südame minimaalselt invasiivne meditsiiniline läbivaatus kateetri kaudu) *.
  • Trauma (vigastus) / kopsupõletik (kopsukontusioon) (0.7 5)
  • Kuiv toaõhk

* Iatrogeenne (“põhjustatud arstist”; 5%).

Protsendid (%) vastavalt