Samuti nimetatakse aeglast või madalat pulssi bradükardia või aeglustunud südamelöögid. Selles kontekstis on aeglane pulss see, kui pulss on normaalse puhkeseisundi korral alla 60 lööki minutis. Aeglast pulssi ei tohiks segi ajada madalaga veri surve.
Mis on bradükardia?
Bradükardia on termin, mida kasutatakse liiga aeglase südamelöögi kirjeldamiseks. Tavaliselt süda kiirust alla 60 löögi minutis peetakse madalaks bradükardia. Bradükardia on termin, mida kasutatakse liiga aeglase südamelöögi kirjeldamiseks. Mida tähendab liiga aeglane, sõltub inimese olukorrast. Võistlussportlastel on puhkeseisund mõnikord nii madal, et seda peetakse mittesportlastel ebanormaalseks. Tavaliselt süda kiirust alla 60 löögi minutis peetakse madalaks bradükardiaks. Kui süda langeb alla 40 löögi minutis, seda peetakse tugevalt bradükardiliseks. Bradükardiat vähem kui 30 lööki minutis peetakse näidustuseks südamestimulaator ravi, kuna sel juhul on suur teadvusetuse oht. Kui bradükardiline ja tahhükardiline faas vahelduvad, nimetatakse sündroomi bradükardia-tahhükardia sündroom.
Põhjustab
Esiteks ei pea aeglase või madala pulssi põhjus tingimata olema patoloogiline. Sportlastel tavaline vastupidavus treenimine põhjustab puhkepulssi üldjuhul madalamal ja süda aeglasemalt. Samamoodi on impulss (südame löögisageduse) kipub meestel olema aeglasem kui naistel. Tervetel inimestel kontrollib südamelööke siinussõlm, keha oma südamestimulaator. Südamelöögi või pulsi kiirus sõltub füüsilisest koormusest. Tavaliselt südame löögisageduse ei lange alla 50 südamelöögi minutis, erandeid leidub treenitutel vastupidavus sportlased. Neil võib olla südame löögisageduse 30 lööki minutis une ajal, mis võib olla täiesti normaalne. Sellisel juhul on bradükardia, mida kontrollib siinussõlm (siinusbradükardia). Madala pulsi või südamelöögi patoloogilised põhjused võivad olla siinusbradükardia (ergastuse moodustumine) või AV-plokk (ergastuse juhtivus). See sümptomatoloogia on siis tihedalt seotud nn südame rütmihäired. Ravimid võivad olla vastutavad ka aeglase pulsi eest.
Selle sümptomiga haigused
- AV-plokk
- Müokardi infarkt
- Vereringehäired
- Arteriaalne oklusioonhaigus
- Hüpotüreoidism
- Kaalium defitsiit
Diagnoos ja kulg
Bradükardia korral uurib arst kõigepealt täpsete sümptomite ja patsiendi ravimite võtmise kohta. Füüsiline läbivaatus hõlmab pulsi võtmist ja kuulamist süda kõlab (auskultatsioon). Laboratoorsete testidega saab tuvastada mis tahes ainevahetushäireid. Kõige olulisemad diagnostikameetodid on EKG ja a stress test, mida saab kasutada südame löögisageduse ja südamerütmi analüüsimiseks puhkeseisundis ja stressiolukorras, samuti päeva jooksul. Muude uurimismeetodite hulka kuuluvad: ultraheli eksamid (ehhokardiograafia), südame kateteriseerimine (röntgenkiirte ja kontrastainetega) ja südamega magnetresonantstomograafia (MRI), kus magnetresonantsi meetodil tehakse kiht-kihilt südamepilt. Bradükardia (mis pole näiteks sportlastel tingimata patoloogiline) võib olla väga erinev, kuna sellel on palju erinevaid põhjuseid.
Tüsistused
Väidetavalt tekib aeglane pulss, kui südame löögisagedus on normaalses olekus alla 60 löögi minutis. Meditsiinis nimetatakse sellist juhtumit bradükardiaks. Bradükardia võib olla selle märk hüpotüreoidism, kollane palavik või arteriaalne oklusioonhaigus. Eriti eakate inimeste jaoks võib aeglane pulss olla tõeline oht. Aeglane pulss võib olla ka tõsise põhjus pearinglus või vaesed ringlus. Igaüks, kes kannatab püsiva aeglase pulsi all, peaks kiiresti nõu pidama arstiga. Teatud tingimustel võib ka väga aeglane pulss viima minestavate loitsudeni. Nii et kui teil on sageli üsna tugev tunne pearinglus koos aeglase pulsiga peate pöörduma otse spetsialisti poole. Halvimal juhul võib aeglane pulss isegi viima surmani. Kui selged arterid ja veenid on kokku surutud, veri ringlus ei saa enam korralikult voolata. Sellisel juhul aeglustub pulss üha enam, nii et süda ei saa enam oma tööd teha. See protsess jätkub kuni südame seiskumine. Seda tüsistust saab sobivate ravimitega suhteliselt hästi ravida. Üldiselt peaks aeglase pulsi all kannatavatel inimestel seda regulaarselt arst jälgima.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Aeglane pulss ei ole tavaliselt problemaatiline. Kui madal on madal, on soovitatav külastada arsti veri surve põhjustab ebamugavust. Kui pearinglus, väsimus ja peavalu ilmnemisel peab meditsiinitöötaja selgitama põhjused. Muud tõsise alusvara hoiatusmärgid seisund on nägemishäired (mustus silmade ees), teadvuse häired ja kohin kõrvades, samuti külmad käed ja jalad. Niipea kui aeglane pulss mõjutab heaolu või viib igapäevaelus piiranguteni, on vajalik meditsiiniline selgitus. Järsk sisse kukkumine vererõhk tuleks selgitada kiirabis. Tüsistuste vältimiseks tuleks meditsiiniliselt uurida ka regulaarset pulsi kõikumist ja aeglast pulssi pärast ravimite võtmist või pärast õnnetust. Minestamine või teadvusetus aeglase pulsi tagajärjel nõuab erakorralist meditsiinilist abi. Lisaks, esmaabi manustada kuni erakorralise meditsiiniteenuse saabumiseni. Normaalsest pulsist kõrvalekaldeid tuleks üldjuhul uurida lastel, eakatel, rasedatel ja muudel riskirühmadel. Patsiendid, kellel on anamneesis kardiovaskulaarsed haigused, peaksid esmalt sümptomeid jälgima ja vajadusel raviarstiga arutama.
Ravi ja teraapia
Sportlastel ei ole madala pulssi ravi vajalik. Kui aeglase pulsi põhjus on patoloogiline, võib see nii olla viima madala füüsilise koormuse, teadvusetuse või isegi südame seiskumine. Seetõttu tuleb selle sümptomatoloogia korral alati pöörduda arsti poole. Arst viib läbi üksikasjalikud südameuuringud EKG ja pikaajaline EKG. Südame löögisagedust saab määrata ka ultraheli (Doppleri sonograafia). Klassikaline meetod südame kuulamiseks (auskultatsioon) on samuti oluline diagnostiline tööriist. Kui põhjus pole meditsiiniline, vaid aeglane pulss on otseselt haige süda, on a südamestimulaator võib osutuda vajalikuks. Raviravimeid kasutatakse ainult hädaolukordades. Need sisaldavad parasümpatolüütikumid (atropiin) Või sümpatomimeetikumid (adrenaliin). Samamoodi rind võib olla vajalik surumine, kui pulss on väga aeglane või isegi kui süda seiskub.
Väljavaade ja prognoos
Aeglane pulss ei pruugi tingimata põhjustada probleemi ega meditsiinilisi tüsistusi. Eriti sportlastel tekib sageli aeglane puhkepulss ja see on tavaline sümptom. Paljudel juhtudel viitab aeglane pulss siiski meditsiinilisele seisund. See hõlmab eelkõige hüpotüreoidism või kollane palavik. Aeglane pulss võib olla probleem, eriti vanematel inimestel. Sageli põhjustab aeglane pulss patsiendi halba enesetunnet ja kaebab pearinglust ja peavalu. Kui aeglane pulss on püsiv ja seda ei ravita, võib tekkida minestamine. Kui see juhtub, on hädavajalik, et sümptomit raviks arst. Kui probleemi ei ravita, võib see halvimal juhul põhjustada surma südame seiskumine tekib. Ravi toimub tavaliselt ravimite abil ja kirurgilisi protseduure tehakse harva. Kuid ravi ei saa tavaliselt aeglase pulsi põhjust. Kuid see võib sümptomeid piirata ja seeläbi võimalikke tüsistusi leevendada. Tavaliselt tunnevad mõjutatud inimesed end nõrgana ega saa rasket füüsilist tööd teha.
Kodused ravimid ja ravimtaimed madala pulssi korral
- Söö palju sarapuupähklid ja küüslauk madalaks vererõhk ja aeglane pulss.
Mida saate ise teha
Aeglane pulss ei vaja alati meditsiinilist selgitust. Kuid kui on patoloogiline põhjus, siis madal vererõhk peaks igal juhul kõigepealt selgitama spetsialist. Lisaks erinevad meetmed ja kodus õiguskaitsevahendid suudab aeglase pulsiga toime tulla. Kui madal vererõhk on tingitud lihtsalt teatud toitainete alakulust või mineraalid, saab puudust kiiresti korvata sobivate toitude söömisega. Need, kes kannatavad, peaksid tagama ka tasakaalustatud dieet ja jagage toidukorrad mitmeks ühikuks, et vältida vererõhu langust pärast söömist. Joomine vesi on ägedalt efektiivne vererõhu languse vastu. Need, kellel on kalduvus aeglasele pulsile, peaksid vältima alkohol, kofeiin ja muud stimulandid nii et vererõhk püsib stabiilne ja jõuab tervislikule tasemele. Kannatajad peaksid ka piisavalt jooma ja vältima pikka aega paigal istumist või ootamatut püsti tõusmist. Lisaks, kompressioonsukad, treening või vererõhku tõstvad toidud võivad aidata. Süsivesikuterikast toitu tuleks vältida nii palju kui võimalik. Krooniline madal vererõhk, mis võivad tekkida stress või pikaajalist haigust, saab ravida abiga jooga jms lõõgastus meetodid.
