Polüneuropaatiad: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Kaasasündinud väärarendid, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00-Q99).

  • Pärilik motoorselt tundlik I tüüpi neuropaatia (HMSN I; inglise keelest “pärilik neuropaatia koos vastutusega rõhupaleedile” (HNPP); sünonüümid: Charcot-Marie-Tooth tõbi (CMT), inglise Charcot-Marie-Tooth tõbi) - krooniline neuropaatia pärilik autosomaalselt domineerival viisil, mille tulemuseks on motoorne ja sensoorne defitsiit.
  • Väikekiudsed neuropaatiad (SFN) - neuropaatiate alarühm, milles mõjutavad peamiselt nn väikesed kiud ehk väikekaliibrilised närvikiud.

Veri, verd moodustavad elundid - immuunsüsteemi (D50-D90).

  • Kahjulik aneemia - aneemia tõttu vitamiini b12 puudus.
  • Porfüüria või äge vahelduv porfüüria (AIP); geneetiline haigus, millel on autosoomne domineeriv pärilikkus; selle haigusega patsientidel väheneb ensüümi porfobilinogeendeaminaas (PBG-D) aktiivsus 50 protsenti, mis on piisav porfüriini sünteesiks. Käivitajad a porfüüria rünnak, mis võib kesta paar päeva, kuid ka kuid, on infektsioonid, ravimid or alkohol. Nende rünnakute kliiniline pilt on äge kõht või neuroloogiline defitsiit, mis võib võtta surmava kulgu. Akuutse peamised sümptomid porfüüria on perioodilised neuroloogilised ja psühhiaatrilised häired. Autonoomne neuropaatia on sageli esiplaanil, põhjustades kõhukoolikuid (äge kõht), iiveldus (iiveldus), oksendamine or kõhukinnisus (kõhukinnisus), samuti tahhükardia (liiga kiire südamelöök:> 100 lööki minutis) ja labiilne hüpertensioon (kõrge vererõhk).
  • Sarkoidoos (sünonüümid: Boecki tõbi; Schaumann-Besnieri tõbi) - sidekoe koos granuloom moodustumine.

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

  • Amüloidoos - rakuvälised (väljaspool rakku) amüloidide (lagunemiskindlad valgud) ladestused, mis võivad muu hulgas põhjustada kardiomüopaatiat (südamelihasehaigus), neuropaatiat (perifeerse närvisüsteemi haigus) ja hepatomegaalia (maksa suurenemine)
  • Foolhappe puudus
  • Kilpnäärme alatalitlus (kilpnäärme alatalitlus)
  • Fabry tõbi (sünonüümid: Fabry tõbi või Fabry-Andersoni tõbi) - X-seotud lüsosomaalse ladustamise haigus, mis on tingitud geen ensüümi kodeeriv alfa-galaktosidaas A, mille tulemuseks on sfingolipiid-globotriaosüültseramiidi järkjärguline akumulatsioon rakkudes; keskmine manifestatsiooni vanus: 3-10 aastat; varased sümptomid: vahelduvad põletamine valu, higi tootmise vähenemine või puudumine sellest ja seedetrakti probleemid; kui seda ei ravita, progresseeruv nefropaatia (neer haigus) koos proteinuuriaga (valgu suurenenud eritumine uriiniga) ja progresseeruv neerupuudulikkus (neerude nõrkus) ja hüpertroofiline kardiomüopaatia (HCM; haigus süda lihas, mida iseloomustab südamelihaseinte paksenemine).
  • Vitamiin B12 puudus

Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99)

  • Vaskuliit (vaskulaarne põletik)

Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).

  • Borrelioosi - nakkushaigus, mille on põhjustanud bakterid ja kanduvad inimestele puugide kaudu.
  • HIV-nakkuse
  • Leprad - krooniline troopiline nakkushaigus, mille põhjustab bakter Mycobacterium leprae.

Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).

  • Sjögreni sündroom (SS; sicca sündroomirühm) (sünonüümid: sicca sündroom) - autoimmuunhaigus kollagenoosirühmas, mille tulemuseks on krooniline põletikuline haigus või eksokriinsete näärmete hävitamine, kusjuures kõige sagedamini mõjutavad sülje- ja pisaranäärmeid; see võib mõjutada ka kopse, neere ja närvisüsteemi

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).

  • Leukeemia (verevähk)
  • Lümfoom - lümfoidkoe pahaloomuline proliferatsioon.
  • Paraneoplastilised sündroomid (nt müeloom, leukeemia) - mitmesugused sümptomid, mis võivad tuleneda pahaloomulisest kasvajast.
  • Plasmotsütoom (hulgimüeloom) - üldine haigus pahaloomuliste plasmarakkude liigse moodustumisega.

Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).

  • Alkoholi kuritarvitamine (alkoholisõltuvus)
  • Charcot-Marie-Tooth (CMT) - neuromuskulaarne haigus (pärilik), mis põhjustab lihaste degeneratsiooni.
  • Keemiaraviindutseeritud perifeerne neuropaatia (CIPN).
  • Krooniline polüneuriit - põletikuline mitmikhaigus närve.
  • Kriitilise haiguse neuropaatia - neuropaatia (perifeerse närvisüsteemi haigus), mis võib tekkida kriitiliselt haigete patsientide ravi käigus
  • Diabeetiline neuropaatia - mitmekordne kahjustus närve (polüneuropaatia), mis esineb olemasoleva tüsistusena diabeet mellitus; umbes 50% diabeetikutest areneb a käigus polüneuropaatia.
  • Pudelikaela neuropaatia (perifeersete närvide haigus) närvide kokkusurumise tõttu.
  • Guillain-Barré sündroom (GBS; sünonüümid: idiopaatiline polüradikuloneuriit, Landry-Guillaini-Barré-Strohli sündroom); kaks kursust: äge põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia või krooniline põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia (perifeersete närvide haigus); seljaaju närvijuurte ja perifeersete närvide idiopaatiline polüneuriit (mitmekordne närvihaigus) koos tõusva paralüüsi ja valuga; toimub tavaliselt pärast nakatumist
  • Neuroborrelioos - haiguse sümptomid närvisüsteem põhjustatud Borrelioosi.
  • Distaalse sümmeetrilise jaotusega neuropaatia (perifeerse närvisüsteemi haigus):

Mujal klassifitseerimata sümptomid ja ebanormaalsed kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99).

  • Ureemia (kuseteede esinemine uriinis) veri üle normi).

Ravimid → toksiline polüneuropaatia

Legend: A = aksonaalne; D = demüeliniseeriv; G = segatud aksonaal-demüeliniseeriv.

Keskkonna kokkupuude - mürgistused (mürgistused) → toksiline polüneuropaatia.

  • Akrüülamiid - moodustub praadimisel, grillimisel ja küpsetamine; kasutatakse polümeeride ja värvained.
  • Alkohol (= alkoholiga seotud polüneuropaatia) → tundlikud sümptomid, nagu tuimus, kipitus või kõnnaku ebakindlus; krooniliste alkohoolikute hulgas 20–70% levimus (haiguste sagedus)
  • arseen
  • Süsivesinikud
  • Dilämmastikoksiid (piduliku uimasti kroonilise kuritarvitamise tõttu naerugaas).
  • Raskemetallid nagu viima, tallium, elavhõbe.
  • Süsinikdisulfiid
  • Trikloroetüleen
  • Triortokresüülfosfaat (TKP)
  • Vismut (wg. Vismutit sisaldav hambaravimaterjal või vismutpreparaatidega pikaajalise ravi korral).