Osteoporoos (luukadu)

osteoporoos (luukadu) on üks kümnest levinumast kroonilisest haigusest kogu maailmas, vahendab World Tervis Organisatsioon (WHO). Saksamaal mõjutab see umbes kuus miljonit inimest, kellest enamik on naised. osteoporoos on tüüpiline vanusega seotud haigus luud - mis võivad mõnel juhul põhjustada surmaga lõppevaid tagajärgi: nende tagajärgede hulka kuuluvad luumurrud, operatsioonid, pikaajaline voodirežiim ja vajadus hooldusravi järele. Järgnevalt teavitame teid selle põhjustest, sümptomitest, tagajärgedest ja ravist Osteoporoosi.

Definitsioon: mis on osteoporoos?

Osteoporoos on a krooniline haigus Euroopa luud milles Tihedus luude moodustumise ja lagunemise protsesside tagajärjel väheneb. Selle tulemusena muutuvad nad poorseks ja rabedaks. Selle lühikese määratluse paremaks mõistmiseks on oluline mõista, kuidas luuainete uuendamine kehas tavaliselt toimib: Luud koosnevad luukoest ja erinevad mineraalid mis ladestuvad luukoesse ja stabiliseerivad seda. Kõige tähtsam mineraalid See on kaltsium ja fosfaat. Luu mass kehas ehitatakse ja lagundatakse pidevalt: kus luustik on suurenenud stress, luukoe moodustub rohkem. Kui stress on madal, luu laguneb. Selle eest vastutab teatud tüüpi rakke, mida nimetatakse osteoblastideks ja osteoklastideks. Tavaliselt on ehitus ja protsesside lagundamine kehas sees tasakaal. Siiski, kui see tasakaal on häiritud, võib luude vähenemine olla suurem mass - sellest ka populaarne nimetus osteoporoos. Tulemuseks on ebastabiilsed ja ennekõike rabedad luud. Struktuur normaalsetes luudes ja osteoporoosi korral - iStock.com/corbac40

Osteoporoosi põhjused

Erinevad põhjused on eriti olulised osteoporoosi tekkimisel. Esiteks on oluline eristada primaarset ja sekundaarset osteoporoosi.

Primaarne osteoporoos

Primaarne osteoporoos mõjutab sageli eriti naisi: umbes kolmandik kuni veerand haigestub pärast seda menopausija see muutub vanusega üha tavalisemaks. Põhjuseks on peamiselt naissuguhormooni östrogeeni tootmise langus või kadu ajal menopausi - umbes 50-aastaselt. Enamik naisi kaotab suguhormooni taseme langemisel väärtusliku luu. See on tingitud asjaolust, et östrogeenid kontrollida absorptsioon of kaltsium luudesse ja see on kõige olulisem luu ehitusplokk. Vanusega seotud luukadu algab aga tegelikult - väga aeglaselt ja märkamatult - palju varem, alates 30. aastate keskpaigast. Alakaalus eriti naistel võib osteoporoos tekkida ka nooremas eas, kuna nende östrogeenitase on tavaliselt püsivalt madal. Lisaks naised, kellel pole lapsi ja kes on läbi elanud menopausi varajane on luukadu sagedamini mõjutatud. Ka siin mängib rolli madalam östrogeeni tase. Primaarse osteoporoosi hulka kuulub ka seniilne osteoporoos, mis võib vanuse tõttu tekkida meestel ja naistel. See on tingitud asjaolust, et vanuse kasvades on luu kogunemise ja lagunemise tasakaalustamatuse tõenäosus mass suureneb. Seniilne osteoporoos areneb tavaliselt aeglasemalt kui sellega seotud osteoporoos östrogeeni puudus.

Sekundaarne osteoporoos

See osteoporoosi vorm on vähem levinud kui esmane osteoporoos. See tekib teiste haiguste või ravimite kasutamise tagajärjel. Sekundaarse osteoporoosi põhjuste hulka kuuluvad:

Erivorm mööduv osteoporoos

Mööduv osteoporoos esineb peamiselt puusa piirkonnas liigesed. Need tekivad järsult ja kiirgavad sageli kubemesse ja kints. valu tavaliselt süveneb pingutuse korral ja paraneb koos lamamisega. Erinevalt osteoartriit puusaliigese liikuvus pole siiski piiratud. Erinevalt “klassikalisest” osteoporoosist käivitavad sümptomid vesi akumuleerumine luudesse, mis võib tuleneda kahjustustest veri ringlus. Kuna haigus paraneb mõne kuu pärast iseenesest, mööduv osteoporoos ravitakse luudele avaldatava surve leevendamisega kargud ja valuvaigistid. Eelkõige on oluline, et teil oleks seisund uuriti hoolikalt, et välistada tõsisemad seisundid, millel on sarnased sümptomid, näiteks osteonekroos reieluu juhataja.

Millised muud tegurid soodustavad osteoporoosi?

Lisaks võivad osteoporoosi arengut mõjutada järgmised riskifaktorid:

  • Kaltsiumipuudus või vitamiin D puudus: kaltsiumi puudumine destabiliseerib luukoe. Vitamiin D-vaegus võib põhjustada ka vähem kaltsiumi imendumist soolestikust.
  • suitsetamine: Suitsetamise ja osteoporoosi suhet pole veel täielikult mõistetud. Kui vajalik, nikotiin võib avaldada negatiivset mõju nii östrogeeni tasemele kui ka verele ringlus ja seega ka luukoe moodustumisele.
  • Heavy alkohol tarbimine: alkoholi tarvitamise ja osteoporoosi seos vajab ka täiendavat uurimist. Tõenäoliselt on see nii alkohol pärsib nii luu moodustumist kui ka vitamiin D ainevahetus. Lisaks tarbimine alkohol suurendab eritunud kaltsiumi.
  • Liikumise puudumine: treeningu puudumisel on luu ainevahetus vähem stimuleeritud.
  • Pärilik eelsoodumus: Osteoporoosi oht võib suureneda, kui see on juba lähedastel pereliikmetel.

Osteoporoos: sümptomid ja progresseerumine

Tavaliselt on luu lagundavad ja luu moodustavad rakud sees tasakaal. Kuid osteoporoosi haiguse korral on see täiesti kooskõlastatud vastastikune mõju häiritud - domineerib lagunemine. Seetõttu ei talu luud enam nii palju kaalu: need muutuvad üha poorsemaks ja luuohtlikuks luumurd suureneb dramaatiliselt. Aga kuidas ma saan teada, kas mul on osteoporoos? On saatuslik, et luude muutused ei põhjusta sageli pikka aega sümptomeid ega kaebusi ning avastatakse alles hilja ja komplikatsioonide tagajärjel. Võimalike tagajärgede hulka kuuluvad:

  • tagasi valu: selgroolülide deformatsioonid ja luumurrud põhjustavad esialgu seljavalu. Kuna selle ebamugavuse põhjused võivad olla erinevad, ei pöördu haigestunud inimesed põhjuste väljaselgitamiseks sageli varakult arsti poole. Raske ja püsiva seljaosas valu, siis peaksite alati pöörduma arsti poole.
  • Küürakas (“Lese küür”): haiguse progresseerudes väheneb keha suurus ja võib tekkida küürakas. Selle põhjuseks on jällegi selgroolülide suurenenud luumurrud.
  • Hambad kõiguvad või langevad välja: luuhõrenemine võib mõjutada ka periodontiumi ja hammaste luustunud juurte õõnsusi.
  • Reieluu kael luumurrud: need esinevad peamiselt pärast pikaajalist osteoporoosi ja vanematel inimestel. Reieluu kael luumurrud on sageli seotud komplikatsioonide ja püsiva valuga. Üle 90 protsendi reieluu mõjutatutest kael luumurd on vähenenud luutihedus.

Mida arenenum haigus, seda rohkem valu osteoporoos võib põhjustada. Ravimata osteoporoosi lõppstaadiumis pealegi isegi vähimatki stress võib põhjustada luu luumurdnäiteks kerge komistamine, köhimine, voodis ümberpööramine ja isegi tassi tõstmine. Mõjutatud inimesed suudavad vaevu püsti seista, sest selgroolülide murd on selgroogu tõsiselt kahjustanud. Kui kahtlustate endas osteoporoosi, võib meie test anda teile täiendavaid vihjeid. Varajane diagnoos võib olla osteoporoosi ravis ülioluline. Rohkem kui 65 protsenti kõigist juhtudest ei diagnoosita varakult ja seetõttu ei ravita neid nõuetekohaselt.

Kui kaua võite osteoporoosiga elada?

Nagu paljude haiguste puhul, sõltub see ka diagnoosi ajal juba tekkinud kahjustuste tõsidusest. Ravi puudumisel võib osteoporoos oodatavat eluiga oluliselt vähendada. Varase ja tõhusaima ravi korral võib kannatanute oodatav eluiga olla üsna pikk. Varajane diagnoosimine ja õige ravi on seetõttu osteoporoosi kahtluse korral üliolulised.

Diagnoos: milliseid uuringuid tehakse?

Osteoporoosi diagnoosimiseks küsib arst kõigepealt täpselt selliste sümptomite kohta nagu valu ja keha suuruse muutused, samuti muud haiguslugu (anamnees). See hõlmab näiteks seda, kas teistel pereliikmetel on juba osteoporoos või on selle aluseks seisund mis hõlmavad teatud ravimeid, mis võivad soodustada osteoporoosi arengut. Sellele järgneb a füüsiline läbivaatus. See hõlmab mõjutatud inimese kehakaalu ja pikkuse mõõtmist.

Liikuvuse kontroll

Kontrollitakse ka liikuvust. Selleks kasutatakse sageli nn tooli tõusutesti või ajaga üles mineku testi:

  • “Tooli tõusmise test” meetmed aeg, mis kulub inimesel viis korda järjest toolilt püsti tõusmiseks, ilma et ta aitaks käsi. Aeg peaks olema maksimaalselt kümme sekundit.
  • Ajastatud go test meetmed aeg, mis kulub inimesel toolilt tõusmiseks, kolm meetrit kõndimiseks, ümber pööramiseks ja uuesti istumiseks. Kui kõndimisabivahendeid kasutatakse igapäevaelus, võib seda kasutada ka siin. Ka selle testi jaoks vajalik aeg ei tohiks ületada kümmet sekundit. Vastasel juhul tuleb kontrollida muid tegureid. Kui testi täitmiseks on vaja rohkem kui 30 sekundit, on piiratud liikumisvõimalus väga tõenäoline.

Kui füüsiline läbivaatus annab tõendeid osteoporoosi, laboratoorsete testide ning rindkere ja nimmepiirkonna selgroo uurimiseks luutihedus vajadusel järgneb.

Luutiheduse mõõtmine

Parim protseduur luu hapruse määramiseks on luu densitomeetria (osteodensitomeetria) ehk kahekordne energia Röntgen absorptomeetria (DXA). See on suhteliselt vähese kiirgusega Röntgen tehnika. Luude densitomeetria abil tehakse kindlaks, kas osteoporoosile omased luu mineraalide sisalduse väärtused on olemas. Seejärel võrreldakse neid nn T-väärtusi 30-aastaste samasooliste inimeste keskmiste väärtustega. Seetõttu näitab see kõrvalekallet normaalväärtusest, mistõttu sellele eelneb miinusmärk. Lisaks võrreldakse seda väärtust samaealiste tervete meeste või naiste keskmiste väärtustega. See on nn Z väärtus. Kui T-väärtus jääb vahemikku -1 kuni - 2.5, on osteoporoosi esialgne staadium, tuntud kui osteopeenia. Väärtust -2.5 või rohkem peetakse osteoporoosiks. Luudensitomeetriat saab kasutada ka ennetava sõelumismeetodina, kuid selle eest tasub ainult tervis kindlustusseltsid, kui on juba olemas a luumurd ja seega põhjendatud kahtlus osteoporoosi suhtes. Kui teil võib olla suurem luukadu risk, rääkima pöörduge oma arsti poole, et teada saada, kas ta peab vajalikuks täiendavaid uuringuid. Need võivad hõlmata järgmist ultraheli eksamid, vereanalüüsid või kvantitatiivsed kompuutertomograafia (QCT) skaneerimine.

Osteoporoosi ravi

Mida saab teha osteoporoosi raviks? Osteoporoosi raviks kasutatavad ravimid hõlmavad järgmist:

  • Kaltsium ja D3-vitamiin tabletid: need on osa põhilisest ravi ja neid kasutatakse luude tugevdamiseks.
  • Bifosfonaadid: arvatakse, et need vähendavad luumurdude riski. Bifosfonaadid on nüüd saadaval süstena ka osteoporoosi raviks. Selle eeliseks on vajaduse kaotamine tabletid iga päev. Bifosfonaatide hulka kuuluvad näiteks alendroonhape.
  • Kaltsitoniin: See hormoon võib positiivselt mõjutada kaltsiumi ja fosfaat tasakaal kehas.
  • Valuvaigistid: osteoporoosi valu korral on sellised ained nagu diklofenak kasutatakse.
  • Flouriidipreparaadid: kas neil on osteoporoosi ravimisel tõesti positiivne mõju, on nüüd vaieldav.

Noorematel naistel lisaks östrogeen ravi saab algatada; aga sellel võivad olla sellised kõrvaltoimed nagu suurenenud risk emakavähk. Füsioteraapia ja füsioteraapiaNagu massaaž, soojust või külm ravi, toetavad uimastiravi. Lisaks aitavad ka regulaarsed treeningtunnid. Kõndimine, matkamine or ujumine sobivad eriti hästi. Arst või terapeut aitab teil valida õige spordiala. Luu kaitsemeetmeid, näiteks puusakaitseid, võib kasutada ka siis, kui on suurem kukkumisoht. Murdunud luid ravitakse kirurgiliselt.

Kas osteoporoosi saab ravida?

Praegusel ajal ei saa osteoporoosi ravida. Ainult haiguse progresseerumist saab edasi lükata. Õigega siiski dieet, piisav liikumine ja sobiv uimastiravi, võivad sümptomid oluliselt paraneda. Osteoporoos: 11 näpunäidet tugevate luude jaoks

Ennetage osteoporoosi

Tervislik eluviis võib aidata vältida osteoporoosi. Tugevate luude alus on tervislik dieet piisava kaltsiumi ja magneesium juba nooruses. Kui saate ka palju trenni, aitate tagada, et teie luud oleksid vanemas eas stabiilsemad. Abi võib olla eelkõige värskes õhus liikumisest vältida osteoporoosi, kuna päikesevalgus võib suurendada D-vitamiini kehas. Isegi kui luukadu on juba diagnoositud, saavad mõjutatud inimesed füüsilise treeningu ja tasakaalustatud tegevusega sageli märkimisväärset paranemist dieet. Liikumine ja sport tugevdavad skeletilihaseid ning on luumassi arenguks ja säilitamiseks ülimalt olulised. Running, jalgrattasõit, ujuminevõi isegi konkreetne harjutamiseks rõhutab luud. Selle tulemusena moodustub luuainet rohkem.

Kaltsium ja D-vitamiin: toitumine ja osteoporoos.

Luu ehitamiseks on üsna oluline mineraal kaltsium. Veenduge, et teie dieet sisaldab piisavalt kaltsiumi. Saksa toitumisühing (DGE) soovitab täiskasvanutele päevas 900 milligrammi kaltsiumi. Kaltsiumi leidub eriti aastal piim piimatooted. Kui need teile nii ei meeldi, võite pöörduda lehtkapsas, brokoli, spinati, mandlid, sarapuupähklid ja viigimarjad. Menopausijärgsed naised, kes ei võta hormoonid vajavad veelgi rohkem kaltsiumi, sest keha ei saa kasutada ka toidust saadud kaltsiumi. Kas osteoporoosi korral ei tohiks midagi süüa? Tegelikult on ka toite, mida tuleks osteoporoosi korral vältida. Fosfaadid on “kaltsiumiröövlid” ja neid leidub vorstis ja koola, näiteks. Kofeiiniga jookide, soola ja toidurasvade liigne tarbimine võib samuti luu moodustumist kahjustada. Seetõttu tuleks vältida liigset tarbimist - kuid need toidud pole keelatud. Fosfaat on isegi oluline energia tarnija. Tõsine puudus võib viima epilepsiahoogude või kooma. Selleks, et keha saaks kaltsiumi luudesse lisada, on see vajalik D-vitamiini. See moodustub kehas päikesevalguse mõjul. Selle olulise vitamiini piisav moodustumine saavutatakse isegi igapäevase pooletunnise jalutuskäiguga. Alternatiivina on apteegis ka preparaate, mis sisaldavad D-vitamiini ja kaltsium. Kas nende preparaatide võtmine võib tõesti vältida osteoporoosi, aga peetakse nüüd vaieldavaks. Lisaks nikotiin tarbimine, alkoholi tarbimise suurenemist kahtlustatakse ka luukoe moodustumise takistamises. Nii et piirake neid stimulandid luude nõrgenemise vältimiseks.

Ohutusnõuanded ebastabiilsete luude jaoks

Need, kes põevad osteoporoosi, peaksid ennekõike vältima riskisituatsioone ja riskitegurid et nad ei satuks tarbetu ohtu. Lisaks võivad järgmised näpunäited aidata osteoporoosiga inimesi ohutult hoida:

  • Vähendage liigset kaalu.
  • Teostada regulaarselt.
  • Püüdke kukkumisi vältida: kasutage lamedaid, libisemiskindlaid kingi, kodus ei tohi olla vaipkattureid, head valgustust ja trepist üles ronides kasutage piirdeaeda.
  • Ärge tõstke raskeid raskusi.
  • Laske kukkumisohu vähendamiseks parandada nägemisprobleeme.

Kui võtate need näpunäited süda ja pöörake tähelepanu õigele toitumisele, piisavale liikumisele ja sobivale ravimteraapiale, saate palju teha, et tagada kergem osteoporoosi kulg.