A süda defekt või südamevitium on üldine mõiste südame struktuuri ja koostise häirete kohta. süda defektid jagunevad omandatud südamerikeks (põhjustatud näiteks nakkustest või südamehaigustest) ja kaasasündinud südamedefektid. Kaasasündinud süda defektid on enamasti südame väärarendid, mida saab tuvastada ja ravida emakas või vastsündinul. Sellegipoolest nõuavad südamerikked tavaliselt kogu elu ravi.
Mis on südamerike?
Sõna südamerike on geneeriline mõiste nii südame kaasasündinud väärarendite kui ka kaasasündinud või omandatud südameklapi defektide korral. Lisaks kaasasündinud südamedefektid jagunevad asünootilisteks või tsüanootilisteks südamerikkedeks. Tsüanoos on sinipunane värvimuutus nahk ja limaskestade vähenemine hapnik sisu veri (keskne tsüanoos). Kõige tavalisem atsüanootiline südamerike on kopsuarteri stenoos ja teist kohta jagab aordiklapi stenoos (ahenemine) ja aordi istmiline stenoos. Pigem harva esineb aordikaare väärarenguid. Primaarsete atsüanootiliste südamerikete hulka kuuluvad kodade ja / või vatsakeste vaheseinte ja ductus arteriosus apertuse defektid. Esmaste tsüanootiliste südamerikete hulka kuuluvad: Falloti tetraloogia, parema või vasaku vatsakese hüpoplaasia, kopsu vein väärarendid ja teised kaasasündinud südamedefektid on 6-10 vastsündinut 1000 elussünni kohta.
Põhjustab
Embrüonaalne kardiovaskulaarne areng toimub 14. – 60 rasedus. Sellel arenguperioodil on kardiovaskulaarsüsteem on tundlik väliste ja geneetiliste tegurite suhtes. Tihti tekitavad teatud eksogeensed või välised mõjud spetsiifilisi südamehaigusi. Näiteks liigne alkohol tarbimine ajal rasedus viib sageli vaheseina defektideni ja Falloti tetraloogia (kopsuarteri stenoos, kodade vaheseina defekt, parem süda hüpertroofia ja nihkunud aordi). Narkootikum haldamine ajal rasedus tuleks alati kaaluda, sest võivad tekkida ka mitmed südamepuudulikkused. Teatud epilepsiavastased ravimid võib põhjustada kopsu- ja / või aordi stenoos. Kui raseduse ajal eksisteerivad teatud ema haigused - näiteks diabeet mellitus - suureneb ventrikulaarse vaheseina defektide oht, eriti juhul, kui ainevahetus on halb seisund valitseb. Mõned nakkushaigused raseduse ajal on samuti ohtlikud ja võivad põhjustada a südamerike - näiteks, punetised embrüopaatia, mis võib viima püsivale arterioosjuhale. Südame defektid on koondatud teatud geneetilistesse sündroomidesse ja kromosoomide maldistributsioonidesse (sisemine või endogeenne faktor). Trisoomia 21 või korral on tüüpilised ventrikulaarsed ja / või kodade vaheseina defektid Downi sündroom. sisse Marfani sündroom, mitraal ja trikuspidaalklapp - prolaps või aordi dilatatsioon ilmnevad aine defekti tõttu sidekoe. Omandatud südamerikked tekivad elu jooksul. Tavaliselt nakkuslikud põletikud viima klapi defektideni, millest enamik vajab kirurgilist korrektsiooni. Sagedasemad on degeneratiivsed klapi muutused, mida saab esialgu jälgida ja opereerida, kui saavutatakse teatud raskusaste.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Südameviga kutsub sageli esile südame jõudluse nõrkuse. Seetõttu on mõjutatud inimene füüsiliselt vähem efektiivne ja kurnatud pingutuse ajal kiiremini. Hingamine raskused ja südame rütmihäired on samuti tüüpilised ja need suurenevad ka haiguse progresseerumisel. Kliiniline pilt sisaldab ka kõikumisi veri rõhk ja vereringehäired. Tromboosid võivad tekkida suurenenud tagajärjel veri hüübimist. Halvimal juhul saab viima kuni insult or südameatakk. Üldised sümptomid ilmnevad esialgu ainult füüsilise tegevuse ajal ja püsivad püsivalt edasijõudnutel. Üldiselt sarnanevad südamerike sümptomid südamepuudulikkus. Vastavalt vesi kinnipidamine, väsimus ja võib esineda ka südamepekslemist. Sõltuvalt selle põhjusest võib südamerike põhjustada arvukalt muid sümptomeid ja kaebusi. Kui aluseks on näiteks nn mitraalstenoos seisund, verine köha ja kasvab valu rinnus tekivad. Väliselt võib sageli märgata sinakaid huuli ja sinakaspunaseid põski. Kui südamerike on aordi stenoos, südamelihase verevool võib olla vähenenud. See avaldub muu hulgas ka pearinglus, lühikesed minestushood ja tüüpilised sümptomid angiin pectoris. Kaasasündinud südamerikke tunnused võivad ilmneda juba esimestel eluaastatel ja areneda salakavalalt. Mõnedel inimestel ei esine mingeid sümptomeid.
Tüsistused
Südame defektid võivad põhjustada erinevaid tüsistusi. Kaasasündinud südamerike on peamiselt ohus südamelihase nõrkus ja elundite hüpoksia. Sõltuvalt südamerikke tüübist ja raskusastmest võivad elu jooksul tekkida mitmesugused südameprobleemid. See võib põhjustada rütmihäireid ja valu, aga ka raskete elundikahjustuste või infarktide korral. Punaste vereliblede suurenenud tootmine võib põhjustada ka vere paksenemist. See suurendab insultide, veresoonte riski tromboos ja südameatakid. Kui kaasasündinud südamerikke ei ravita, võib see põhjustada ka tõsiseid raskusi põletik, südame rütmihäired või haigused südameventiilid. Mõnikord püsiv kops haiguste kahjustused ja haigused siseorganid esineda ka. Südame defektid, mis tekivad selle tagajärjel põletik, stressvõi liigne uimastitarbimine võib põhjustada mitmeid muid komplikatsioone, sõltuvalt konkreetsest põhjusest. Südameklapi defekti kirurgiline ravi võib põhjustada komplikatsioone. Näiteks südame-kopsu masin võib muuta vere hüübimist, põhjustada ajutist neerupuudulikkusja mõnikord põhjustada eluohtlikkust vein oklusioonid. Operatsioonijärgsed tüsistused võivad hõlmata verejooksu ja infektsiooni, samuti ajutisi psühholoogilisi tüsistusi.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Inimesed, kes kannatavad sageli väsimus ja kurnatus ilma nähtava põhjuseta peaks pöörduma arsti poole. See kehtib eriti siis, kui sümptomid aja jooksul suurenevad. Järkjärguline jõudluse langus, mis on sageli seotud õhupuuduse ja nõrkusega, näitab omandatud südamerikke. Arst peab sümptomid selgitama ja vajadusel alustama ravi otseste raskete komplikatsioonide riski vähendamiseks. Mitraalse stenoosi nähtude ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Eelkõige verine köha ja välised tunnused nagu sinakad huuled ja sinakaspunased põsed vajavad uurimist. Vesi retentsiooni ja muid ebatavalisi sümptomeid, mida ei saa omistada ühele konkreetsele põhjusele, peab nägema ka arst. Ka kaasasündinud südamerike vajab kohest hindamist kohe, kui esimesi sümptomeid märgatakse. Südame rütmihäired, valu ja krambid tuleks kohe uurida. Infarkti korral tuleb kutsuda kiirabi. Kaasnev esmaabi meetmed tuleb manustada. Diagnoositud südamerike vajab sulgemist järelevalve kardioloogi poolt.
Ravi ja teraapia
Kaasasündinud või omandatud südamerikete raviks on vaja eluaegset spetsialiseeritud kardioloogilist abi. Vaatamata vajalikele kirurgilistele korrektsioonidele püsivad jääk- ja sekundaarsed seisundid tavaliselt. Need tekivad tavaliselt siis, kui varakult parandati südamerikke lapsepõlv. Selles südameoperatsioonis eristatakse südamerikete parandamiseks palliatiivset ja korrigeerivat operatsiooni. Korrigeeriva kirurgia eesmärk on taastada normaalne funktsionaalne seisund. Seetõttu võib oodatav eluiga normaliseeruda. Raskete kõrvalekallete korral tehakse südamerikete palliatiivne operatsioon. Kuid see hõlmab ka südant või südamehaigusikops siirdamine. Tänapäeval tehakse kõige sagedamini klapi operatsiooni. Kasutatakse bioloogilisi ventiile (sigadelt, veistelt või hobustelt) või mehaanilisi kunstproteese.
Väljavaade ja prognoos
Olemasoleva südamerikke prognoos on väga erinev, sest tuleb arvestada südamerikke raskusastmega. Lisaks mängib suurt rolli ka diagnoosimise aeg. Mida varem avastatakse südamerike, seda suurem on täielik ja kiire taastumise võimalus. Üha arenev meditsiinitehnoloogia võimaldab nüüd südamerikkega vastsündinutel täiskasvanuks saada väga häid võimalusi. Üldiselt peetakse kaasasündinud südamerikke a krooniline haigus. Need, kes otsivad varajases staadiumis meditsiinilist ja uimastiravi, võivad positiivselt mõjutada nende väljavaateid ja prognoose. Seega saab elukvaliteeti säilitada. Need, kes otsustavad püsiva ravi vastu, peavad ootama tõsiseid tüsistusi. Teatud tingimustel raske valu rinnus ja palavikukrambid võib juhtuda. Halvimal juhul südame seiskumine on lähedal. Kui elupäästmine meetmed ei võeta, saabub surm.
Ennetamine
Oluline ennetav meede parandatud või olemasolevate kaasasündinud või omandatud südamepuudulikkuse korral on endokardiit profülaktika võimaliku nakkusohuga protseduuride ajal, näiteks hambaravi protseduurid. See võib ära hoida põletik ja järgnevad defektid südameventiilid, eriti juba olemasolevate südamerikete korral. Igal südamerikkega patsiendil peaks alati olema südamepass ja see tuleb esitada igal arsti visiidil. Samamoodi tuleks hoiduda joomisest alkohol raseduse ajal ja tagama enne raseduse algust piisava vaktsineerimise staatuse, et vältida vastsündinud lapse südamerikke.
Järelhooldus
Igaüks, kellel on südamerike, ei tohiks mingil juhul seda kergekäeliselt võtta. Asjakohane järelravi on hädavajalik. Vastasel juhul on oht tõsisteks tüsistusteks ja halvimal juhul isegi surma. Mõjutatud inimestel peaks olema olemasolev südamerike, mida spetsialist regulaarselt jälgib. Sellised kontrollid võimaldavad varakult tuvastada võimalikke ohte. Erinevad meetmed võib seejärel võtta võimalike ohtude või tüsistuste kõrvaldamiseks. Need, kes loobuvad regulaarsetest külastustest ja kontrollidest, ohustavad end väga suure ohuga. Ootamatu südameatakk või südamelöögi lakkamine on ainult kaks tagajärge paljudest, mis sellisel juhul võivad tekkida. Halvenemine seisund ilma korraliku järelhoolduseta ei saa tuvastada. Igaüks, kellel on kaasasündinud või äkiline südamerike, ei tohiks mingil juhul hooletusse jätta asjakohast järelravi. Süda on meie kõige olulisem ja keskne organ, ilma milleta pole inimkeha elujõuline. See muudab olemasoleva südamerikke järelhoolduse veelgi olulisemaks.
Seda saate ise teha
Inimesed, kes kannatavad südamerikke tõttu, ei pea tingimata igapäevases elus piirduma. Sõltuvalt sümptomite olemusest tuleks tüsistuste vältimiseks siiski jälgida mõnda asja. Kõigepealt on südamedefekti tüübi osas oluline luua üksikisik ravi koos arstiga, mis hõlmab kehalisi harjutusi, dieedimeetmeid ja meditsiinilist ravi. The dieet peaks olema koostatud nii, et süda ei saaks täiendavat koormust. Tervislik dieet rohkesti kiudainerikkaid ja polüküllastumata toite rasvhapped on soovitatav. Vältida tuleks paljusid suhkruid, valget jahu ja loomset rasva. Mõjutatud peaksid hoiduma ka sellest suitsetamine ja nautida muud stimulandid nagu kohv ja alkohol ainult mõõdukalt. Lisaks on südamehaigetele kasulik individuaalselt kohandatud treening ja regulaarne treenimine stress vähendamine. jooga harjutused ja hingamisharjutused soovitatakse näiteks. Vajadusel võib pöörduda füsioterapeudi või tegevusterapeudi poole. Teiste inimeste abi - näiteks eneseabi grupis - võib olla kasulik ka seisundi aktsepteerimisel ja õppimine uued strateegiad südamerikke tõhusamaks lahendamiseks. Loomulikult kaasneb sellega alati lähedane meditsiiniline abi järelevalve. Haigestunud südant tuleb regulaarselt uurida, eriti kui on ebatavalisi sümptomeid või kaebusi.
