Crohni tõbi: tüsistused

Järgmised on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele Crohni tõbi võib kaasa aidata:

Hingamissüsteem (J00-J99)

  • Kiuline alveoliit - kops kude ja alveoolid (õhukotid).

Silmad ja silmaliited (H00-H59).

Veri, verd moodustavad elundid - immuunsüsteemi (D50-D90).

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

  • Amüloidoos - rakuvälised (väljaspool rakku) amüloidide (lagunemiskindlad) hoiused valgud), mida saab viima et kardiomüopaatia (süda lihashaigus), neuropaatia (perifeerne närvisüsteem haigus) ja hepatomegaalia (maks laienemine).
  • Hüperoksaluria - liiga kõrge veri oksalaatide sisaldus koos võimalike uriinikivide tagajärgedega.
  • Kahheksia - äärmine kõhnumine

Nahk ja nahaalune (L00-L99)

  • Nodoosne erüteem (sünonüümid: nodulaarne erüteem, dermatiit contusiformis, erüteem contusiforme; mitmus: erythemata nodosa) - subkutase (nahaalune rasv) granulomatoosne põletik, tuntud ka kui pannikuliit, ja valulik nodulatsioon (punane kuni sinakaspunane värv; hiljem pruunikas). Ülekate nahk on punetav. Lokaliseerimine: mõlemad madalamad jalg sirutaja külgedel, põlvel ja pahkluu liigesed; harvemini kätel või tuharatel.
  • Psoriaasivormiga nähtused (raviindutseeritud).
  • Püoderma gangraenosum - valulik haigus nahk mille korral esineb haavandumine või haavandumine (haavandumine või haavandumine) haavand) Ja gangreen (koesurm vähenenud verevoolu või muu kahjustuse tõttu) suurel alal, tavaliselt ühes kohas.
  • Tsinkipuudusega dermatiit

Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99)

  • - perimüokardiit ( süda lihas).
  • Tromboos
  • Süvaveenitromboos (DVT; alla 40-aastastel patsientidel on risk kaks ja pool korda suurem) → kopsuemboolia

Maks, sapipõie ja sapi kanalid-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Kolangiit (sapi kanali põletik).
  • Kolelitiaas (sapikivid)
  • Chologeenne kõhulahtisus (sapi happest tingitud kõhulahtisus) (põhjustatud sapphapped mis iileumi väljajätmise tõttu enam ei imendu; need viima suurenenud liikuvusele koolon (jämesool) ja samal ajal pärsivad vedelikku ja elektrolüüdi absorptsioon) [sisse seisund pärast iileumi resektsiooni / osade kirurgilist eemaldamist peensoolde].
  • Sapphappe kadu sündroom (haigus, mille puhul on sapphapete funktsionaalselt oluline puudus, mis põhjustab sümptomeid: chologene kõhulahtisus (sapphappega seotud kõhulahtisus), steatorröa (rasvane väljaheide); sekundaarsed haigused; seedehäired (toidukomponentide ebapiisav jagamine), võimalik, et ka kolesterooli sapikivid ja oksalaatneerukivid) [seisundis pärast iileumi resektsiooni / peensoole osade kirurgilist eemaldamist]
  • Pankreatiit (pankrease põletik).
  • Steatosis hepatis (rasvmaks)

Suu, söögitoru (söögitoru), kõhtja sooled (K00-K67; K90-K93).

  • Anorektaalsed fistulid - torukujulised kanalid, mis pärinevad pärak mis tavaliselt ei parane spontaanselt.
  • Abstsessi moodustumine
  • Düsbioos (soolefloora tasakaalustamatus)
  • Fistulid (elundite vahelised torukujulised ühenduskanalid) - teiste soole silmustega (enteroenteraalsed; enterokollased), tupega (rektovaginaalsed), põis (rektaalne) ja nahale (enterokutaanne) ja perianaalsele ("ümber pärak").
  • Soolestiku verejooks (sooleverejooks).
  • Soole stenoos (soole ahenemine) → subileus või iileus (soolesulgus).
  • Lühikese soole sündroom (vt allpool peensoole resektsioon / peensoole resektsioon).
  • Malabsorptsioonisündroom (vt allpool „Energia ja elutähtsate ainete vajaduste (mikrotoitainete) ebapiisav katmine“).
  • Mehaaniline iileus (soolesulgus soolestiku stenoosi tõttu).
  • Soolestiku perforatsioon
  • Perianal fistul/ fistulid (perianaalne = “ümber pärak" fistul = õõnesorgani ja muude organite või nahapinna vaheline mitte loomulik seos) (kumulatiivselt 20% Crohni tõbi pärast 10-aastast haigust; 20 aasta pärast umbes 30%) - Kuldne Crohni tõve perianaalsete fistulite diagnoosimise standard on väikese vaagna magnetresonantstomograafia (väikese vaagna fistuli MRI).
  • Mürgine megakoolon - toksiinidest põhjustatud halvatus ja koolon (jämesoole laienemine;> 6 cm), millega kaasneb äge kõht (kõige raskem kõhuvalu), oksendamine, kliinilised tunnused šokk ja sepsis (veremürgitus); suremus (suremus, mis on seotud haiguse all kannatavate inimeste koguarvuga) on umbes 30%.

Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).

  • Käärsoole kartsinoom (pärasoolevähk)
    • Vähem levinud kui haavandiline koliit; kartsinoomi risk tõusis 1.9 korda)
    • Käärsoolevähi risk on suurenenud 40% võrreldes põletikulise soolehaiguseta (IBD) patsientidega; käärsoolekartsinoomiga seotud surma risk suureneb umbes 70%
  • Eesnääre vähk (põletikulise soolehaigusega (IBD) meestel on 4.84 aasta pärast risk 10 korda suurem).

Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).

  • Depressioon
  • Väsimus - väsimus või suurenenud puhkevajadus ja jõudluse piiramine.

Sümptomid ja mujal klassifitseerimata kliinilised ja laboratoorsed parameetrid (R00-R99).

  • Kahheksia (kõhnumine; väga tugev kõhnumine).

Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed - reproduktiivorganid) (N00-N99).

Muud tagajärjed

Enteraalse valgu kadumise sündroom

Soole kahjustus limaskest põhjustab suurenenud soolevalkude kadu (valgukadu), kuna plasma lekib valgud läbi soolestiku limaskest soole ületab valgusünteesi kiiruse. Ringleva plasma vähenemine valgud kaasneb tavaliselt raske valguvaegusPatoloogilise valgu kadu võib soodustada samaaegne toidus sisalduva rasvade tarbimine. Kui pika ahelaga rasvhapped imenduvad, lümfirõhk suureneb ja soolte siseneb suur hulk lümfivedelikku. Selle tulemusena suurenenud lümf kontsentratsioonide korral on suur enteraalse valgu kadu ja lõppkokkuvõttes plasmavalkude vähenemine. Suurenenud soolevalkude kadu viib lõpuks onkotise rõhu languseni ja seega sõltuvalt vähenenud kontsentratsioon plasmavalkude hüpoproteineemia - turse moodustumine.

Energia ja elutähtsate ainete vajaduste (mikroelemendid) ebapiisav katmine

Inimesed, kes arenevad Crohni tõbi imendumisfunktsiooni kahjustuse ja suurte kadude tõttu on energia ja oluliste toitainete ning elutähtsate ainete (makro- ja vesi ja olulised ained (mikrotoitained) väljaheidete kaudu. Eelkõige nakatunud tüsistustega mõjutatud isikud ja mädanik on suurenenud energiavajadus. Crohni tõvega patsientidel on energia ja oluliste toitainete ning elutähtsate ainete (makro- ja mikrotoitainete) puudus sageli tingitud:

  • Suurenenud eritumine väljaheitega - chologenic kõhulahtisus, kololoogiline rasvane väljaheide - mis põhjustab makro- ja mikrotoitainete (elutähtsate ainete) suurt kadu.
  • Häiritud absorptsioon või vähenenud imendumispind - lisaks ulatuslikule bakteriaalsele nakatumisele soolestikus ka pärast soolestiku osade resektsiooni peensoolde.
  • Suurenenud energiavajadusest nii operatsiooni ajal kui ka sepsise korral.
  • Sapphappekadu
  • Suurenenud soolevalkude kadu - enteraalse valgu kadu sündroom.
  • Piiratud toitumissoovitused
  • Tasakaalustamata toitumine - rafineeritud süsivesikute, nagu valge suhkur (sahharoos), valge jahu toodete suurem kasutamine; madal
  • Kiudainete tarbimine; keemiliselt töödeldud toidurasvade suur tarbimine.
  • Enteraalsed fistulid, abstsessid, lõhed kui ka stenoosid.
  • Tõsised valkude metabolismi häired koos vere üldvalgu vähenemisega (hüpalbumeneemia) - kui normaalne väärtus on albumiin veres 3.6–5.0 g / dl ei saavutata, langeb onkotootiline rõhk ja tekib turse; lisaks väheneb vere transpordivõime plasma plasmavalkude, näiteks transferriini puudumise tõttu, mis tähendab, et organismi saab elutähtsate elutähtsate ainetega (nt rauaga) varustada ainult ebapiisavalt.
  • Toidutalumatus, mis on seotud makro- ja mikrotoitainete häiretega absorptsioon.
  • Ravimite kõrvaltoimed
  • Keha valgupuuduse tagajärjel tekkiv negatiivne lämmastikubilanss - keha enda valgurikas kude, näiteks lihaskoe, laguneb rohkem ja tekkiv lämmastik eritub, nii et lämmastikku eraldub rohkem kui imendub.
  • Puudulik toiduvarustus - söögiisu puudumine.
  • Vähe vaheldusrikas dieet energia-, toitainete ja elutähtsate ainete puudulikkusega - kartuses talumatuse ja järgnevate sümptomitega - sealhulgas valu, oksendamine, kõhulahtisus.

Crohni patsientidel on sageli suurenenud vajadus:

Aktiivne Crohni tõbi, seerumi kontsentratsioon tsink, seleen ja D-vitamiiniteiste hulgas on sageli täheldatud normist madalamat [5.1. ] .Sest D-vitamiini tarbitakse sageli liiga madalas toidukoguses - kala, näiteks angerja ja heeringa - tarbimine on väike ja päikesevalgus on eriti talvekuudel soovitatav, lisades D-vitamiini. Lisaks aitab pidev vesine kõhulahtisus olulist ainet (mikrotoitainete) puudused. Suurenenud kaotus koos väljaheitega suurendab vajadust vesi-lahustuv vitamiinid - C-vitamiini, B-vitamiine - ja elektrolüüdidNagu kaltsium, magneesium, kaalium, Samuti naatrium.

Ennustavad tegurid