Kroonilise väsimuse sündroom: haiguslugu

Meditsiiniline ajalugu (haiguse ajalugu) on oluline komponent haiguse diagnoosimisel kroonilise väsimuse sündroom (CFS; süsteemse koormustalumatuse häire (SEID)). Perekonna ajalugu

• Milline on teie pereliikmete üldine tervislik seisund?

Sotsiaalajalugu

• Mis on Sinu eriala?
• Kas olete oma erialal kokku puutunud kahjulike tööainetega?
• Kas on mingeid tõendeid psühhosotsiaalsest stressist või pingest, mis on tingitud teie perekonna olukorrast?

Praegune haiguslugu/ süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused).

Need sümptomid ilmnevad äkki varem aktiivsel inimesel

• Väsimus
• Varajane ammenduvus
• Kontsentratsiooniprobleemid
• Väsimus

Seotud sümptomid

• Allergiad (55%)
• Kõhuvalu (40%)
• Valulikud lümfisõlmed (80%)
• Eksanteem (nahalööve) (10%)
• Liigesevalu (75%)
• Kaalulangus (20%)
• Kaalutõus (5%)
• Kurguvalu (85%)
• Peavalu (90% -l patsientidest)
• Mõõdukas palavik (75%)
• Lihasvalu (80%)
• Öine higistamine (5%)
• Vaimsed probleemid (65%)
• Unehäired (70%)
• Tahhükardia (suurenenud pulss)> 100 lööki minutis (10%).
• Valu rinnus (valu rinnus) (5%) *.

Vegetatiivne anamnees sh. toitumisanamnees.

• Kas teie isu on muutunud?
• Kas teie kehakaal on tahtmatult muutunud?
• Kas teil on unehäireid?
• Kas sa kasutad ravimid? Kui jah, siis millised ravimid (heroiin, opiaatide resp. Opioidid (alfentaniil, apomorfiin, buprenorfiin, kodeiin, dihüdrokodeiin, fentanüül, hüdromorfoon, loperamiid, morfiin, metadoon, nalbufiin, naloksoon, naltreksoon, oksükodoon, pentasotsiin, petidiin, piritramiid, tridentanamid, remifentanilil) päevas või nädalas?

Eneseajalugu, sealhulgas ravimite ajalugu.

• Olemasolevad tingimused (nakkushaigusedimmuunpuudulikkus).
• Operations
• Allergia
• Keskkonnaajalugu (viima, kaadmium, osoon, amalgaam, elavhõbe).
• Ravimite ajalugu (vt allpool).

Diagnoosimiseks kasutatakse kroonilise väsimussündroomi (CFS) CDC kriteeriume

Kroonilise väsimussündroomi juhtum on määratletud järgmiselt:

• Kliiniliselt kinnitatud, seletamatu, püsiv või korduv väsimus, mis on hiljutine või on teadaolevalt esmakordselt ilmnenud, ei ole praeguse füüsilise koormuse tulemus, ei parane puhkeolekuga ja põhjustab töö-, haridus-, sotsiaalse või muu olulise vähenemise. isiklik tegevus; ja
• Neli või enam järgmistest kaebustest, mis püsivad või korduvad vähemalt kuus kuud ega eelne väsimusele:
  • Eneselangenud halvenemine aastal mälu or kontsentratsioon.
  • Käre kurk
  • Valulikud emakakaela- või aksillaarsed lümfisõlmed
  • Müalgia (lihasvalu)
  • Polüartralgia (valu mitmekordselt liigesed) ilma punetuse ja turseta.
  • Peavalu (tsefalgia) uue mustri või intensiivsusega.
  • Taastamatu uni (unetus)
  • Pärast kehalist pingutust on vähemalt 24 tundi iiveldus.
• Kõhu- / rinnavalu *
• Mõõdukas palavik, öine higistamine

Ravimite ajalugu

• Alfa-2 agonist (tisanidiin).
• Alfa-sümpatomimeetikumid (alfusosiin, doksasosiin, oksümetasoliin, tamsulosiin, terasosiin).
• Alfa-sümpatolüütikumid (fenoksübensamiin).
• Valuvaigistid
  • Koksiib (tselekoksiib, parekoksiib)
  • Opioidid (alfentaniil, buprenorfiin, dektropoksüfeen, hüdromorfoon, levometadoon, meptasinool, morfiin, nalbufiin, oksükodoon, pentasotsiin, petidiin, piritramiid, remifentaniil, sufentaniil, tilidiin, tramadool)
• Anthelmintikumid (albendasoolina, dietüülkarbamasiin, mebendasool, niklosamiid).
• Antiarütmikumid
  • Ic klass antiarütmikumid (flekainiid, propafenoon).
  • Südame glükosiidid (ß-atsetüüldigoksiin, ß-metüüldigoksiin, digoksiin, digoksiin).
• Antibiootikumid
  • Makroliidid (asitromütsiini, klaritromütsiin, erütromütsiin).
  • Steroid antibiootikumid (fusidiinhape).
• Antidepressandid
  • Noradrenergiline ja spetsiifiline serotonergiline antidepressandid (NaSSA) - mirtasapiini.
  • Selektiivne norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (NARI) - reboksetiini, viloksasiin.
  • Selektiivne serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SSNRI-d) - duloksetiini, venlafaksiin.
  • Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI) - trazodoon
  • Tetratsükliline antidepressandid (maprotiliin, mianseriin).
  • Tritsükliline antidepressandid (amitriptüliin, amitriptüliinoksiid, klomipramiin, desipramiin, doksepiin, imipramiin, opipramool, nortriptüliin, trimipramiin).
• Antiemeetikumid (skopolamiin, dimenhüdraat, domperidoon, metoklopramiid (MCP)).
• Epilepsiavastased ravimid (karbamasepiin, clonazepam, gabapentiin, okskarbasepiin, fenütoiin, fenobarbitaal, pregabaliini).
• Antihistamiinid (aselastiin, tsetirisiin, klemastiin, desloratardiin, dimenhüdraat, dimetindeen, difenhüdramiin, ketotifeen, loratadiin, meclosiin, prometasiin, terfenadiin).
• Hüpertensiivsed ravimid (metüüldopa).
• Malaariavastased ravimid (artemeeter, dihüdroartemisiniin, lumefantriin).
• Parkinsonismivastane agendid (amantadiin).
• Antiflogistika (rifaksimiin)
• Antipsühhootikumid (neuroleptikumid).
  • Tavapärased (klassikalised) antipsühhootikumid (neuroleptikumid).
    • Butürofenoonid - haloperidool, melperoon.
    • Tritsükliline neuroleptikumid - fenotiasiinid (flupenasiin).
  • Ebatüüpilised antipsühhootikumid (neuroleptikumid) - dopamiini retseptori antagonist (amisulpriid, aripiprasool, klosapiin, olansapiin, kvetiapiin, Risperidooni, ziprasidoon, zotepiin).
• Antivertiginoos (dimenhüdraat).
• Köhavastased ravimid
  • Morfiin tuletised (kodeiin, dihüdrokodeiin, hüdrokodeiin, dekstrometorfaan).
  • Mitteopioidne köhapärssiv (levodropropisiin, pentoksüveriin).
• Anksiolüütikumid (hüdroksüsiin).
• Α2-agonistid (apraklonidiin, brimonidiin, klonidiin).
• Beetablokaatorid, kohalikud (beetaksolool, timolool).
• Beetablokaatorid, süsteemsed
  • Mitteselektiivsed beetablokaatorid (nt karvedilool, pindolool, propranolool, soltalool).
  • Selektiivsed beetablokaatorid (nt atenolool, acebutolool, beetaksolool, bisoprolool, tseliprolool, nebivolool, metoprolool).
• Kannabinoidid - kannabidiool (CBD), dronabinoolina (trans-delta-9-tetrahüdrokannabinool, THC), nabiloon, nabiksimoolid.
• Karboanhüdraasi inhibiitorid, süsteemne (atsetasoolamiid(diklorofenamiid, metasoolamiid).
• Dopamiin agonistid (prolaktiini inhibiitorid) (bromokriptiin, lisuriid).
• Dopamiini antagonistid (domperidoon, metoklopramiid (MCP))
• EGFR türosiinkinaasi inhibiitor (lapatiniib).
• Hormoonid
  • Antiandrogeenid (tsüproteroonatsetaat)
  • Progestogeenid (düdrogesteroon, progesterooni; klormadinoonatsetaat, tsüproteroonatsetaat, desogestreel, dienogest, drospirenoon, gestodeen, levonorgestreel, noretisteroon(norgestimaat, nomegestrool).
  • Prolaktiin inhibiitorid (bromokriptiin, kabergoliin, lisuriid, metergoliin, kinagoliid).
• Uinutid / rahustid
  • Bensodiasepiinide (diasepaami, lorasepaam, midasolaam, temasepaam).
  • Klometiasool
• Immunoterapeutikumid (mitoksantroon).
• Monoklonaalne antikehade (nivolumab, trastuzumab).
• Lihasrelaksandid (tetrasepaam).
• Neuroleptikumid (melperoon, olansapiin, sulpiriid).
  • Ebatüüpilised neuroleptikumid - aripiprasool, olansapiin, kvetiapiin.
  • Butürofenoonid - haloperidool
  • Fenotiasiinid - flufenasiin
• Neurokiniini antagonistid (kartlik, fosaprepitant).
• Nikotiinagonist (varenikliin).
• NMDA (n-metüül-D-aspartaat) retseptori antagonist (memantiin).
• Liitium
• Fosfodiesteraas-5 inhibiitorid (sildenafiili, tadalafiil, vardenafiili).
• Prootonpumba inhibiitorid (prootonpumba inhibiitorid, PPI; happe blokaatorid) - esomeprasooli, lansoprasool, omeprasool, pantoprasool, rabeprasool.
• Fütoterapeutikumid (palderjan, Naistepuna, kannatuslill).
• Sedatiivid
  • Bensodiasepiinide (alprasolaam bentasepaam, bromasepaam, brotisolaam, klobasaam, clonazepam, klorasepaat, klotiasepaam, diasepaami, etisolaam, flunitrasepaam, flurasepaam, loprasolaam, Lorazepam, Lormetasepaam, Medasepaam, Nitrasepaam, Nordasepam, Oksasepaam, Fenasepaam, Prazepaam, Temasepaam, Tetrasepaam*, Triasolaam) [* Retseptide peatamine alates 2013. aasta augustist. Tõsised nahareaktsioonid, nagu Stevensi-Johnsoni sündroom või multiformne erüteem]
• Spasmolüütikumid (tolterodiin, trospium kloriid).
• Türosiin kinaasi inhibiitorid (TKi) / angiogeneesi inhibiitorid (pazopaniib, sorafeniib, sunitiniib, vandetaniib).
• Viirusevastased ravimid
  • Mittenukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NNRTI) - efavirens, rilpiviriin.
  • NS5A inhibiitorid (daklatasviir, ledipasvi, ombitasviir
  • Nucleos (t) idikaalse polümeraasi (NS5B) inhibiitorid (sofosbuviir).
  • Proteaasi inhibiitorid (paritapreviir).
• Tsütostaatilised ravimid (metotreksaat, MTX).

* Kui sellele küsimusele on vastatud jah, on vajalik viivitamatu arsti visiit! (Teave ilma garantiita)